La terapia de exposición guiada virtualmente mejora los resultados en pacientes con trastorno de estrés postraumático: estudio preliminar
Los componentes del kit Bio Ware. Fotografía cedida por Periscope. Crédito: Zeriscopio.
La terapia de exposición prolongada guiada virtualmente redujo los síntomas del trastorno de estrés postraumático (TEPT) de manera más efectiva que la exposición prolongada sola en un estudio piloto de 40 civiles y veteranos. El estudio se realizó en la Universidad Médica de Carolina del Sur (MUSC) y en colaboración con el Centro Médico Ralph H. Johnson VA. Dado que hasta el 8 % de la población de EE. UU. y el 20 % de los veteranos se ven afectados por el PTSD, los hallazgos de este estudio son importantes para ampliar el alcance de la terapia para el PTSD.
Los hallazgos del estudio fueron presentados en la Sociedad Internacional para Estudios de Estrés Traumático en noviembre por Tanya Saraiya, Ph.D., psicóloga clínica y profesora asistente en MUSC.
Saraiya se desempeñó como una de las terapeutas del estudio en el proyecto y administró una terapia de exposición prolongada a los participantes.
Se sabe desde hace mucho tiempo que la terapia de exposición es eficaz para reducir los síntomas del PTSD. Un síntoma característico del PTSD es la evitación. En la terapia de exposición, un aspecto del tratamiento se centra en enseñar a los pacientes a abordar situaciones, actividades o lugares estresantes «en la vida real» que son seguros pero evitados porque les recuerdan sus experiencias traumáticas. Por ejemplo, los pacientes suelen visitar tiendas o restaurantes, donde las multitudes o los ruidos pueden desencadenar su respuesta de estrés. Para algunos pacientes, esto puede ser demasiado doloroso y llevarlos a abandonar la terapia. Las exposiciones guiadas virtualmente podrían proporcionar a estos pacientes el apoyo que necesitan para completar el tratamiento.
En el estudio, un terapeuta acompañó virtualmente a los pacientes que recibían terapia de exposición guiada, utilizando Bio Ware de Zeriscope. Bio Ware permite que el terapeuta vea y escuche lo que el paciente ve y escucha, gracias a una cámara de video y un micrófono; comunicarse con el paciente a través de auriculares; y realizar un seguimiento de los latidos del corazón y la conductancia de la piel del paciente, que son signos de compromiso terapéutico.
«El objetivo de esta investigación es crear una tecnología portátil que permita al médico canalizar virtualmente esas exposiciones in vivo y hacerlo con el paciente, al mismo tiempo que usa datos fisiológicos para guiarlo a tener una experiencia óptima», dijo Saraiya.
Después de 10 a 12 sesiones de terapia de exposición prolongada guiada, la mayoría de los pacientes vieron una reducción clínicamente significativa de 10 a 20 puntos en su lista de verificación de PTSD para el puntaje DSM-5 (PCL-5), empujándolos por debajo del umbral para el diagnóstico de PTSD.
La terapia de exposición prolongada guiada virtualmente puede ayudar a mejorar los resultados al garantizar que los pacientes estén expuestos a los niveles apropiados de angustia. Si se enfrenta a demasiado estrés demasiado rápido, el paciente puede suspender la terapia o no beneficiarse tanto. Si se lo desafía a muy poco estrés, es posible que el paciente no experimente reducciones en sus síntomas de PTSD. En la versión estándar de la terapia de exposición prolongada, los terapeutas confían únicamente en el autoinforme del paciente para conocer los detalles de la exposición, como cuánto tiempo los pacientes participaron en la actividad o el nivel de estrés que sintieron. Esto puede dificultar la calibración y optimización del grado de exposición al estrés. Las exposiciones guiadas virtualmente superan directamente esta deficiencia.
La terapia de exposición guiada virtualmente con Bio Ware ayuda a los médicos a «adaptar las exposiciones para ayudar mejor a los pacientes», según Saraiya. Pueden aconsejar a un paciente que aumente o disminuya el nivel de participación en función de las lecturas de Bio Ware. Por ejemplo, los terapeutas pueden aconsejar a los pacientes que se desafíen a sí mismos al pasar por la línea de pago normal en la tienda de comestibles en lugar del autopago, que tiene menos personas y no requiere interacción con los demás.
El estudio, dirigido por Sudie Back, Ph.D., fue financiado por una subvención de Small Business Innovation Research (SBIR) otorgada a Zeriscope, una empresa de plataforma de telesalud con sede en Charleston, por el Instituto Nacional de Salud Mental Salud. Back y el CEO de Zeriscope, Bill Harley, son los co-investigadores principales del proyecto.
El siguiente paso es solicitar una subvención de fase 2 de SBIR para financiar un ensayo clínico más grande que compare la eficacia de la terapia de exposición guiada versus no guiada y examinar los mecanismos de cambio en la reducción de los síntomas del TEPT.
Saraiya, Back y el equipo de MUSC están entusiasmados con la forma en que la terapia de exposición guiada virtualmente con Bio Ware podría ayudar a los pacientes con PTSD y otros trastornos de ansiedad.
«La terapia de trauma ya es bastante difícil por sí sola y es realmente valiente trabajar en ti mismo en cualquier capacidad en la terapia, especialmente en el trauma», dijo Saraiya. «Esperamos que este dispositivo facilite a los pacientes la terapia de trauma y mejore los resultados clínicos».
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Acceso al apoyo de pares combinado con telesalud en estudio para combatir el PTSD Proporcionado por la Universidad Médica de Carolina del Sur Cita: La terapia de exposición guiada virtualmente mejora los resultados en pacientes con estrés postraumático trastorno: estudio preliminar (2021, 15 de diciembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-12-virtually-exposure-therapy-outcomes-patients.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.