La ley mordaza estadounidense contra el aborto golpea duramente a las mujeres: lo que encontramos en Kenia y Madagascar

Crédito: Unsplash/CC0 Public Domain

El presidente de los EE. UU., Joe Biden, revirtió una política de la administración Trump que prohibía el financiamiento de los EE. UU. para grupos no gubernamentales que brindan o derivan pacientes por abortos.

La Ley Mordaza Global, también conocida como la Política de la Ciudad de México, fue promulgada en 1984 por el presidente Ronald Reagan. Desde su introducción, la política ha sido instaurada por cada presidente republicano y rescindida por cada presidente demócrata.

Bajo el presidente Donald Trump, la política se hizo más estricta en dos ocasiones, una vez en 2017, cuando su administración aprobó la Ley de protección de la vida en Global Health Assistance y nuevamente en 2019 con una mayor expansión de su implementación.

La Ley Mordaza Global requiere que las organizaciones no gubernamentales (ONG) con sede fuera de los EE. UU. que reciben asistencia global de salud del gobierno de EE. UU. certifiquen que no utilizará ningún financiamiento para proporcionar servicios de aborto legal, referencias o información a clientes, ni para abogar por la liberalización de la ley de aborto de un país. También se aplica a las ONG subvencionadas fuera de los EE. UU. de organizaciones que reciben dinero, incluso si no reciben asistencia sanitaria mundial de los EE. UU. La política se aplica a los fondos del gobierno de EE. UU. y de otros países por igual.

La política permite excepciones limitadas. Por ejemplo, las ONG pueden proporcionar información, referencias o servicios para el aborto legal en casos de violación, incesto o cuando el embarazo pone en peligro la vida de la persona embarazada. Sin embargo, nuestra investigación muestra que estas excepciones no siempre se entienden o siguen en la práctica.

Colaboramos con el African Population Health Research Centre y L’Institut National de Sant Publique et Communautaire para estudiar los efectos de la Ley Mordaza Global en Kenia y Madagascar. En ambos países, encontramos que la Ley Mordaza Global debilitó los sistemas nacionales de salud al interrumpir las asociaciones con ONG y fragmentar la prestación de servicios. A su vez, esto creó barreras para el acceso de las mujeres a la atención médica sexual y reproductiva.

Nuestra investigación proporciona nueva evidencia del efecto devastador que la Ley Mordaza ha tenido en los proyectos, particularmente durante los últimos cuatro años. Señala la importancia de la derogación, pero también subraya por qué, para verdaderamente allanar el camino hacia la reversión de los efectos de la Ley Mordaza, el Congreso de los EE. UU. debe derogarla permanentemente a través de la legislación.

Lo que encontramos

Los participantes de la investigación en Kenia describieron mayores dificultades para remitir a las mujeres a métodos anticonceptivos, aborto legal y atención posterior al aborto. Esto se debe a que algunas organizaciones optaron por poner fin a los programas de salud sexual y reproductiva que incluían el aborto para recibir fondos del gobierno de los EE. UU.

Además, descubrimos que algunas organizaciones restringieron innecesariamente sus servicios de planificación familiar o atención posterior al aborto, que están permitidos, debido a la confusión acerca de las estipulaciones de la política o el temor de perder las oportunidades de financiamiento del gobierno de los EE. UU.

En Madagascar, encontramos evidencia de efectos negativos en el acceso de las mujeres a los servicios de planificación familiar. Esto era cierto a pesar de que el aborto es ilegal allí.

El impacto en una ONG ilustra cómo. La ONG fue un socio importante del Ministerio de Salud de Madagascar. Proporciona aborto seguro en otros países donde es legal. Pero la ONG perdió la financiación del gobierno de EE. UU. después de negarse a firmar la Ley Mordaza Global. Como resultado, dejó de recibir financiamiento y suministros de USAID. Esto significó que tuvo que reducir el alcance de la planificación familiar en algunas áreas rurales y puso fin al apoyo a casi 200 establecimientos de salud públicos y privados.

Las mujeres describieron que enfrentan muchas barreras cuando intentan acceder a los anticonceptivos. Estos incluyeron tarifas más altas para obtener un método anticonceptivo, desabastecimiento en muchos establecimientos de salud y tener que viajar a múltiples lugares en busca de su método preferido.

Una mujer en Madagascar mencionó que comprar el método es un «problema porque se necesita el dinero para comprar alimentos para la familia, pero hay que sacar algo para comprar el método».

Algunas mujeres terminaron con un embarazo no planeado porque no pudieron obtener su método anticonceptivo.

Expansión bajo Trump

Bajo los ex presidentes republicanos, la Ley Mordaza se aplicaba solo a la asistencia de planificación familiar del gobierno de EE. UU. Esta cifra ascendía a 575 millones de dólares en 2016.

Pero los cambios realizados por Trump ampliaron la política para aplicarla a la mayoría de las categorías de asistencia sanitaria global del gobierno de EE. UU., que en 2016 ascendió a 9500 millones de dólares estadounidenses.

Esto significó que un mayor número de ONG que trabajaban en una variedad de áreas de la salud, desde el VIH hasta la nutrición y la salud infantil, se vieron afectadas recientemente.

Una gran implicación fue que, por primera vez, la Ley Mordaza Global se adjuntó a la financiación del Plan de Emergencia del Presidente para el Alivio del SIDA (PEPFAR). En el caso de Kenia, esto representó hasta el 58% de la financiación del VIH para Kenia.

Como resultado, encontramos que la entrega de los servicios de salud sexual y reproductiva y VIH del país se ha fracturado.

Los representantes de las ONG dijeron que se vieron obligados a elegir entre la financiación del gobierno de EE. UU. y los proyectos relacionados con el VIH y otros servicios de salud sexual y reproductiva, a pesar de la propia promoción de servicios integrados de USAID.

Además, la historia intermitente de la póliza hace que sea muy difícil reparar el daño que causa. Incluso cuando la política no está en vigor, algunas ONG desconfían de reconstruir o reinvertir en el trabajo relacionado con el aborto, por temor a que se restablezca.

¿Y ahora qué?

La derogación de la La ley mordaza global del presidente Biden es un paso necesario para mejorar la salud y los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres en todo el mundo. Pero no será suficiente para revertir los efectos que ha tenido en los últimos cuatro años.

La comunicación y la orientación claras sobre el cambio de política de los donantes del gobierno de EE. UU. a los socios implementadores de salud global en varios idiomas serán fundamentales para finalizar su implementación y mitigar la confusión y el miedo desenfrenados que ha creado para la sociedad civil en todos los países. A las ONG les llevará tiempo restablecer las relaciones y los servicios que terminaron.

Además de derogar permanentemente la Ley Mordaza, es necesario renovar la inversión en información y servicios integrales de salud sexual y reproductiva de los EE. UU. gobierno y los gobiernos nacionales con el fin de reconstruir y fortalecer los sistemas nacionales de salud y las cadenas de suministro de anticonceptivos.

Explore más

Cómo la ley mordaza global afecta la salud de las mujeres Proporcionado por The Conversation

Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.

Cita: La ley mordaza antiaborto de EE. UU. golpea duramente a las mujeres: lo que encontramos en Kenia y Madagascar (4 de febrero de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2021 -02-antiabortion-gag-women-hard-kenya.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.