La inmunoterapia oral con huevo podría ser una mejor opción que la terapia con huevo horneado en niños alérgicos al huevo
Edwin Kim, MD. Crédito: Facultad de medicina de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill
La inmunoterapia oral con huevo (ITO con huevo) podría ser una mejor opción de tratamiento para los niños alérgicos al huevo en comparación con la terapia con huevo horneado (BE), según un nuevo estudio publicado en el Journal. de Alergia e Inmunología Clínica. El investigador de la Facultad de Medicina de la UNC, Edwin Kim, MD, MS, es el primer autor y co-investigador junto con Wesley Burks, MD, el investigador principal de la UNC en el estudio multisitio.
La Escuela de Medicina de la UNC fue uno de los cinco centros que participaron en el estudio, junto con la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai en Nueva York, la Escuela de Medicina de la Universidad Johns Hopkins en Maryland, el Hospital Infantil de Arkansas y National Jewish Health en Colorado. El estudio fue dirigido por el Consorcio para la Investigación de Alergias Alimentarias (CoFAR) y financiado por los Institutos Nacionales de Salud (NIH).
«Si bien la introducción de BE en las dietas de los niños alérgicos al huevo ha ido ganando fuerza, el uso de BE como una forma de inmunoterapia se ha limitado a pequeños estudios de un solo sitio. El estudio actual aprovechó la experiencia en alergias alimentarias y años de experiencia de los cinco sitios de CoFAR para investigar la eficacia de BE en comparación con ITO de huevo en un enfoque aleatorio y multicéntrico más estricto», dijo Kim, profesora asociada de medicina y pediatría en la Facultad de Medicina de la UNC Medicina y director de la Iniciativa de Alergias Alimentarias de la UNC.
Datos recientes han sugerido que la mayoría de los niños alérgicos al huevo pueden tolerar el huevo incorporado en alimentos horneados, como muffins o pasteles, mientras siguen siendo reactivos a los alimentos con huevo sin hornear, como huevos revueltos, fritos o cocidos. Se sabe que BE es menos alergénico que el huevo crudo y es tolerado por la mayoría de los pacientes alérgicos al huevo, lo que lo convierte en una posible opción de tratamiento. El objetivo del estudio fue evaluar la seguridad y eficacia de BE (una dosis que consiste en un panecillo) horneado y comido diariamente en comparación con huevo OIT (una dosis que comienza con 0,1 mg hasta un máximo de 25 mg de clara de huevo en polvo que consiste en huevo crudo pasteurizado) consumido diariamente por participantes alérgicos al huevo crudo pero tolerantes a BE.
Cincuenta participantes de edades (3-16 años) fueron aleatorizados para dos años de tratamiento con BE o con huevo OIT. Se realizaron desafíos alimentarios doble ciego controlados con placebo después de uno y dos años de tratamiento para evaluar la desensibilización. Luego se eliminó el tratamiento durante 8 a 10 semanas para evaluar la persistencia del efecto del tratamiento conocido como falta de respuesta sostenida.
Los resultados del estudio concluyeron que los participantes de la OIT con huevo lograron una falta de respuesta sostenida con mucha más frecuencia que los que ingirieron BE ( 43,5% frente a 11,1% respectivamente). Además, solo el 23,5 % de los participantes de BE frente al 73,7 % de los participantes de ITO de huevo introdujeron el huevo crudo en su dieta tres años después de la finalización del estudio. La OIT con huevo pareció más segura en los participantes tolerantes a BE en el estudio con síntomas de dosificación informados menos frecuentes en comparación con los participantes alérgicos a todas las formas de huevo. Con esta nueva información, parece que BE como una forma de inmunoterapia puede tener un efecto mucho menor de lo que se hipotetizó y la OIT con huevo puede tener un papel incluso en aquellos pacientes tolerantes a BE.
«Con la ingestión de BE Kim dijo que se pensaba que aceleraba la resolución natural de la alergia al huevo, pero el uso de la OIT con huevo parecía estar limitado a los niños alérgicos al huevo que no podían tolerar la EB o se sospechaba que tenían una enfermedad más persistente. visto en niños tolerantes a BE en terapia de ITO con óvulos. En conjunto, la toma de decisiones compartida probablemente será fundamental para el cuidado futuro de los niños alérgicos al huevo, ya que se consideran las opciones de terapia de EB, ITO con óvulos y la evitación continua».
La alergia al huevo ha tenido un enorme impacto en la vida de las familias y se ha convertido en un problema de salud pública en los sistemas escolares, la industria alimentaria y las políticas públicas. Kim dijo que muchas personas pueden superar la alergia al huevo, pero puede persistir en la adolescencia y la adolescencia en hasta un 20% de los pacientes. Sin embargo, a través de investigaciones avanzadas, las opciones de tratamiento efectivas seguirán estando disponibles para que los pacientes ayuden a mejorar su calidad de vida.
«Con los huevos, la gente tiende a pensar en huevos revueltos y hervidos, pero cuando comienza Al mirar las etiquetas de los alimentos, te das cuenta de que está presente en todo tipo de alimentos, lo que lo convierte en uno de los alimentos más difíciles de evitar. Cualquier cosa que podamos hacer para proteger a estos niños de las reacciones alérgicas y ampliar su dieta puede proporcionar un gran beneficio». dijo Kim.
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La inmunoterapia para la alergia al huevo puede permitir a los pacientes comer huevo de forma segura mucho después del tratamiento Más información: Edwin H. Kim et al. Inducción de falta de respuesta sostenida después de la inmunoterapia oral con huevo en comparación con la terapia con huevo horneado en niños alérgicos al huevo, Journal of Allergy and Clinical Immunology (2020). DOI: 10.1016/j.jaci.2020.05.040 Información de la revista: Journal of Allergy and Clinical Immunology
Proporcionado por la Facultad de Medicina de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill Cita: La inmunoterapia oral con huevo podría ser una mejor opción que la terapia con huevo horneado en niños alérgicos al huevo (25 de junio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2020-06-egg-oral-immunotherapy-option -therapy.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.