La mortalidad aumenta entre el público cuando los trabajadores de la salud se enferman en un brote, sugiere un modelo

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Cuando los trabajadores de la salud se enferman durante un brote de enfermedad, el recuento general de casos y las tasas de mortalidad pueden aumentar significativamente, según un nuevo modelo creado por investigadores de Penn State. Los hallazgos pueden ayudar a mejorar las intervenciones que tienen como objetivo mitigar los efectos de brotes como el COVID-19.

«Cada año, docenas de brotes potencialmente letales afectan a poblaciones de todo el mundo. Por ejemplo, el ébola devastó África occidental en 2014; el zika dañó vidas en las Américas en 2015; y ahora estamos en medio de una pandemia mundial de COVID-19, «, dijo Katriona Shea, profesora de biología y profesora de exalumnos en Ciencias Biológicas, Penn State. «Los trabajadores de la salud son esenciales para brindar atención durante tales brotes. Sin embargo, su exposición a las enfermedades que tratan significa que ellos también pueden convertirse en víctimas del brote. Los modelos epidémicos convencionales generalmente no consideran este importante impulsor de la calidad de la atención y, por lo tanto, pueden subestimar cargas epidémicas».

En su nuevo modelo, los investigadores investigaron el impacto directo de la pérdida de trabajadores de la salud en los resultados del brote. Específicamente, examinaron los impactos de los trabajadores de la salud que se infectan y no pueden trabajar en el recuento de casos y la mortalidad. En el modelo, se refieren a esto como ‘impacto de pérdida’. También examinaron la ‘redundancia’, que definen como la cantidad mínima de trabajadores de la salud necesarios para brindar una atención adecuada.

«Cuando el impacto de la pérdida es alto, la disminución en la calidad de la atención para cada trabajador de la salud infectado es más extremo», dijo Amalie McKee, ex Ph.D. estudiante en Penn State y ahora profesor adjunto de análisis, Universidad de Ciencia y Tecnología de Harrisburg. «Una mayor redundancia del sistema de salud representa un sistema de salud que está protegido y es capaz de soportar la pérdida de más trabajadores de la salud antes de que no pueda brindar la atención adecuada».

McKee explicó que el modelo asume que la calidad de la atención determina la tasa a la que se administran las vacunas, la probabilidad de morir por infección y la tasa de recuperación de la infección. El modelo también asume que las vacunas otorgan inmunidad duradera y que los trabajadores de la salud se vacunan a una tasa más alta que la población general. También supone una tasa de reproducción básica (R0) o el número de casos generados por un caso en una población que es totalmente susceptible de aproximadamente 2, lo que es más o menos consistente con los brotes recientes de COVID-19, ébola, gripe pandémica y SARS.

Además, el modelo supone una probabilidad inicial del 0,1 % de morir a causa de la enfermedad, que es más baja que la del ébola y el SARS, pero una estimación conservadora de la mortalidad asociada con la COVID-19. Finalmente, el modelo asume que los trabajadores de la salud se infectan a una tasa un 50 % más alta que la población general.

Los resultados se publicarán hoy (25 de febrero) en la revista Epidemiology and Infection.

Según los investigadores, el modelo predice que las altas pérdidas impactan en una gran caída en la calidad de la atención para cada trabajador de la salud que está infectado, junto con una baja redundancia, un sistema de salud que no puede soportar la pérdida de trabajadores causa la epidemia más grave resultados con respecto al recuento de casos y la mortalidad.

«Este resultado representa un sistema de salud frágil que tiene una rápida disminución en la calidad de la atención después de que solo unos pocos trabajadores de la salud se infectan», dijo McKee.

Por el contrario, el resultado más leve resulta de la combinación de una alta redundancia del sistema y un alto impacto de pérdida.

«Esta combinación representa un sistema de salud sólido con una disminución mínima en la calidad de la atención hasta que casi todos los trabajadores de la salud están infectados, agregó McKee.

R Los resultados del modelo del equipo predicen que cuando se considera la disminución de la calidad de la atención, el total de casos de enfermedad podría aumentar hasta en un 15 % y el número total de muertes podría aumentar hasta en un 1716 %. El modelo también predice que la cantidad de vacunas administradas disminuirá en un 10,8 % y la cantidad de personas que se recuperan disminuirá hasta en un 8,9 % cuando se considera la disminución de la calidad de la atención.

«Demostramos la importancia de considerar la pérdida de trabajadores de la salud en los resultados de la epidemia», dijo Shea. «Abordar tales pérdidas permitirá a los epidemiólogos anticipar, planificar y mitigar los resultados negativos».

Por ejemplo, señaló, para abordar problemas de baja redundancia, en los que la calidad de la atención disminuye significativamente cuando solo unos pocos trabajadores están infectados, los proveedores de atención médica y los gobiernos podrían reclutar y capacitar a trabajadores voluntarios.

«En la pandemia de COVID-19, el traslado del personal médico de lugares menos afectados, el reclutamiento de trabajadores de la salud recientemente jubilados y la graduación acelerada de los Todos los estudiantes de medicina de un año han sido utilizados para sostener el sistema de atención médica en puntos críticos de pandemia», dijo Shea.

El modelo del equipo también sugiere un beneficio al administrar a los trabajadores de la salud de manera diferente al resto de la población para ralentizar el deterioro de la calidad de la atención. Esta estrategia ha sido efectiva en la pandemia de COVID-19, ya que se ha dado prioridad a los trabajadores de la salud para suministros limitados de equipos de protección personal y vacunas contra el COVID-19.

Shea dijo: «Demostramos que la inclusión de la calidad de la atención en los modelos de brotes de enfermedades puede tener un impacto significativo en los resultados de salud previstos y, por lo tanto, puede informar las intervenciones médicas relacionadas con los trabajadores de la salud que son la principal fuente de atención en las epidemias».

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Trabajadores de la salud negros con mayor riesgo de contraer COVID-19 Más información: Analizar cómo los cambios en el estado de salud de los trabajadores de la salud afectan los resultados de la epidemia. Epidemiología e infección. Publicado en línea por Cambridge University Press: 8 de febrero de 2021, e42 Proporcionado por la Universidad Estatal de Pensilvania 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-02-mortality-health-workers-sick-outbreak.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.