La endoscopia dentro de las seis horas no reduce la mortalidad en el sangrado gastrointestinal
(HealthDay)La endoscopia dentro de las seis horas versus seis a 24 horas después de la consulta no se asocia con una mortalidad más baja a los 30 días en pacientes con hemorragia digestiva alta aguda que están en alto riesgo de sangrado adicional o muerte, según un estudio publicado en la edición del 2 de abril del New England Journal of Medicine.
James YW Lau, MD, de la Universidad China de Hong Kong en Shatin, y sus colegas asignaron al azar a pacientes con signos manifiestos de hemorragia digestiva alta aguda y una puntuación de Glasgow-Blatchford de 12 o más para someterse a una endoscopia dentro de las seis horas (urgente -grupo de endoscopia, 258 pacientes) o entre seis y 24 horas (grupo de endoscopia temprana; 258 pacientes) después de la consulta gastroenterológica.
Los investigadores encontraron que la mortalidad a los 30 días fue del 8,9 y del 6,6 por ciento en el de urgencia- y grupos de endoscopia temprana, respectivamente (diferencia, 2,3 puntos porcentuales; intervalo de confianza del 95 por ciento, 2,3 a 6,9). El sangrado adicional dentro de los 30 días ocurrió en el 10,9 y el 7,8 por ciento de los pacientes en los grupos de endoscopia urgente y temprana, respectivamente (diferencia, 3,1 puntos porcentuales; intervalo de confianza del 95 por ciento, 1,9 a 8,1). En la endoscopia inicial, se encontraron úlceras con sangrado activo o vasos visibles en el 66,4 y el 47,8 por ciento de las personas con úlceras pépticas en los grupos de endoscopia urgente y temprana, respectivamente.
«En el grupo de endoscopia urgente, encontramos más úlceras que sangraban activamente y que tenían grandes estigmas de sangrado, lo que resultó en un tratamiento endoscópico más frecuente. Sin embargo, el tratamiento endoscópico más frecuente no se tradujo en una menor incidencia de más sangrado o menos muertes», escriben los autores.
Varios autores revelaron vínculos con la industria farmacéutica.
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Editorial (es posible que se requiera suscripción o pago) ) Información de la revista: New England Journal of Medicine
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Cita: La endoscopia dentro de las seis horas no reduce la mortalidad en hemorragias GI (2 de abril de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-04-endoscopia -horas-mortalidad-gi.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.