La función ambulatoria entre los sobrevivientes de cáncer puede ser un factor determinante importante para la supervivencia
Los sobrevivientes de cáncer tenían un mayor riesgo de reducción de la función ambulatoria, lo que se asoció con un mayor riesgo de muerte, según un estudio publicado en Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevención, una revista de la Asociación Americana para la Investigación del Cáncer.
Se ha demostrado que el diagnóstico y el tratamiento del cáncer están asociados con una salud funcional deficiente para los tipos de cáncer comunes, como los de mama y próstata, pero se sabe menos sobre la asociación con otros tipos de cáncer, explicó Elizabeth Salerno, Ph. D., MPH, profesor asistente de cirugía en la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis, quien realizó la investigación en el Instituto Nacional del Cáncer. «Dado que los sobrevivientes de cáncer viven más que nunca, comprender cómo el diagnóstico y el tratamiento de una amplia gama de cánceres pueden afectar la función ambulatoria (un factor de riesgo potencialmente modificable) podría conducir a nuevas estrategias de tratamiento y rehabilitación para mejorar la salud de estos pacientes», explicó.
En este estudio, Salerno y sus colegas examinaron si la función ambulatoria reducida estaba relacionada con varios tipos de cáncer y si la función ambulatoria estaba asociada con la supervivencia. Salerno y sus colegas examinaron los datos del estudio de dieta y salud de la Asociación Estadounidense de Personas Jubiladas (AARP) de los Institutos Nacionales de la Salud, que incluyó a más de 500 000 miembros de AARP entre las edades de 51 y 70 años. Los miembros de AARP recibieron un cuestionario que evaluaba la demografía, el historial médico y dieta entre los años 1995 y 1996 y un cuestionario de seguimiento entre 2004 y 2006 que evalúa el estado de salud, el estilo de vida y la función ambulatoria, entre otros factores. La función ambulatoria se determinó mediante el ritmo de marcha autoinformado y la discapacidad de movilidad.
Después de excluir a las personas por informar inexactitudes y cuestionarios incompletos, la muestra final incluyó a 30 403 sobrevivientes de cáncer y 202 732 personas que nunca habían sido diagnosticadas con cáncer. La mediana de edad de los participantes fue de 61,8 años, y la mayoría de las personas se identificaron como blancas (92,4 por ciento), hombres (56,7 por ciento) y con muy buena salud (56,4 por ciento). Una amplia gama de tipos de cáncer estuvo representada en la población del estudio, incluidos los cánceres de mama, del sistema respiratorio, del sistema linfático, de la piel, del tracto genitourinario y del tracto gastrointestinal, entre otros.
Salerno y sus colegas encontraron que el cáncer los sobrevivientes tenían un 42 por ciento más de probabilidades de informar que caminaban al ritmo más lento en comparación con las personas sin diagnóstico de cáncer. Después de ajustar la demografía, el estado de salud, el tipo de cáncer y el índice de masa corporal, los sobrevivientes de cáncer también tenían un riesgo 24 por ciento mayor de discapacidad de movilidad. La función ambulatoria más baja se asoció con varios tipos de cáncer, y las asociaciones más fuertes se observaron en los sobrevivientes de cánceres respiratorios u orales.
Un ritmo de marcha más lento y la discapacidad de la movilidad también se asociaron con un mayor riesgo de todas las causas y de cáncer. mortalidad específica en sobrevivientes de cáncer después de ajustar por demografía y características del cáncer. Los sobrevivientes que informaron caminar al ritmo más lento tenían más del doble de riesgo de mortalidad por todas las causas y específica por cáncer en comparación con los sobrevivientes que informaron caminar a un ritmo rápido. De manera similar, los sobrevivientes con problemas de movilidad tenían un 80 % y un 64 % más de riesgo de mortalidad por todas las causas y específica por cáncer, respectivamente.
Aunque un paso más lento y la discapacidad de movilidad también aumentaron el riesgo de mortalidad en personas sin cáncer, Salerno y sus colegas encontraron que la asociación entre la función ambulatoria y la mortalidad fue mayor para los sobrevivientes de cáncer que para las personas sin cáncer. En comparación con las personas sin diagnóstico de cáncer que reportaron caminar a paso ligero, los sobrevivientes de cáncer que caminaban más lento tenían un riesgo de muerte 10 veces mayor; aquellos sin cáncer con el ritmo de caminata más lento tenían más del triple de riesgo de muerte.
«Nuestros hallazgos sugieren que la salud funcional puede verse afectada negativamente por una amplia gama de diagnósticos de cáncer y puede ser un determinante importante para la supervivencia, dijo Salerno. «Aún queda mucho por aprender sobre estas relaciones complejas, pero nuestros resultados destacan la importancia potencial de monitorear e incluso enfocarse en la función ambulatoria después del cáncer para obtener beneficios de supervivencia, particularmente en sobrevivientes de cáncer mayores».
Futuro la investigación de Salerno y sus colegas tendrá como objetivo comprender por qué ciertos tipos de cáncer tenían asociaciones más sólidas con la función ambulatoria y asociaciones más fuertes entre la función ambulatoria y la mortalidad. «Será importante obtener más información acerca de los factores conductuales, biológicos y específicos del cáncer de antes, durante y después del diagnóstico y el tratamiento para caracterizar mejor estas asociaciones en tipos específicos de cáncer», dijo.
Una limitación de el estudio es que todos los datos sobre el ritmo de marcha y la discapacidad de movilidad fueron autoinformados. Si bien el autoinforme es importante para recopilar datos de vigilancia generalizados, es posible que no sea tan preciso como las medidas clínicas, explicó Salerno. En el futuro, Salerno está interesado en examinar la correlación entre la función ambulatoria autoinformada y medidas más objetivas en el contexto del cáncer y la mortalidad. Las limitaciones adicionales incluyen la falta de datos completos sobre el tratamiento, el hecho de que la población de sobrevivientes era relativamente saludable y tenía la enfermedad en su mayoría en etapa temprana, y la posibilidad de variables de confusión adicionales que no se controlaron en los análisis.
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Proporcionado por la Asociación Estadounidense para la Investigación del Cáncer Cita: Ambulatorio la función entre los sobrevivientes de cáncer puede ser un determinante importante para la supervivencia (4 de marzo de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-ambulatory-function-cancer-survivors-important.html Este documento es sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.