La inmunización materna contra el RSV podría reducir la prescripción de antimicrobianos entre los bebés
Crédito: Pixabay/CC0 Public Domain
El virus sincitial respiratorio (RSV) es una de las principales causas de infecciones agudas graves del tracto respiratorio inferior (LRTI, por sus siglas en inglés) entre los bebés en todo el mundo, y un destacado contribuyente a infecciones comunes no graves que representan grandes volúmenes de consumo de antibióticos. Investigadores de la Universidad de California, Berkeley, Novavax, la Universidad de Princeton y CDDEP realizaron un estudio para evaluar si la vacunación materna contra el RSV podría reducir la prescripción de antimicrobianos entre los bebés pequeños.
El estudio, que se publicará próximamente en las Actas de la Academia Nacional de Ciencias y se basa en datos de un ensayo ciego en varios países, encontró que los bebés de madres a las que se les asignó la vacuna de fusión (F) del RSV experimentaron menos ciclos de prescripción de antimicrobianos durante los primeros 90 días de vida que los bebés de madres a las que se les asignó un placebo.
La resistencia a los antimicrobianos (RAM) es una amenaza importante para la salud y el bienestar humanos. Dado que el consumo humano de medicamentos antimicrobianos contribuye a la aparición y expansión de la resistencia a los antimicrobianos, las estrategias para reducir el uso de antimicrobianos en situaciones en las que es evitable o innecesario son un punto central de los planes de acción contra la resistencia a los antimicrobianos. Comprender el potencial de las nuevas vacunas para mitigar la prescripción de antimicrobianos y la carga de RAM podría informar el establecimiento de prioridades en el desarrollo, evaluación y aprobación de vacunas.
Aunque no se ha autorizado ninguna vacuna para prevenir la infección por RSV en bebés, un ensayo aleatorizado reciente encontró que la administración de una vacuna candidata de nanopartículas de proteína RSV F a mujeres embarazadas confirió un 41,4 % de eficacia, en un intento de tratar análisis que incluye datos de registros hospitalarios y específicos de ensayos clínicos, contra LRTI médicamente significativo asociado con RSV entre sus bebés durante los primeros 90 días de vida, y una eficacia del 24,7 % contra este resultado durante los primeros 180 días. La eficacia contra las IVRI por todas las causas que precipitaron la hospitalización fue del 39,8 % durante los primeros 180 días.
Los autores determinaron la eficacia de la vacuna (VE) contra los nuevos cursos de prescripción de antimicrobianos entre los bebés durante los primeros 90 días de vida y hasta el final del seguimiento (programado alrededor de los 365 días de vida). También evaluaron la VE frente a nuevos cursos de prescripción de antimicrobianos entre las participantes maternas hasta el final del seguimiento (programado alrededor de 180 días después del parto).
En general, el estudio encontró que:
- RSV contribuye a la prescripción sustancial de antimicrobianos entre los bebés pequeños, lo que puede prevenirse mediante vacunas maternas eficaces.
- Durante los primeros 90 días de vida, la EV fue del 12,9 % frente a todos los nuevos ciclos de prescripción de antimicrobianos y del 16,6 % frente a los nuevos ciclos de prescripción de antimicrobianos asociados a infecciones de las vías respiratorias inferiores entre los lactantes.
- En los países de ingresos altos, la EV contra los nuevos cursos de prescripción de antimicrobianos asociados a la otitis media aguda fue del 71,3 % durante los primeros 90 días de vida, aunque la protección contra este criterio de valoración no fue evidente en los países de ingresos bajos y medianos. países.
- Los medicamentos con las mayores reducciones observadas en la prescripción incluyeron cefalosporinas (VE: 28,0 % a los 90 días y 22,9 % al final del seguimiento) y aminoglucósidos (VE: 25,3 % a los 90 días y 27,9 % al final del seguimiento). de seguimiento).
- La eficacia estimada de la vacuna RSV F que se usó en el ensayo analizado contra LRTI médicamente significativo asociado con RSV no cumplió con el criterio preespecificado de éxito. Sin embargo, los autores demuestran que el RSV contribuye de manera importante a la prescripción de antimicrobianos entre los bebés pequeños.
- Futuras candidatas a vacunas contra el RSV con mayor eficacia pueden lograr mayores reducciones en el consumo de antimicrobianos.
El autor principal del estudio, el Dr. Ramanan Laxminarayan, director de CDDEP, dice: «Con la disminución de la neumonía bacteriana tras la introducción de la vacuna antineumocócica conjugada, una vacuna contra el RSV representa una de nuestras mejores inversiones para reducir la carga de infecciones respiratorias en los niños. Nuestros hallazgos de que desarrollar e introducir una vacuna contra el RSV también serían de gran ayuda en la lucha contra la resistencia a los antibióticos debería añadir una mayor urgencia a los esfuerzos de investigación y desarrollo en esta área».
«Prevención de la prescripción de antimicrobianos entre los bebés después de la vacunación materna contra el virus respiratorio sincitial: análisis secundario de un ensayo aleatorizado, controlado con placebo» se publica en las Actas de la Academia Nacional de Ciencias.
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La inyección de nirsevimab reduce las infecciones relacionadas con el RSV en los bebés prematuros Más información: Prevención de la prescripción de antimicrobianos entre los bebés después de la vacunación materna contra el virus respiratorio sincitial, Procedimientos de la Academia Nacional de Ciencias ( 2022). DOI: 10.1073/pnas.2112410119. Información de la revista: Procedimientos de la Academia Nacional de Ciencias
Proporcionado por el Centro de Dinámica, Economía y Políticas de Enfermedades Cita: La inmunización materna contra el RSV podría reducir la prescripción de antimicrobianos entre los bebés (2022, 14 de marzo) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-maternal-immunization-rsv-antimicrobial-infants.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.