La fatiga del radiólogo, la experiencia afecta las devoluciones de llamadas por imágenes de mama

Crédito: Pixabay/CC0 Public Domain

Es más probable que los radiólogos con menos experiencia recomienden imágenes adicionales para mujeres que se someten a pruebas de detección de cáncer de mama cuando leen imágenes de tomosíntesis digital de mama (DBT) más tarde en el día, según un nuevo estudio en Radiología. Los resultados destacan cómo la fatiga puede afectar a los radiólogos de manera diferente según su nivel de experiencia.

Investigaciones anteriores han demostrado que la fatiga puede afectar negativamente el desempeño del radiólogo. Se sabe menos sobre el impacto de la fatiga en la interpretación de DBT, una brecha significativa en el conocimiento considerando que DBT está en camino de reemplazar a la mamografía digital como el estándar de oro para la detección del cáncer de mama en los Estados Unidos. Si bien la DBT ofrece una mayor detección del cáncer y menores tasas de recuperación, o la tasa de que las mujeres regresan para obtener imágenes adicionales en función de los hallazgos en la mamografía inicial, es cognitivamente más exigente para el radiólogo que la mamografía digital.

» La mamografía 2D estándar es de cuatro vistas», dijo la coautora del estudio Ana P. Lourenco, MD, de la Facultad de Medicina Warren Alpert de la Universidad de Brown en Providence, Rhode Island. «Con DBT, buscamos reconstrucciones de 1 milímetro del seno, lo que significa cientos de vistas para cada examen».

Dr. Lourenco y dos colegas, el psicólogo experimental Michael H. Bernstein, Ph.D., y el psicólogo cuantitativo Grayson L. Baird, Ph.D., ambos del Brown Radiology Human Factors Lab, compararon las tasas de recuperación y falsos positivos en mamografía digital y DBT y su relación a la hora del día. También examinaron si la experiencia del radiólogo afecta el posible efecto de la hora del día.

A partir de una base de datos de más de 40 000 DBT y 57 000 exámenes de mamografía digital realizados en 12 oficinas en Rhode Island, los investigadores encontraron que en general Las tasas de recuperación y falsos positivos fueron más altas para la mamografía digital que para la DBT. La tasa de recuperación para la mamografía digital fue del 10,2 %, en comparación con el 9 % para la DBT, mientras que la tasa de falsos positivos fue del 9,8 % para la mamografía digital y del 8,6 % para la DBT.

Los pacientes tenían más probabilidades de ser recordados cuando su examen DBT fue interpretado más tarde en el día por radiólogos menos experimentados. Para los radiólogos con cinco años o menos de experiencia, las probabilidades de retiro aumentaron un 11,5 % con cada hora de uso de DBT. No hubo evidencia de un aumento en la recuperación de DBT o mamografía digital para radiólogos con más de cinco años de experiencia.

«Es útil saber que la fatiga es un factor que afecta las métricas de rendimiento», dijo el Dr. dijo Lourenço. «Como estamos tratando de hacer el mejor trabajo para nuestros pacientes y manejar mayores volúmenes de imágenes, estos resultados sugieren que los descansos regulares pueden tener beneficios tangibles para las medidas de resultados».

Las diferencias en el rendimiento entre más y radiólogos con menos experiencia puede deberse a diferentes modos de pensar, dijo el Dr. Lourenco. En 2000, los psicólogos Keith E. Stanovich, Ph.D., y Richard F. West, Ph.D., acuñaron los términos Sistema 1 y Sistema 2 para distinguir entre razonamiento intuitivo y consciente. El pensamiento del Sistema 1 funciona de forma automática y rápida, con poco o ningún esfuerzo, mientras que el pensamiento del Sistema 2 exige más atención.

«Puede ser que para los radiólogos más experimentados, el esfuerzo necesario para procesar las cosas sea más un Sistema 1, mientras que los radiólogos menos experimentados confían más en el procesamiento del Sistema 2, que es más deliberado», dijo el Dr. Lourenco.

Los estudios de seguimiento con más radiólogos e intervalos de experiencia más específicos serían útiles para desarrollar estrategias para moderar los efectos de la hora del día, según el Dr. Lourenco.

«Espero que este estudio impulse investigaciones adicionales para observar más detalles de lo que sucede en los humanos que interpretan estas imágenes», dijo.

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Factores identificados para el desempeño del radiólogo en la mamografía de detección Más información: Michael H. Bernstein et al, Digital Breast Tomosíntesis y Digital Mamografía Recall and False-Positive Rates by Time of Day and Reader Experience, Radiología (2022). DOI: 10.1148/radiol.210318 Información de la revista: Radiología

Proporcionado por la Sociedad Radiológica de América del Norte Cita: La fatiga del radiólogo, la experiencia afecta las devoluciones de llamadas por imágenes del seno (2022, 11 de enero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-01-radiologist-fatigue-affect-breast-imaging.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.