La obesidad materna se relaciona con un mayor riesgo de sepsis neonatal de inicio temprano
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El riesgo de sepsis bacteriana neonatal de inicio temprano aumenta con la obesidad materna, según un nuevo estudio de la Universidad de Michigan y el Instituto Karolinska en Suecia.
El investigador principal Eduardo Villamor, profesor de epidemiología en la Facultad de Salud Pública de la UM, dijo que el estudio se basa en investigaciones previas sobre la exposición a la obesidad materna y los riesgos para la salud del bebé. El estudio se publicó en Clinical Infectious Diseases.
«Habíamos encontrado que la obesidad materna está relacionada con resultados adversos del embarazo y con algunos resultados adversos del desarrollo de los niños, como parálisis cerebral y epilepsia», dijo Villamor. . «Ahora descubrimos que la obesidad materna también está relacionada con un mayor riesgo de sepsis bacteriana neonatal de inicio temprano.
«La sepsis, conocida popularmente como envenenamiento de la sangre, es una infección bacteriana generalizada que puede ser fatal, e incluso en los niños que sobreviven pueden tener consecuencias duraderas, especialmente en términos de desarrollo neurológico».
Villamor y sus colegas utilizaron una cohorte retrospectiva basada en la población nacional de aproximadamente 1,9 millones de bebés nacidos en Suecia entre 1997 y 2016. .
Los bebés fueron seguidos durante los primeros tres días de vida para un diagnóstico de sepsis confirmado por cultivo. Las madres se clasificaron por peso (IMC). Los investigadores también consideraron covariables como la edad materna, el país de origen, nivel educativo, cohabitación con una pareja, tabaquismo durante el embarazo y año del parto.
Villamor dijo que las comparaciones entre hermanos ofrecían una oportunidad única para mejorar la inferencia causal al controlar las asociaciones de factores de confusión compartidos dentro de la familia ies.
«Al hacer comparaciones dentro de la familia, entre hermanos completos con la misma madre y padre, básicamente estás controlando todo lo que no cambia con el tiempo, como la genética y algunas características predisponentes», dijo. dijo. «Si encuentra que la asociación es la misma en la comparación dentro de la familia que en la comparación convencional de niños independientemente del parentesco, eso mejora su capacidad para decir que puede haber un vínculo causal aquí.
«En la comparación entre hermanos, encontramos que cuando un niño había tenido sepsis, la madre tenía un IMC más alto antes del embarazo que cuando dio a luz al bebé que no tenía sepsis. Una unidad adicional de IMC entre embarazos, lo que equivale a unas seis libras para una mujer de estatura y peso promedio en esta población, se traduciría en un aumento del 8 % en el riesgo de sepsis para el bebé».
Villamor dijeron que pudieron trazar un mapa de cómo el proceso de riesgo podría llevar de que la madre tenga obesidad a que el niño tenga sepsis. La obesidad materna aumenta el riesgo de preeclampsia, lo que conduce a una cesárea de emergencia. A menudo, la preeclampsia ocurre antes del término.
«Si tiene una combinación de estos eventos, eso podría explicar alrededor del 50 % del efecto potencial de la obesidad materna sobre la sepsis”, dijo Villamor. «Los bebés de madres con preeclampsia tienen menos células que combaten las bacterias en la sangre, por lo que es más probable que se infecten.
«Si nacen antes de término, su sistema inmunológico podría estar inmaduro porque no tuvo tiempo de desarrollarse en el útero. Y si la madre se somete a una emergencia cesárea, que también los pone en mayor riesgo de infección porque se trata de un procedimiento quirúrgico de emergencia».
Villamor dijo que la investigación también puede apuntar a una solución clínica para prevenir la sepsis entre los recién nacidos: cuando las madres con obesidad necesitan una cesárea de emergencia, podrían beneficiarse de una mayor dosis de antibióticos profilácticos mayor a la que se suele recetar.
“Hasta ahora no había una razón clínica clara para hacerlo, pero era una práctica basada en estudios de laboratorio que demostraban que debido a la obesidad los antibióticos podría no alcanzar la concentración necesaria para ser eficaz», dijo. «Este trabajo aporta una fuerte evidencia de por qué los médicos realmente deberían considerar aumentar la dosis de antibióticos cuando tienen que hacer profilaxis preoperatoria en una madre con obesidad».
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Los trastornos hipertensivos maternos pueden conducir a trastornos de salud mental en los niños Más información: Eduardo Villamor et al. Obesidad materna y riesgo de sepsis bacteriana neonatal de aparición temprana: estudios controlados por hermanos y cohortes a nivel nacional, Clinical Infectious Diseases (2020). DOI: 10.1093/cid/ciaa783 Nardy Baeza Bickel Información de la revista: Clinical Infectious Diseases
Proporcionado por la Universidad de Michigan Cita: Obesidad materna vinculada a un mayor riesgo de inicio de sepsis neonatal (2020, 18 de junio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-maternal-obesity-linked-early-onset-neonatal.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.