La ecografía puede diagnosticar el cáncer de próstata
Micrografía que muestra adenocarcinoma acinar prostático (la forma más común de cáncer de próstata) Credit: Wikipedia
Se puede usar una ecografía para detectar casos de cáncer de próstata, según una nueva investigación.
Investigadores del Imperial College London, University College London e Imperial College Healthcare NHS Trust han descubierto que un nuevo tipo de ecografía puede diagnosticar la mayoría de los casos de cáncer de próstata con buena precisión en un ensayo clínico en el que participaron 370 hombres.
Las ecografías pasaron por alto solo un 4,3 % más de casos clínicamente importantes de cáncer de próstata que deben tratarse en lugar de controlarse en comparación con las imágenes por resonancia magnética (IRM) que se utilizan actualmente para detectar el cáncer de próstata.
Las resonancias magnéticas son costosas y consumen mucho tiempo. El equipo cree que una ecografía debe usarse como primera prueba en un entorno de atención médica comunitaria y en países de bajos y medianos ingresos que no tienen fácil acceso a resonancias magnéticas de alta calidad. Dicen que podría usarse en combinación con las resonancias magnéticas actuales para maximizar la detección del cáncer. El estudio se publica en Lancet Oncology.
El profesor Hashim Ahmed, autor principal del estudio y catedrático de Urología en el Imperial College London, dijo:
«El cáncer de próstata es el cáncer más comúnmente diagnosticado cáncer en el Reino Unido. Uno de cada seis hombres será diagnosticado con la enfermedad en su vida y se espera que esa cifra aumente.
«Las resonancias magnéticas son una de las pruebas que usamos para diagnosticar el cáncer de próstata. Aunque efectivos, estos escaneos son costosos, tardan hasta 40 minutos en realizarse y no están fácilmente disponibles para todos. Además, hay algunos pacientes que no pueden someterse a resonancias magnéticas, como aquellos con reemplazos de cadera o temores de claustrofobia. A medida que aumentan las listas de espera para el cáncer como resultado de la pandemia de COVID-19, existe una necesidad real de encontrar pruebas más eficientes y económicas para diagnosticar el cáncer de próstata.
«Nuestro estudio es el primero en mostrar que un Este tipo de ecografía se puede utilizar como una prueba potencial para detectar casos clínicamente significativos de cáncer de próstata. Puede detectar la mayoría de los casos de cáncer de próstata con buena precisión, aunque las resonancias magnéticas son un poco mejores.
«Creemos que esta prueba se puede usar en entornos de ingresos bajos y medios donde el acceso a equipos de resonancia magnética costosos es difícil y los casos de cáncer de próstata están aumentando».
El cáncer de próstata es el cáncer más común en los hombres en el Reino Unido con alrededor de 52,300 se diagnostican nuevos casos cada año. Se desarrolla cuando las células de la próstata crecen de manera descontrolada. El cáncer de próstata se desarrolla lentamente y los síntomas como la sangre en la orina no aparecen hasta que la enfermedad se ha desarrollado. Suele afectar a hombres mayores de 50 años y a menudo a hombres con antecedentes familiares de la enfermedad. Los hombres negros se ven afectados de manera desproporcionada por la enfermedad y las muertes por cáncer de próstata ahora han superado a las del cáncer de mama.
Uno de los principales métodos para diagnosticar el cáncer de próstata es un tipo especial de resonancia magnética (IRM) llamado una resonancia magnética multiparamétrica (mpMRI), que ayuda a los médicos a ver si hay cáncer dentro de la próstata y qué tan rápido es probable que crezca el cáncer. Sin embargo, el escaneo tarda 40 minutos y cuesta 350-450.
El nuevo estudio analizó el uso de un tipo diferente de imágenes llamado ultrasonido multiparamétrico (mpUSS), que usa ondas de sonido para observar la próstata. La prueba implica el uso de una sonda llamada transductor para generar imágenes de la próstata. Se coloca en el recto y envía ondas de sonido que rebotan en los órganos y otras estructuras. Estos luego se convierten en imágenes de los órganos.
El médico que realiza la prueba también usa tipos especiales adicionales de imágenes por ultrasonido que observan qué tan rígido está el tejido y cuánto suministro de sangre tiene el tejido. Estos se llaman elastografía, doppler y realce de contraste con microburbujas. Como los cánceres son más densos y tienen mayor suministro de sangre, se muestran con mayor claridad.
Aunque mpUSS está más disponible que mpMRI, no se han realizado estudios a gran escala para validar su eficacia como prueba para detectar casos de cáncer de próstata.
En el nuevo ensayo, llamado cáncer diagnóstico por ultrasonido multiparamétrico de la próstata (CADMUS), el equipo reclutó a 370 hombres con riesgo de cáncer de próstata. Fueron identificados después de pruebas iniciales, como una prueba de antígeno prostático específico (PSA), un análisis de sangre para ayudar a detectar el cáncer de próstata y/o un examen rectal digital anormal, una prueba que examina la parte inferior del recto, la pelvis y la parte inferior del abdomen de una persona.
El estudio se llevó a cabo en siete hospitales en el Reino Unido, incluido el sitio principal Charing Cross Hospital, parte de Imperial College Healthcare NHS Trust, entre marzo de 2016 y noviembre de 2019.
A los hombres se les dio ambas exploraciones mpUSS y mpMRI en visitas separadas. A esto le siguieron biopsias, que implican el uso de agujas finas para tomar pequeñas muestras de tejido de la próstata para analizarlas bajo un microscopio y detectar el cáncer en 257 pacientes que tuvieron un resultado positivo en la prueba mpUSS o mpMRI. Luego, el equipo comparó los resultados de las pruebas.
Se detectó cáncer en 133 hombres, con 83 hombres diagnosticados con cáncer clínicamente significativo.
Individualmente, mpUSS detectó 66 casos de cáncer clínicamente significativo en comparación con mpMRI que detectó 77 casos.
Aunque mpUSS detectó un 4,3 % menos de cánceres de próstata clínicamente importantes en comparación con mpMRI, los investigadores dijeron que este método conduciría a un 11,1 % más de pacientes sometidos a biopsia. Esto se debió a que el mpUSS a veces mostraba áreas anormales aunque no había cáncer.
Los investigadores creen que la prueba se puede usar como una alternativa a la mpMRI como primera prueba para pacientes con riesgo de cáncer de próstata. particularmente donde no se puede realizar mpMRI. Ambas pruebas de imágenes no detectaron cánceres clínicamente importantes detectados por la otra, por lo que usar ambas aumentaría la detección de cánceres de próstata clínicamente importantes en comparación con el uso de cada prueba sola.
Primer autor, Dr. Alistair Gray (División UCL de Cirugía y Ciencias Intervencionistas), dijo:
«Nuestros resultados proporcionan una prueba precisa para el cáncer de próstata en pacientes que anteriormente no tenían uno mediante una exploración que es económica y fácil de realizar».
Explore más
Una herramienta gratuita y fácil de usar podría reducir las biopsias innecesarias de cáncer de próstata Más información: Lancet Oncology (2022). www.thelancet.com/journals/lan … (22)00016-X/texto completo Información de la revista: Lancet Oncology
Proporcionado por el Imperial College London Cita: La ecografía puede diagnosticar el cáncer de próstata (1 de marzo de 2022) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-ultrasound-scan-prostate-cancer.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.