La pérdida de masa muscular y la capacidad para caminar relacionadas con la edad predicen los resultados después de la cirugía de cáncer de pulmón
Un nuevo estudio realizado por investigadores de la Universidad de Nagoya reveló que la sarcopenia preoperatoria y la intolerancia al ejercicio están asociadas con mayores riesgos de mortalidad a mediano y largo plazo en pacientes con -Cáncer de pulmón de células pequeñas. Crédito: Shinya Tanaka y Naoki Ozeki de la Universidad de Nagoya
El cáncer de pulmón es una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial y, según se informa, representa 1,7 millones de muertes cada año. La forma más común de cáncer de pulmón es el cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC), y los NSCLC en etapa temprana a menudo se pueden extirpar quirúrgicamente. Desafortunadamente, algunos pacientes todavía experimentan resultados deficientes después de la resección quirúrgica, lo que motiva más investigaciones sobre la relación entre el estado preoperatorio de un paciente y la probabilidad de buenos resultados posoperatorios.
Dada esta necesidad de información, el Dr. Shinya Tanaka del Departamento de Rehabilitación y el Prof. Naoki Ozeki del Departamento de Cirugía Torácica de la Universidad de Nagoya y sus colegas decidieron investigar. Estudios previos habían identificado algunos factores de riesgo de mortalidad después de la resección de NSCLC, incluida la sarcopenia, que se define como la pérdida progresiva de masa y fuerza muscular y ocurre predominantemente en personas mayores. Otro factor de riesgo conocido para los resultados posoperatorios desfavorables es el bajo rendimiento físico medido con la prueba de la distancia recorrida en seis minutos (6MWD), que consiste en medir la distancia que un paciente puede caminar en un corredor en un lapso de seis minutos.
Para el Dr. Tanaka y el Prof. Ozeki, estos hallazgos anteriores señalaron claramente «la importancia de evaluar exhaustivamente el estado físico preoperatorio de un paciente para determinar sus riesgos de malos resultados». Sin embargo, ningún estudio previo de resultados postoperatorios en pacientes con NSCLC había considerado tanto la sarcopenia como el rendimiento físico. Por lo tanto, el Dr. Tanaka, el Prof. Ozeki y sus colegas decidieron realizar un estudio que abordó esta brecha en la investigación. Sus hallazgos aparecen en un artículo publicado recientemente en el Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle.
Los investigadores analizaron datos de 587 pacientes con NSCLC que se sometieron a cirugías de resección en el Hospital de la Universidad de Nagoya entre 2014 y 2017. Centraron su análisis para determinar cómo la sarcopenia preoperatoria y la intolerancia al ejercicio (definida como la incapacidad de caminar más de 400 metros en la 6MWD) influyeron en el riesgo de mortalidad de un paciente durante el período de seguimiento posoperatorio, que duró 3,1 años en promedio.
Los análisis de los investigadores mostraron que los pacientes con sarcopenia preoperatoria tenían una probabilidad de muerte 1,78 veces mayor durante el seguimiento que sus pares sin sarcopenia preoperatoria e intolerancia al ejercicio. Además, los pacientes con intolerancia preoperatoria al ejercicio tenían un riesgo de muerte 2,26 veces mayor que los pacientes sin sarcopenia preoperatoria e intolerancia al ejercicio. Sin embargo, los efectos más fuertes surgieron cuando coincidieron la sarcopenia y la intolerancia al ejercicio: los pacientes que tenían sarcopenia preoperatoria e intolerancia al ejercicio preoperatoria tenían una probabilidad de muerte 3,38 veces mayor que los pacientes que no tenían sarcopenia ni intolerancia al ejercicio antes de la cirugía.
Estos hallazgos tienen implicaciones importantes para la evaluación preoperatoria de pacientes con NSCLC. En resumen, cuando los oncólogos intentan predecir los pronósticos posteriores a la resección, deben considerar exhaustivamente el estado físico del paciente porque variables como la sarcopenia y la intolerancia al ejercicio interactúan entre sí para aumentar el riesgo de mortalidad del paciente.
Dr. Tanaka y el Prof. Ozeki esperan que sus hallazgos «puedan contribuir al establecimiento de métodos de intervención para mejorar los pronósticos de los pacientes con NSCLC». En términos más generales, esperan que «más personas se den cuenta de la importancia de la nutrición y el ejercicio y traten de llevar una vida más saludable».
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El bombeo de hierro podría salvarle la vida Más información: Shinya Tanaka et al. La sarcopenia del músculo paraespinoso preoperatorio y el rendimiento físico como indicadores de pronóstico en el cáncer de pulmón de células no pequeñas, Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle (2021). DOI: 10.1002/jcsm.12691 Proporcionado por la Universidad de Nagoya Cita: La pérdida de masa muscular relacionada con la edad y la capacidad para caminar predicen los resultados después de una cirugía de cáncer de pulmón (23 de abril de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 en https://medicalxpress .com/news/2021-04-age-related-muscle-loss-abilities-outcomes.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.