La dosificación personalizada del fármaco preparatorio conduce a trasplantes de células madre más seguros en niños con leucemia
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Un trasplante de células madre puede formar una parte importante del tratamiento para algunos niños con leucemia. Evitar que el sistema inmunitario rechace las nuevas células madre es clave para el éxito de este tratamiento. Con ese fin, los niños reciben un tratamiento previo con un medicamento llamado globulina antitimocito (ATG). Este medicamento debilita el sistema inmunitario para que las nuevas células madre sanguíneas puedan seguir produciendo células sanguíneas sanas.
En un nuevo estudio publicado hoy en la revista líder The Lancet Haematology, los investigadores del Centro Princess Mxima de oncología pediátrica que trabajan con colegas del Wilhelmina Children’s Hospital estudiaron el efecto de la dosificación personalizada de ATG. La investigación fue financiada por la compañía farmacéutica Sanofi, fabricante de este fármaco, y ZonMw.
Dr. Caroline Lindemans es pediatra especializada en trasplantes de células madre en el Centro Princess Mxima y el Hospital Infantil Wilhelmina en Utrecht, Países Bajos, y una de las autoras principales del estudio. Ella explica: «Cuanto mejor se recupere el sistema inmunitario después de un trasplante, mejores serán las posibilidades de supervivencia del niño. Sospechábamos que una dosis demasiado alta y un momento inadecuado para administrarle ATG a un niño, uno de los medicamentos que ayuda a prepararse para un trasplante de células madre , podría dificultar la recuperación de las células inmunes del donante».
En el pasado, la dosis de ATG se determinaba en función del peso corporal. En el nuevo estudio, la cantidad de células inmunitarias antes del trasplante de células madre también se incluye en la elección de la dosis correcta para cada niño. El nuevo régimen de dosificación se desarrolló en colaboración con el dr. Stefan Nierkens, líder de grupo en el Princess Mxima Center.
Alrededor de 58 niños que recibieron un trasplante de células madre entre 2015 y 2018 en el Wilhelmina Children’s Hospital o el Princess Mxima Center participaron en el estudio. El Dr. Rick Admiraal, uno de los investigadores del equipo, comparó la recuperación inmunitaria y la supervivencia de estos pacientes con la de los niños tratados previamente con la dosis estándar de ATG.
En 4 de cada 5 niños, la el sistema inmunitario se recuperó por completo dentro de los 100 días posteriores al trasplante de células madre. Una proporción similar sobrevivió durante al menos 3 años después del trasplante de células madre. «Esa es una clara mejora en comparación con los resultados con la dosis estándar», dice Admiraal. «Allí, vimos una recuperación inmunitaria y una supervivencia de tres años en aproximadamente dos tercios de los niños».
Lindemans: «Como esperábamos, nuestros resultados muestran que una dosis individual de ATG conduce a una mejor recuperación inmunitaria «El riesgo era que las células madre del donante fueran rechazadas en más niños, pero afortunadamente ese no fue el caso. Por lo tanto, nuestra investigación muestra que este método de dosificación de medicamentos hace que los trasplantes de células madre sean más seguros».
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Los trasplantes de células madre no provocan cambios en el ADN, pero un fármaco antivirus podría Más información: Rick Admiraal et al, Individualized dosing of anti-thymocyte globulin in Trasplante pediátrico no relacionado de células madre hematopoyéticas alogénicas (PARACHUTE): un ensayo clínico de fase 2 de un solo grupo, The Lancet Hematology (2022). DOI: 10.1016/S2352-3026(21)00375-6 Información de la revista: The Lancet Hematology
Proporcionado por Princess Mxima Center for Pediatric Oncology Cita: Dosificación personalizada de medicamento preparatorio conduce a trasplantes de células madre más seguros en niños con leucemia (2022, 1 de febrero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-02-personalized-dosing-preparatory-drug-safer.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.