La presión lleva a los médicos de cabecera a aumentar la prescripción de antibióticos
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La presión bajo la que trabajan los médicos de cabecera se ha relacionado con el aumento de la prescripción de antibióticos de amplio espectro en Inglaterra por parte de economistas de la salud de la Universidad de Manchester y la Universidad del Sur Dinamarca.
La asociación, dice el equipo, significa que la presión sobre los médicos de cabecera podría contribuir a la resistencia a los antimicrobianos.
Los médicos de cabecera a veces eligen recetar antibióticos de amplio espectro con más frecuencia en comparación con los antibióticos de espectro reducido para evitar la pérdida de tiempo. análisis microbiológicos y conversaciones con los pacientes que pueden preferir un tratamiento rápido.
Sin embargo, es más probable que los antibióticos de amplio espectro generen resistencia a los antimicrobianos en la población.
El estudio, dirigido por el Dr. Thomas Allen de la Universidad de Manchester y la Dra. Anne Sophie Oxholm de la Universidad del Sur de Dinamarca, se publica en Toma de decisiones médicas.
Durante mucho tiempo se ha reconocido que muchos médicos de cabecera trabajan bajo presión: una población de pacientes que envejece tiene necesidades de atención más complejas, lo que aumenta la demanda de atención médica.
La presión sobre los médicos de cabecera es en general alta . Por ejemplo, entre 2010 y 2017, el porcentaje de médicos de cabecera que informaron una presión alta o considerable por la demanda de los pacientes aumentó del 65 % al 84 %.
Y también hay un amplio acuerdo en que los médicos de cabecera tienen cada vez más dificultades para retener y reclutar colegas.
Entre 2015 y 2017, la proporción de médicos de cabecera que informaron que su práctica estaba reclutando médicos de forma activa aumentó del 41 % al 46 %.
Aunque la prescripción general de antibióticos de amplio espectro en Inglaterra es bajo en comparación con otros países, los médicos de cabecera que experimentan una presión cada vez mayor aún pueden optar por recetar una mayor proporción de antibióticos de amplio espectro para liberar recursos, argumentan.
El equipo utilizó The National GP Worklife Survey, una encuesta longitudinal encuesta sobre la presión autoinformada de los médicos de cabecera ingleses de 2010 a 2017. La vinculan con datos administrativos a nivel de práctica en inglés sobre las decisiones de prescripción de los médicos de cabecera.
Se investigaron seis fuentes de presión: aumento de las demandas de los pacientes; no tener suficiente tiempo para hacer el trabajo; recursos insuficientes; largas horas de trabajo; papeleo; e intentos de reclutar más médicos de cabecera.
El equipo utilizó modelos estadísticos y encontró que diferentes fuentes de presión están asociadas con diferentes aumentos en el porcentaje de antibióticos de amplio espectro prescritos.
La mayor aumento está relacionado con la presión de una mayor demanda de los pacientes, que se asoció con un aumento del 14 por ciento en el porcentaje de antibióticos de amplio espectro recetados.
Al revisar todas las fuentes investigadas de presión sobre los médicos de cabecera ingleses», mostró que el porcentaje de antibióticos de amplio espectro prescritos aumenta en un 6,4 % a medida que aumenta la presión.
El Dr. Allen dijo: «Nuestros hallazgos muestran que los médicos de cabecera que experimentan una mayor presión, particularmente debido a las mayores demandas de los pacientes y al intentar para reclutar nuevos colegas, aumentar su proporción de recetas de antibióticos de amplio espectro.
«Hasta este estudio, la evidencia sobre las consecuencias de la presión en la toma de decisiones de los médicos era escasa.
» Así que nuestro hallazgo de que yo Es preocupante que la creciente presión pueda contribuir a la resistencia a los antimicrobianos, una de las mayores amenazas para la salud humana y la sociedad».
Dr. Oxholm agregó: «Los formuladores de políticas deben tener en cuenta estas consecuencias al evaluar las políticas existentes, así como al introducir nuevas políticas que afecten la presión laboral de los médicos».
«Una forma de abordar estas consecuencias podría ser diseñar políticas que reduzcan presión sobre los médicos de cabecera. Otra forma potencial podría ser educar o recordar tanto a los pacientes como a los médicos sobre las ventajas de elegir el tratamiento socialmente óptimo, por ejemplo a través de campañas de información».
«En general, otras formas de afectar a los médicos la toma de decisiones podría ser mediante la aplicación de nuevas regulaciones, la actualización de las pautas clínicas o la introducción de esquemas de incentivos».
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Los antibióticos de espectro reducido son mejores para niños con ITR aguda Más información: Thomas Allen et al, Physicians under Pressure: Evidence from Antibiotics Prescribing in England, Medical Decision Making (2022) ). DOI: 10.1177/0272989X211069931 Proporcionado por la Universidad de Manchester Cita: La presión lleva a los médicos de cabecera a aumentar la prescripción de antibióticos (2022, 17 de enero) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2022-01 -presion-gps-antibiótico.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.