La infección por COVID-19 más larga conocida, 505 días, descrita por investigadores del Reino Unido
Esta imagen de microscopio electrónico de barrido muestra el SARS-CoV-2 (amarillo), también conocido como 2019-nCoV, el virus que causa el COVID-19 aislado de un paciente, emergiendo de la superficie de las células (azul/rosa) cultivadas en el laboratorio. Crédito: NIAID-RML
Investigadores del Reino Unido describen la infección por COVID-19 más larga conocida en el Congreso Europeo de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas (ECCMID) de este año en Lisboa, Portugal, (del 23 al 26 de abril).
El paciente dio positivo por COVID-19 durante 505 días antes de su muerte. Se cree que el caso anterior confirmado por PCR más prolongado fue de 335 días.
Los investigadores, que estudiaron el virus de nueve pacientes con COVID en Londres, también proporcionan evidencia de que pueden surgir nuevas variantes de COVID en personas inmunodeprimidas y presentan detalles de una de las primeras infecciones ocultas de COVID (casos en los que se creía que el paciente había eliminado el virus, con pruebas negativas para demostrarlo, pero posteriormente se descubrió que tenía una infección continua).
El equipo, del King’s College London y Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust, estaban interesados en cómo cambia el SARS-CoV-2 con el tiempo en personas inmunodeprimidas.
Primer autor, el Dr. Luke Blagdon Snell, de Guy’s and St. Thomas’ NHS Foundation Trust, dice: «Nuevas variantes de SARS-CoV-2, el virus que causa COVID-19, han surgido a lo largo de la pandemia.
«Algunas de estas variantes se transmiten más fácilmente entre personas, causar una enfermedad más grave o hacer que las vacunas sean menos eficaces. Una teoría es que estas variantes virales evolucionan en individuos cuyo sistema inmunitario está debilitado por una enfermedad o tratamientos médicos como la quimioterapia, que pueden tener una infección persistente por el SARS-CoV-2.
«Queríamos investigar qué mutaciones surgen , y si evolucionan variantes, en estas personas con infección persistente».
El estudio involucró a nueve pacientes inmunocomprometidos que dieron positivo para el virus durante al menos ocho semanas. Las infecciones persistieron durante 73 días, en promedio, pero dos pacientes tuvieron infecciones persistentes durante más de un año.
Los pacientes, que fueron estudiados entre marzo de 2020 y diciembre de 2021, tenían sistemas inmunitarios debilitados debido al trasplante de órganos, VIH, cáncer o terapias médicas para otras enfermedades.
Muestreos regulares y análisis genéticos del virus mostraron que cinco de los nueve pacientes desarrollaron al menos una mutación observada en variantes preocupantes. Algunas personas desarrollaron múltiples mutaciones asociadas con variantes de interés, como las variantes Alfa, Delta y Omicron. El virus de un individuo contenía 10 mutaciones que surgirían por separado en variantes preocupantes, como las variantes Alfa, Gamma y Omicron.
Dr. Snell y sus colegas dijeron: «Esto proporciona evidencia de que las mutaciones encontradas en variantes preocupantes surgen en pacientes inmunodeprimidos y, por lo tanto, respalda la idea de que se pueden desarrollar nuevas variantes de los virus en individuos inmunodeprimidos.
«Es importante tenga en cuenta, sin embargo, que ninguna de las personas en nuestro trabajo desarrolló nuevas variantes que se convirtieron en variantes generalizadas de preocupación.
«Además, aunque este trabajo muestra que las variantes podrían surgir en personas inmunodeprimidas, ya sea que las variantes anteriores de preocupación como Alpha, Delta y Omicron surgieron de esta manera, aún se desconoce».
Cinco de los nueve pacientes sobrevivieron. Dos de esos cinco eliminaron la infección por SARS-CoV-2 sin tratamiento, dos eliminaron la infección después del tratamiento con terapias de anticuerpos y antivirales, y una persona tiene una infección en curso. En su último seguimiento a principios de 2022, el paciente con infección en curso había estado infectado durante más de un año (412 días). En su último seguimiento a principios de 2022, el paciente con infección en curso había estado infectado durante más de un año (412 días). La persona ha sido tratada con anticuerpos monoclonales para tratar de eliminar la infección. Si esta persona sigue siendo positiva en su próxima cita de seguimiento, es probable que supere la infección anterior más larga conocida de 505 días descrita en este informe.
Dr. Gaia Nebbia, coautora, dice: «Los pacientes inmunocomprometidos con infección persistente tienen malos resultados y se necesitan urgentemente nuevas estrategias de tratamiento para eliminar la infección. Esto también puede prevenir la aparición de variantes».
Los investigadores también informan uno de los primeros casos de una infección oculta de COVID-19.
Dicen: «La infección oculta describe a alguien que se cree que eliminó el virus, por ejemplo, con pruebas negativas, pero luego se descubre que tiene una infección en curso.
«Esto se ha descrito con otros virus, como los que causan el ébola o la hepatitis B, y es diferente al COVID prolongado, donde generalmente se cree que el virus se elimina del cuerpo pero los síntomas persisten .
«El paciente era sintomático y dio positivo por COVID antes de recuperarse. Luego dio negativo varias veces antes de volver a desarrollar síntomas de COVID varios meses después. Una prueba de PCR fue positiva y la secuenciación del genoma del virus en este punto mostró que la infección era cau sed por la variante Alpha, que para entonces había sido eliminada del Reino Unido, lo que sugiere que el virus había estado presente en el cuerpo desde la infección inicial, pero no se detectó».
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Infección por Omicron solo 20 días después de Deltala brecha más corta conocida entre infecciones Proporcionado por la Sociedad Europea de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas Cita: Infección por COVID-19 más larga conocida505 díasdescrita por investigadores del Reino Unido (2022, 22 de abril) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-04-longest-covid-infection505-daysdescribed-uk.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.