La terapia para niños con problemas graves de comportamiento funciona en línea, prueba muestra
La Dra. Georgie Fleming realiza una sesión virtual para padres. Crédito: Universidad de Nueva Gales del Sur
Familias en NSW regional y rural han obtenido apoyo virtual para la crianza a través de una prueba en vivo dirigida por investigadores de UNSW Sydney. Los hallazgos fueron publicados recientemente en la revista Behavior Therapy.
El ensayo estaba dirigido a niños pequeños de entre 1,5 y 4 años con problemas de comportamiento continuos, como rabietas persistentes, desafío y comportamiento agresivo. Todos habían sido remitidos al programa por profesionales médicos o un servicio comunitario para padres.
«Esta intervención en línea fue poderosa para mejorar el comportamiento de los niños», dice la Dra. Georgette Fleming, becaria de investigación postdoctoral en la Facultad de Ciencias de la UNSW. Psicología y autor principal del estudio.
«Casi el 90 por ciento de los niños que completaron el tratamiento calificaron en el rango normal de funcionamiento al final del programa».
Los padres también se beneficiaron enormemente , con hallazgos que muestran que la capacitación en línea para el manejo de padres puede conducir a mejoras grandes y observables en las habilidades de crianza efectivas.
La terapia se llevó a cabo durante un promedio de 10 sesiones de juego entre padres e hijos. El terapeuta, que estaba mirando a través de una videollamada en vivo, prestó mucha atención a los comportamientos disruptivos del niño y la respuesta de los padres. Luego, entrenaron al padre sobre cómo manejar diferentes comportamientos negativos a medida que ocurrían en tiempo real a través de un auricular inalámbrico usado por el padre.
Esta es la primera vez que se prueba la capacitación en línea para el manejo de padres en un lugar real. entorno mundial, es decir, entregados por profesionales comunitarios a familias en áreas regionales y rurales. La intervención se llevó a cabo en asociación con el servicio para padres Karitane.
«Es un paso emocionante para llevar la investigación universitaria al mundo real», dice el Dr. Fleming.
Los hallazgos podrían no ha llegado en un mejor momento, ya que el COVID-19 ha llevado a muchas terapias psicológicas presenciales a moverse en línea.
«Esperamos que este estudio de efectividad sea alentador para los médicos y las familias en un momento en que las ansiedades y las incertidumbres son altas», dice el Dr. Fleming.
La Clínica de Investigación para Padres e Hijos de UNSW, en la que trabaja el Dr. Fleming, actualmente está transicionando sus servicios en línea para cumplir con las medidas de distanciamiento físico.
Desafíos en el entorno australiano
El ensayo brindó a los investigadores la oportunidad de evaluar los desafíos futuros que enfrentan los australianos al recibir servicios de salud mental. El acceso a la financiación es una barrera clave.
«Medicare solo ofrece 10 sesiones subsidiadas por año calendario», dice el Dr. Fleming. «Muchas intervenciones psicológicas, incluida la intensiva que brindamos, superan este número.
«Con fondos subsidiados limitados, muchas personas podrían dejar la intervención prematuramente».
La disponibilidad de servicios de salud mental en línea servicios es otro problema: los fondos subsidiados de Medicare para programas psicológicos en línea generalmente solo están disponibles para residentes en ciertas áreas regionales y rurales de NSW. Debido a COVID-19, estas pautas se han ampliado, con servicios subsidiados por Medicare ahora disponibles para aquellos que residen en áreas metropolitanas también.
«Si bien este es un paso adelante prometedor, actualmente no está claro si la mejora en la accesibilidad de los servicios de salud mental en línea durará más allá de la pandemia. Esto es desafortunado, porque tratar los comportamientos problemáticos en el lugar donde realmente ocurren, es probable que el hogar sea más poderoso que tratarlos en entornos clínicos artificiales», dice el Dr. Fleming.
El equipo de investigación también estaba preocupado por la si el Internet australiano podría respaldar el programa de intervención temprana.
Para frenar cualquier problema de conectividad antes de que sucediera, a los participantes del estudio se les dio un dongle de Internet inalámbrico donde no tenían Internet estable en el hogar.
Afortunadamente, este enfoque significó que solo una familia tuvo que retirarse debido a la mala conexión a Internet. Sin embargo, la Dra. Fleming y su equipo están preocupados por los programas futuros, particularmente con más australianos trabajando desde casa que nunca.
» La cuestión del Internet australiano sigue siendo la caja negra de la intervención psicológica en línea para Australia», dice.
Andamiaje para investigaciones futuras
El Dr. Fleming señala que, como estudio preliminar, el la investigación tiene sus limitacionesla mayoría im Es importante destacar que el tamaño de la muestra fue pequeño (solo participaron 27 madres y sus hijos, 10 de las cuales no completaron el estudio). Espera expandir el estudio para aprovechar los hallazgos iniciales.
«A continuación, planeamos expandir el estudio para incluir un tamaño de muestra más grande y comparar la terapia con otras intervenciones», dice la Dra. Fleming.
«También esperamos hacer un seguimiento con las familias involucradas en este ensayo para ver si las mejoras que lograron se mantuvieron con el tiempo».
La investigación continua y el acceso mejorado a los servicios en línea son particularmente importante en Australia, dado el tamaño del país y la distribución de su población.
«Si bien las familias en las áreas metropolitanas actualmente enfrentan barreras para acceder a los servicios de salud mental cara a cara, las barreras geográficas hacen que esto sea un desafío constante para aquellos en NSW regional y rural», dice el Dr. Fleming.
«Esperamos que nuestra investigación siente las bases para integrar la capacitación de manejo de padres en línea en los servicios comunitarios habituales a largo plazo».
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Intervención de capacitación para padres basada en la web para el comportamiento disruptivo infantil con éxito en la atención primaria de salud Más información: Georgette E. Fleming et al. Una prueba abierta de eficacia de la capacitación para padres impartida por Internet para niños pequeños con problemas de conducta que viven en Australia regional y rural, terapia conductual (2020). DOI: 10.1016/j.beth.2020.03.001 Información de la revista: Terapia conductual
Proporcionado por la Universidad de Nueva Gales del Sur Cita: Terapia para niños con problemas graves de conducta trabajos en línea, programas de prueba (2020, 10 de junio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-therapy-children-severe-behavioural-problems.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.