La producción de aldosterona es una causa común y no reconocida de presión arterial alta
Crédito: CC0 Public Domain
Los hallazgos de un estudio transversal publicado en Annals of Internal Medicine implican a la hormona aldosterona como un contribuyente común y no reconocido a la hipertensión.
La hipertensión afecta a más de 1500 millones de personas en todo el mundo y posiblemente sea la principal causa prevenible de enfermedad cardiaca y accidente cerebrovascular. El aldosteronismo primario es una afección en la que las glándulas suprarrenales producen demasiada hormona aldosterona, lo que provoca presión arterial alta y enfermedades cardiovasculares. Tradicionalmente, se ha considerado que el aldosteronismo primario es una causa poco frecuente de hipertensión; sin embargo, los hallazgos de este estudio muestran que es mucho más común de lo que se reconocía previamente.
Investigadores de cuatro centros médicos académicos (incluido el Brigham and Women’s Hospital, Universidad de Alabama, Universidad de Virginia y Universidad de Utah) estudiaron pacientes con normotensión (n = 289), hipertensión en estadio 1 (n = 115), hipertensión en estadio 2 (n = 203) e hipertensión resistente (n = 408 ) para determinar la prevalencia de exceso de producción de aldosterona y aldosteronismo primario. Descubrieron que había un continuo de exceso de producción de aldosterona que era paralelo a la gravedad de la presión arterial. Es importante destacar que la mayor parte de este exceso de producción de aldosterona no habría sido reconocido por los enfoques de diagnóstico recomendados actualmente. Según los autores, este hallazgo respalda la necesidad de redefinir el aldosteronismo primario de una enfermedad rara a, en cambio, un síndrome común que se manifiesta en un amplio espectro de gravedad y puede ser una causa principal de hipertensión. Dado que ya existen medicamentos genéricos que bloquean los efectos nocivos de la aldosterona y están fácilmente disponibles, estos hallazgos sugieren que el uso más frecuente de estos medicamentos para tratar la hipertensión puede ser una forma eficaz de reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular.
El El autor de un editorial acompañante, el profesor John Funder, que actualmente preside las directrices internacionales para el diagnóstico y tratamiento del aldosteronismo primario, calificó el estudio como un «cambio de juego» e indicó que estos hallazgos deberían desencadenar una «reconstrucción radical» de la práctica clínica actual y recomendaciones de la guía.
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Los expertos de la Endocrine Society piden una mayor detección del aldosteronismo primario Más información: Estudio: https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M20-0065
Editorial: https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M20-1758 Información de la revista: Annals of Internal Medicine