La mayoría de las mujeres reciben un tratamiento inadecuado para las infecciones del tracto urinario
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Casi la mitad de las mujeres con infecciones del tracto urinario sin complicaciones recibieron los antibióticos equivocados y casi las tres cuartas partes recibieron recetas por más tiempo del necesario, con tratamientos de duración inapropiada más común en áreas rurales, según un estudio de datos de reclamaciones de seguros privados publicado hoy en Infection Control & Hospital Epidemiology, la revista de la Society for Healthcare Epidemiology of America.
«Las prescripciones inadecuadas de antibióticos para infecciones del tracto urinario no complicadas son frecuentes y tienen consecuencias graves para el paciente y la sociedad», dijo Anne Mobley Butler, Ph.D., autora principal del estudio y profesora asistente de medicina y cirugía en la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, St. Louis. «Los hallazgos de nuestro estudio subrayan la necesidad de intervenciones de administración de antimicrobianos para mejorar la prescripción de antibióticos para pacientes ambulatorios, particularmente en entornos rurales».
Los investigadores estudiaron los datos de reclamos de seguros de 670 400 mujeres de 18 a 44 años que recibieron un diagnóstico ambulatorio de problemas urinarios sin complicaciones. infecciones del tracto urinario entre abril de 2011 y junio de 2015. Identificaron recetas de antibióticos surtidas, evaluaron el cumplimiento de las pautas clínicas y compararon los patrones de uso de antibióticos rurales y urbanos.
Los pacientes rurales tenían más probabilidades de recibir una receta por un tiempo inapropiadamente largo duración de la terapia que los pacientes urbanos, según un análisis de datos geográficos de la base de datos de reclamos. Si bien el uso de una elección de antibiótico inapropiada y la duración inapropiada de las prescripciones disminuyó levemente durante el período de estudio, las prescripciones inapropiadas continuaron siendo comunes con el 47 % de las prescripciones emitidas para antibióticos fuera de las recomendaciones de las guías y el 76 % por una duración inapropiada, casi todas las cuales fueron más largas de lo recomendado.
«La evidencia acumulada sugiere que los pacientes obtienen mejores resultados cuando cambiamos la prescripción de antibióticos de acción amplia a antibióticos de espectro reducido y de duraciones más largas a más cortas», dijo Butler. «Promover el uso óptimo de antimicrobianos beneficia al paciente y a la sociedad al prevenir eventos adversos evitables, alteración del microbioma e infecciones resistentes a los antibióticos».
Los médicos deben revisar periódicamente las pautas de práctica clínica, incluso para afecciones comunes, para determinar el ideal antibiótico y la duración del tratamiento, dijo Butler. La auditoría de los patrones de prescripción de antibióticos para pacientes ambulatorios y la retroalimentación periódica al proveedor de atención médica ayuda a recordar a los médicos las mejores prácticas y mejora la prescripción de antibióticos. Sin embargo, se deben realizar investigaciones adicionales para comprender y, en última instancia, mejorar las prácticas de prescripción de antibióticos para pacientes ambulatorios rurales para infecciones del tracto urinario y otras afecciones comunes.
Las posibles explicaciones de los hallazgos del estudio, que son consistentes con otras investigaciones que reflejan las disparidades rurales, pueden ser que los proveedores rurales pueden no estar tan al tanto de las pautas actuales de tratamiento con antibióticos. Además, los proveedores urbanos que tratan a pacientes rurales pueden recetar antibióticos de mayor duración debido a las barreras de la distancia a la atención en caso de que los síntomas persistan. Se necesita más investigación para identificar las razones de una mayor prescripción inapropiada en entornos rurales.
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Las altas tasas de prescripción de antibióticos en países de ingresos bajos y medianos pueden indicar un mal uso infección, control de infecciones y epidemiología hospitalaria (2021). DOI: 10.1017/ice.2021.21 Proporcionado por Society for Healthcare Epidemiology of America Cita: La mayoría de las mujeres reciben un tratamiento inadecuado para las infecciones del tracto urinario (2021, 24 de febrero) consultado el 30 de agosto de 2022 en https://medicalxpress. com/news/2021-02-women-inapropiado-tratamiento-urinario-tract.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.