La función de salvar vidas de las unidades móviles de accidentes cerebrovasculares está en riesgo debido a las limitaciones de reembolso
Unidad móvil de accidentes cerebrovasculares de Lehigh Valley Health Network copyright 2021 Lehigh Valley Health Network
Las ambulancias con personal especializado y equipo para proporcionar un tratamiento rápido de accidentes cerebrovasculares informan dificultades financieras debido a limitaciones reembolso de las aseguradoras de atención médica, según una investigación preliminar que se presentará en la Conferencia Internacional sobre Accidentes Cerebrovasculares 2021 de la American Stroke Association.
Según los datos completos más recientes de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), el accidente cerebrovascular es el quinto causa de muerte en los Estados Unidos y uno de los principales contribuyentes a la discapacidad a largo plazo. El accidente cerebrovascular ocurre cuando un vaso sanguíneo hacia o en el cerebro se bloquea o revienta, impidiendo que la sangre y el oxígeno lleguen a todo el cerebro. El tratamiento para restaurar rápidamente el flujo de sangre al cerebro es esencial para mejorar los resultados y la supervivencia.
Las unidades móviles de accidente cerebrovascular son ambulancias con personal y equipo especializado para diagnosticar y tratar rápidamente el accidente cerebrovascular de camino al hospital. Cuando cada minuto es crítico, el personal de la unidad móvil de accidentes cerebrovasculares puede administrar medicamentos para restablecer el flujo sanguíneo, controlar el sangrado o reducir la presión arterial alta antes de llegar al departamento de emergencias. Sin embargo, las unidades móviles de accidentes cerebrovasculares no están ampliamente disponibles, en parte porque no existen medios establecidos para que el gobierno o las compañías de seguros reembolsen los costos de la atención brindada por las unidades móviles de accidentes cerebrovasculares, especialmente cuando se requieren pruebas especializadas (tomografías computarizadas, etc.) y medicamentos. administrado fuera de un hospital.
«Si las unidades móviles de accidentes cerebrovasculares no pueden ser reembolsadas por la importante atención que brindan, este servicio vital se perderá a menos que los donantes privados estén dispuestos a dar un paso al frente continuamente para apoyar estos programas», dijo el autor principal del estudio Kenneth Reichenbach, MSN, FNP-C., AGACNP-BC, BSRT-(R), PHRN, director del programa de la Unidad Móvil de Accidentes Cerebrovasculares en Lehigh Valley Health Network en Allentown, Pensilvania. «Necesitamos un apoyo abrumador y unido para que esto cambie dentro de las entidades federales, incluidos los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, para explorar vías apropiadas para el reembolso de Medicare para la gama completa de servicios de unidades móviles avanzadas de accidentes cerebrovasculares».
A través de un encuesta ciega, los investigadores recopilaron información en junio de 2019 (para reflejar los 12 meses anteriores de su operación) de los 20 programas de unidades móviles de accidentes cerebrovasculares de EE. UU. De las 19 unidades que respondieron, 18 informaron un estado financiero negativo, mientras que una, clasificada como una clínica ambulatoria y no una ambulancia, informó un estado financiero positivo. Todos los programas móviles para accidentes cerebrovasculares dependen, al menos en parte, de la financiación de obsequios personales, subvenciones o apoyo institucional debido a las restricciones de facturación de las aseguradoras de atención médica.
En otros hallazgos, los programas informaron que administran medicamentos anticoagulantes críticos a pacientes con accidentes cerebrovasculares un promedio de 72 veces al año (mediana de 30) durante los 12 meses estudiados para todos los programas de unidades móviles de accidentes cerebrovasculares combinados. Cada programa está abierto y disponible casi todos los días del mes, con 600 respuestas por año, en promedio, para todos los programas combinados. Todas las unidades móviles de accidentes cerebrovasculares pueden realizar tomografías computarizadas (tomografía computarizada) para obtener imágenes del cerebro, y el 21 % tiene una certificación adicional como laboratorios móviles de TC certificados. Cada unidad móvil de accidentes cerebrovasculares tiene un promedio de cuatro miembros del personal a bordo a la vez, que pueden incluir un tecnólogo de TC, un paramédico/técnico médico de emergencia, un enfermero especialista en accidentes cerebrovasculares y un experto en accidentes cerebrovasculares. Las personas que trabajan como expertos en accidentes cerebrovasculares varían según el programa: el 37 % tiene médicos y el 16 % tiene un profesional de atención médica de práctica avanzada. En el 47 % de los programas, se utiliza la telemedicina en lugar de un experto a bordo para conectarse de forma remota con un experto en accidentes cerebrovasculares.
«Las unidades móviles de accidentes cerebrovasculares diagnostican y tratan a los pacientes con accidentes cerebrovasculares agudos de manera segura y considerablemente más rápida que los pacientes que llegan a un departamento de emergencias en ambulancia regular o automóvil privado», dijo Reichenbach. «Salvar tejido cerebral podría traducirse en un mejor resultado funcional y calidad de vida para muchos más pacientes con accidente cerebrovascular».
Las recomendaciones de 2019 de la Asociación Estadounidense del Corazón para el establecimiento de sistemas de atención para accidentes cerebrovasculares sugieren que el reembolso es un problema que justifica una mayor investigación antes de existe un uso generalizado de unidades móviles para accidentes cerebrovasculares.
Para reconocer los síntomas de un accidente cerebrovascular que requieren tratamiento inmediato, la Asociación Estadounidense de Accidentes Cerebrovasculares recomienda que todos recuerden el acrónimo FAST para cara caída, debilidad en los brazos, dificultad para hablar, hora de llamar al 9-1 -1. Afortunadamente, la mayoría de los accidentes cerebrovasculares se pueden prevenir mediante opciones de estilo de vida saludables: no fumar; comer alimentos saludables; estar físicamente activo; mantener un peso corporal saludable; y controlar el nivel alto de azúcar en la sangre, el colesterol y la presión arterial.
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El tratamiento rápido a través de la unidad móvil de accidentes cerebrovasculares redujo la discapacidad de los sobrevivientes Proporcionado por la American Heart Association 11) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-life-saving-role-mobile-due-reimbursement.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.