La expansión de ACA Medicaid mejora significativamente la cobertura de seguro para las personas embarazadas
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La expansión de Medicaid de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio aumentó la cobertura de Medicaid previa a la concepción y posparto y condujo a una disminución significativa en la falta de seguro y la rotación de seguros, según un estudio realizado en la Escuela de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia. Sin embargo, hubo pruebas limitadas de que la expansión de Medicaid aumentó el uso de la atención de la salud perinatal o mejoró los resultados del nacimiento de bebés en general. Los hallazgos se publican en la edición de enero de 2022 de la revista Health Affairs.
«En investigaciones anteriores antes de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en inglés), encontramos altas tasas de falta de seguro entre las mujeres en edad reproductiva», dijo Jamie Daw, Ph.D., profesora asistente de política y administración de la salud de la Escuela Mailman de Columbia, y principal autor. «Además, la rotación de seguros entre seguro y no seguro o cambiar de aseguradora era común en torno al embarazo, y las altas tasas de inestabilidad de la cobertura pueden haber contribuido a un menor acceso a la atención y peores resultados de salud materna e infantil. Esto afectó de manera desproporcionada a las personas de bajos ingresos y a los miembros de grupos raciales». y grupos de minorías étnicas que califican para la cobertura de Medicaid durante el embarazo».
A partir de estudios de investigación cuantitativos originales revisados por pares, Daw y sus colegas analizaron sistemáticamente los datos publicados entre enero de 2014 y abril de 2021. Examinaron el efecto de la Expansiones estatales de Medicaid de ACA en cobertura de seguro, uso de atención médica y resultados de salud medidos entre un mes antes de la concepción hasta un año después del parto, y resultados neonatales dentro de los veintisiete días posteriores al nacimiento. Los investigadores identificaron 35 estudios únicos que cumplieron con sus criterios de selección.
Los aumentos en la cobertura de Medicaid fueron mayores durante los períodos previos a la concepción y posparto que durante el parto, ya que las personas embarazadas ya calificaron para Medicaid desde la concepción hasta sesenta días después del nacimiento antes la ACA.
«A pesar de los grandes aumentos en la cobertura antes y después del embarazo, encontramos pruebas limitadas de que la expansión de ACA Medicaid mejoró el uso general de la atención médica perinatal o los resultados de salud en los primeros años después de la implementación», señaló Meghan Bellerose , MPH, actual Ph.D. estudiante de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Brown, graduada de la Escuela Mailman de Columbia, Departamento de Población y Salud Familiar, y primera autora. «Sin embargo, un estudio encontró que la expansión de ACA Medicaid se asoció con disparidades raciales reducidas en los resultados del nacimiento, como el parto prematuro, y otro encontró una reducción en la mortalidad materna general. Estos resultados son prometedores y merecen una mayor exploración a medida que EE. UU. continúa buscando estrategias para reducir las disparidades raciales en la mortalidad y morbilidad maternas».
«Nuestros hallazgos indican que la expansión de Medicaid a adultos de bajos ingresos es un enfoque muy eficaz para aumentar la cobertura de seguro de salud antes de la concepción y después del parto», dijo Daw. «Nuestra capacidad para observar los cambios correspondientes en el uso de la atención médica y los resultados se relaciona en parte con la falta de recopilación de datos sobre los resultados previos a la concepción y posparto en los EE. UU. Nuestros resultados son muy relevantes para el reciente llamado a la acción de atención médica materna de la Casa Blanca y el Disposiciones de Medicaid dentro de la Ley Build Back Better, lo que sugiere que estas disposiciones darán como resultado grandes ganancias en la cobertura, pero se necesitarán más datos para una evaluación rigurosa del impacto de los cambios en la política de Medicaid sobre las disparidades en la salud materna».
A la coautora es Lauren Collin de Columbia Mailman School.
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La expansión de Medicaid mejoró la estabilidad del seguro para mujeres embarazadas de bajos ingresos Más información: Asuntos de salud (2022). DOI: 10.1377/hlthaff.2021.01150 Información del diario: Asuntos de Salud
Proporcionado por la Escuela de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia Cita: La expansión de ACA Medicaid mejora significativamente la cobertura de seguro para mujeres embarazadas personas (2022, 4 de enero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-01-aca-medicaid-expansion-significantly-coverage.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.