La integración de la salud conductual en la atención primaria comunitaria mejora el acceso y el tratamiento para niños diversos

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Una nueva investigación dirigida por el Centro Médico de Boston y la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Boston encontró que un modelo de integración de la salud conductual la atención médica en la atención primaria pediátrica en centros de salud calificados a nivel federal dio como resultado un mayor acceso, una atención más oportuna y mayores tasas de diagnóstico del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) para los niños. Estos resultados, publicados en Pediatrics, demuestran el papel que los centros de salud calificados por el gobierno federal (FQHC, por sus siglas en inglés) pueden tener para mejorar la atención equitativa de los niños de todas las edades, especialmente los niños marginados racial y étnicamente que tienen más probabilidades de acceder a la atención en los FQHC.

El modelo de transformación y expansión del acceso a la atención de la salud mental en pediatría urbana (TEAM UP) desarrollado por el Boston Medical Center y tres FQHC en el área metropolitana de Boston se diseñó para ampliar el acceso a la atención de la salud conductual integral y de alta calidad para personas médicamente desatendidas. zonas o poblaciones. Brindar atención en los FQHC respalda este objetivo, ya que estos centros comunitarios brindan atención a 1 de cada 11 estadounidenses, incluidos más de 1 de cada 7 que se identifican como negros, 1 de cada 6 que se identifican como latinos y 1 de cada 2 que viven en la pobreza cada uno. año. Los niños marginados racial y étnicamente tienen más probabilidades de enfrentar barreras significativas para acceder a los servicios de salud mental, incluida la escasez de profesionales de la salud mental y el estigma de las enfermedades mentales en sus comunidades.

Bajo el modelo TEAM UP, la salud conductual la evaluación se completó en más del 81 por ciento de las visitas de niño sano en los tres FQHC, una proporción significativamente mayor que el promedio estatal del 74 por ciento. Los niños que recibieron transferencias cálidas al personal de salud conductual de su proveedor de atención primaria también tenían más probabilidades que aquellos que no lo hicieron de completar una visita adicional.

«Sabemos que antes de la pandemia, más del 15 por ciento de los niños en los Estados Unidos tenía una afección de salud conductual, y los niños pobres corrían un riesgo desproporcionado», dice R. Christopher Sheldrick, Ph.D., codirector de evaluación de TEAM UP for Children en Boston Medical Center y profesor asociado de investigación de derecho, política y gestión de la salud en la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Boston. «Ahora que hay un número creciente de niños que requieren apoyo de salud conductual después de la pandemia de COVID-19, este es el tipo de modelo que debe replicarse para garantizar un acceso equitativo en todo Estados Unidos».

Siguiendo las implementación de TEAM UP en los centros de salud comunitarios, la tasa de niños que reciben seguimiento con un médico de salud conductual dentro de los 30 días posteriores al diagnóstico de TDAH aumentó del 62,9 % al 78,3 %. También disminuyó el número de niños con múltiples recetas de medicamentos psicotrópicos, lo que a menudo se denomina polifarmacia.

«La escasez de profesionales de la salud mental puede limitar significativamente el acceso de las familias a la atención», dice Megan Bair-Merritt, MD, MSCE, pediatra en el Centro Médico de Boston y profesora de pediatría en la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston. «Al involucrar a los niños en sus hogares médicos, estamos abordando las barreras para la atención y garantizando que todos los niños, de todas las edades y orígenes étnicos y raciales, puedan recibir apoyo de salud conductual de alta calidad».

Datos para esto El estudio se recopiló entre junio de 2017 y noviembre de 2019 de tres FQHC que incluyeron 47,437 visitas de niño sano únicas para niños de 30 días a 18 años. Más del 80 por ciento de los pacientes atendidos en los FQHC participantes se identificaron como no blancos o hispanos y casi la mitad vivían por debajo del nivel federal de pobreza. Los FQHC informaron datos mensuales de registros médicos electrónicos estandarizados que los investigadores analizaron más a fondo.

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Los centros de salud están mejorando la equidad de la vacuna contra el COVID-19 entre las personas de color Más información: R. Christopher Sheldrick et al, Integrating Pediatric Universal Behavioral Health Care at Federally Qualified Health Centers , Pediatría (2022). DOI: 10.1542/peds.2021-051822 Proporcionado por Boston Medical Center Cita: La integración de la salud del comportamiento en la atención primaria comunitaria mejora el acceso y el tratamiento para niños diversos (29 de marzo de 2022) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-behavioral-health-community-based-primary-access.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.