La segregación residencial puede aumentar el riesgo de presión arterial alta
Los adultos negros e hispanos que viven en vecindarios racialmente segregados pueden tener más probabilidades de desarrollar presión arterial alta que sus pares que viven en comunidades no segregadas, según muestra un nuevo estudio. No ocurría lo mismo con los adultos chinos.
Pero la brecha comienza a cerrarse si las personas en esos vecindarios segregados se sienten seguras y socialmente conectadas entre sí, encontraron los investigadores. Los hallazgos se publicaron el jueves en el Journal of the American Heart Association.
«El estrés crónico de vivir en un vecindario segregado con acceso limitado a servicios, educación y oportunidades económicas puede aumentar el riesgo de hipertensión», dijo el autor principal del estudio, Mahasin Mujahid, profesor asociado de epidemiología en la Facultad de Salud Pública de la Universidad de California en Berkeley. «Pero un entorno social positivo puede ser beneficioso para reducir ese estrés crónico».
La presión arterial alta, también llamada hipertensión, es un factor de riesgo importante de ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y otros problemas de salud, incluida la demencia. En los EE. UU., las tasas de hipertensión entre los adultos negros se encuentran entre las más altas del mundo y afectan a más de la mitad de hombres y mujeres. Y si bien los adultos hispanos y asiáticos tienen menos probabilidades que sus homólogos blancos de desarrollar presión arterial alta, también tienen menos probabilidades de controlar la presión arterial una vez que se presenta la hipertensión.
Investigaciones anteriores muestran que la segregación juega un papel importante en la creación de disparidades de salud entre los grupos raciales y étnicos. La segregación es el resultado de políticas discriminatorias pasadas y presentes basadas en la raza, como la reducción de hipotecas, la renovación urbana y las barreras sistémicas a las oportunidades educativas y económicas. La falta de inversión asociada en vecindarios predominantemente negros e hispanos a menudo da como resultado lugares con menos lugares seguros para jugar y caminar y menos acceso a alimentos y productos frescos, dijo Mujahid, «lo que afecta la dieta y las actividades físicas y aumenta la presión arterial».
En el nuevo estudio, los investigadores rastrearon el desarrollo de hipertensión durante un promedio de siete años de seguimiento entre 1,937 adultos negros, hispanos y chinos. Los participantes tenían entre 50 y 50 años y vivían en vecindarios segregados y no segregados en seis ciudades de EE. UU. Al final del estudio, el 66 % de los participantes negros, el 54 % de los hispanos y el 48 % de los chinos tenían presión arterial alta, que los investigadores definieron como una lectura de al menos 140/90 o que tomaban medicamentos para bajar la presión arterial.
Los residentes negros e hispanos de vecindarios segregados tenían un 33 % más de probabilidades de desarrollar presión arterial alta que sus pares que vivían en vecindarios no segregados. No encontraron diferencias estadísticamente significativas en el riesgo de hipertensión entre los adultos chinos que viven en barrios segregados y no segregados, lo que, según los investigadores, posiblemente se deba a la pequeña cantidad de participantes chinos.
Para los residentes negros de barrios segregados, pero no para Los residentes hispanos, ese riesgo fue algo menor cuando reportaron un entorno social positivo. Esto incluía factores como la calidad estética del vecindario, qué tan seguras se sentían las personas y si tenían buenas relaciones con sus vecinos. Cuantos más aspectos positivos incluyera el entorno social, menores serían las posibilidades de los residentes de desarrollar presión arterial alta.
«El patrón de segregación racial que vemos hoy en día fue producido por políticas que impedían que negros, hispanos, asiáticos e indígenas la gente compre o sea propietaria de una casa, asista a escuelas de alta calidad y busque oportunidades económicas en vecindarios predominantemente blancos y con buenos recursos», dijo Mujahid. «Para hacer frente a estas limitaciones opresivas, las comunidades minoritarias desarrollaron con frecuencia sistemas de apoyo interno para cuidarse unos a otros».
Por ejemplo, en los vecindarios donde las personas están más conectadas socialmente, los vecinos pueden tener más relaciones de apoyo que les permitan que intercambien informalmente servicios como el cuidado de niños, lo que puede hacer la vida más fácil, dijo.
El nuevo estudio «se basa en el hecho de que el lugar donde vives y quiénes son tus vecinos tiene un efecto importante en tu salud «, dijo el Dr. Girish Kalra, miembro senior de cardiología de la Facultad de Medicina David Geffen de la Universidad de California en Los Ángeles.
Kalra coescribió un editorial publicado al mismo tiempo que el estudio en el que señala que vivir en un vecindario racialmente segregado es solo un factor que contribuye a las importantes disparidades de salud que se encuentran entre los grupos raciales y étnicos en los Estados Unidos. Otros factores llamados determinantes sociales de la salud incluyen ingresos, educación, empleo, acceso a la atención médica, vivienda, inseguridad alimentaria e inclusión social.
Al igual que la segregación, otros determinantes sociales de la salud a menudo están determinados por el racismo estructural, que históricamente ha dictado donde las minorías raciales y étnicas pudieran vivir, trabajar, ir a la escuela y buscar atención médica, dijo Mujahid.
Esta última investigación mostró que los adultos negros e hispanos que vivían en vecindarios segregados tenían niveles de educación e ingresos más bajos que los de barrios no segregados. Los adultos negros en comunidades segregadas también tenían menos probabilidades de tener seguro médico que sus pares no segregados. Los investigadores utilizaron modelos estadísticos para ajustar esas variables, todas las cuales se sabe que están asociadas con el desarrollo de hipertensión y otros problemas de salud, a fin de medir el efecto de la segregación.
A pesar de estos ajustes, los participantes negros e hispanos que viven en vecindarios segregados todavía tenían un mayor riesgo de presión arterial alta que sus pares no segregados. Sin embargo, los participantes chinos tenían niveles similares de educación, seguro e ingresos independientemente de dónde vivieran y no tenían un mayor riesgo. «Esto puede sugerir efectos variados de la segregación racial del propio grupo en función de si el vecindario en cuestión es desproporcionadamente negro, hispano o chino», escribió Kalra en el editorial.
Mujahid dijo que le gustaría ver más investigación sobre cómo otras facetas del racismo estructural contribuyen a las disparidades en la salud.
«La segregación es solo un mecanismo que distribuye los recursos y los riesgos de manera desigual según las líneas raciales», dijo Mujahid. «Se necesitan más estudios para comprender los mecanismos adicionales del racismo estructural, como la gentrificación, los desalojos y el racismo ambiental, que influyen en los vecindarios donde viven las personas de color. Los estudios también deben examinar cómo todas estas fuerzas operan juntas para producir persistentes desigualdades raciales y étnicas en la salud».
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Discriminación de por vida relacionada con presión arterial alta en personas de raza negra Información de la revista: Journal of the American Heart Association
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Cita: La segregación residencial puede aumentar el riesgo de presión arterial alta (20 de enero de 2022) consultado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-01-residential-segregation -alta-presion-sanguinea.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.