La placenta: la prueba irrefutable de las enfermedades cardiovasculares
La actividad colectiva de genes masivos, conocida como actividad poligénica, está implicada en el desarrollo de la hipertensión. Algunos genes se expresan en los riñones y las glándulas suprarrenales para regular la presión arterial, pero la mayoría están relacionados con el desarrollo y la función del sistema vascular. La expresión y la función de estos genes varían de una persona a otra debido a las diferencias en la secuencia de nucleótidos (polimorfismos de un solo nucleótido (SNP) marcados con asteriscos) que pueden estar asociados con enfermedades. La suma de estas diferencias se evalúa mediante la puntuación de riesgo poligénico (PRS). Esto representa el riesgo genético de un individuo de desarrollar hipertensión a lo largo de su vida. Aunque la PRS de hipertensión materna está inversamente relacionada con el peso al nacer de la descendencia, la presión arterial real de las mujeres embarazadas no tiene tal relación con el peso al nacer. La hipertensión se desarrolla a una edad más avanzada en las mujeres. Este estudio reveló que no es la presión arterial, sino la placenta, un órgano vascular, lo que media en la relación entre la hipertensión materna PRS y el peso al nacer. Un mayor riesgo genético materno de hipertensión da como resultado un crecimiento reducido de la placenta, lo que a su vez dificulta el crecimiento fetal. Crédito: Departamento de Epidemiología Molecular, TMDU
Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en todo el mundo. Aunque el desarrollo de estos trastornos se asocia más comúnmente con factores del estilo de vida como la obesidad, la creciente evidencia sugiere que los eventos mucho más tempranos en la vida también pueden desempeñar un papel. En un artículo reciente publicado en BMC Medicine, un equipo dirigido por investigadores de la Universidad Médica y Dental de Tokio (TMDU) investigó cómo el bajo peso al nacer y la restricción del crecimiento fetal pueden resultar de que la madre tenga ciertas variantes de genes relacionados con la hipertensión. Curiosamente, estas consecuencias pueden ocurrir a pesar de que la madre no tenga presión arterial alta durante el transcurso del embarazo.
Los factores genéticos de la madre pueden afectar a su hijo a través de la transmisión directa de ciertos alelos, pero también pueden hacerlo indirectamente a través del entorno intrauterino. Los estudios que examinan tales fenómenos han sugerido recientemente que las mujeres que tienen genes relacionados con el riesgo de hipertensión tienen más probabilidades de dar a luz a niños con bajo peso al nacer. Por lo tanto, los investigadores y los médicos asumieron que las madres con presión arterial sistólica más alta tendrían recién nacidos de menor peso. Sin embargo, no se observó tal asociación. Esto hizo que el grupo TMDU creyera que el entorno intrauterino juega un papel más importante en este caso. Ellos plantearon la hipótesis de que todas estas observaciones fueron causadas por efectos en la placenta.
«Nos enfocamos en la placenta porque es un órgano extremadamente vascular. El peso de la placenta también se correlaciona frecuentemente con el peso al nacer», dice Noriko Sato, Profesor Asociado en el Departamento de Epidemiología Molecular, quien dirigió el estudio. «Los estudios de asociación de todo el genoma han demostrado que muchos genes relacionados con la presión arterial están involucrados en el desarrollo y la función del sistema vascular».
Los investigadores examinaron el crecimiento fetal en una cohorte de individuos japoneses. Utilizaron el riesgo genético de una persona de desarrollar hipertensión a lo largo de su vida, llamado puntuación de riesgo poligénico, para examinar cómo la puntuación genética materna influía en el peso de la placenta y el peso al nacer. Luego, el papel mediador de la placenta con respecto a la influencia en el peso al nacer se verificó formalmente mediante el método, llamado análisis de mediación causal.
«También nos enfocamos en las variantes genéticas de los genes de la presión arterial relacionados con los vasos para ver si el el impacto en el peso al nacer podría ser en última instancia a través de la influencia en el crecimiento de la placenta», explica el autor principal Naoyuki Miyasaka, profesor de Medicina Reproductiva Integral. «Casi el 100 % del efecto de la puntuación genética ‘relacionada con la vasculatura’ sobre el peso al nacer estuvo mediado por el peso de la placenta».
El equipo también encontró una asociación inversa entre la puntuación de riesgo genético de la presión arterial sistólica materna y la tasa de crecimiento fetal hacia el final del embarazo, específicamente alrededor de las 36 semanas de gestación.
«Nuestros hallazgos sugieren que los genes relacionados con la presión arterial materna están asociados con una desaceleración indeseable del crecimiento fetal al afectar el crecimiento de la placenta». explica Sato. «El entorno intrauterino construido por la vasculatura placentaria es el factor más relevante aquí, en lugar de la presión arterial de la madre en el momento del embarazo».
Este estudio proporciona pruebas sólidas de que los genes maternos asociados con el riesgo de hipertensión pueden afectan indirectamente el crecimiento fetal y causan impactos a largo plazo en un niño a través de efectos en la placenta. La restricción del crecimiento fetal al final del embarazo ocurre en más de un pequeño porcentaje de embarazos, y en su mayoría es de causa desconocida y difícil de predecir. Sin embargo, la incorporación de información sobre el riesgo genético materno en la práctica clínica podría permitir la detección y un mejor manejo perinatal para la salud maternoinfantil. Además, los resultados contribuyen al desarrollo de nuevas dianas terapéuticas para el tratamiento y prevención de la hipertensión y enfermedades cardiovasculares. Estos resultados son fascinantes porque proporcionan datos que pueden ayudar a prevenir el desarrollo de la enfermedad décadas antes de su posible aparición.
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Los científicos relacionan la presión arterial materna más alta con los cambios en los genes de la placenta Más información: Noriko Sato et al, Placenta mediates the effect of maternal hipertensión polygenic score on offspring birthweight: a study de cohorte de nacimiento con datos de velocidad de crecimiento fetal, BMC Medicine (2021). DOI: 10.1186/s12916-021-02131-0 Información de la revista: BMC Medicine
Proporcionado por la Universidad de Medicina y Odontología de Tokio Cita: La placenta: la pistola humeante en enfermedad cardiovascular (2021, 3 de diciembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-12-placenta-gun-cardiovascular-disease.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.