La terapia puede respaldar el tratamiento con medicamentos para el trastorno por consumo de opioides
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Recibir terapia psicosocial y conductual junto con medicamentos para el trastorno por consumo de opioides conduce a una mejor participación y continuidad del tratamiento, según investigadores de Rutgers.
Para comprender mejor el papel de la terapia psicosocial y conductual, el estudio, publicado en el Journal of Substance Abuse Treatment, examinó los servicios que recibieron las personas en los primeros seis meses después de comenzar con la buprenorfina, un medicamento que se usa para tratar el trastorno por consumo de opioides.
Los investigadores encontraron que la mayoría de los pacientes que iniciaban la medicación con buprenorfina para tratar el trastorno por consumo de opioides tenían poca o ninguna terapia psicosocial y conductual, con menos de 1 de cada 5 recibiendo terapia de baja intensidad, aproximadamente dos veces al mes, y menos de 1 en 10 que recibieron terapia de mayor intensidad.
En los análisis del uso de buprenorfina entre pacientes con al menos siete días de tratamiento, recibir terapia relacionada con el trastorno por uso de opioides se asoció con un menor riesgo de interrupción del medicamento en los primeros 180 días después del tratamiento, lo que aumenta la posibilidad de que la terapia pueda ayudar a reducir las altas tasas de deserción comúnmente observadas al comienzo del tratamiento.
«Nos enfocamos en los primeros 180 días de tratamiento porque porque este es un período particularmente de alto riesgo para suspender la medicación», dijo Hillary Samples, autora del estudio y profesora asistente en el Departamento de Salud, Comportamiento, Sociedad y Políticas de la Escuela de Salud Pública de Rutgers.
Si bien menos pacientes con servicios de terapia mínimos o nulos alcanzaron el punto de referencia para la duración mínima de la farmacoterapia, una proporción sustancial tuvo 180 días o más de tratamiento con buprenorfina, lo que indica que muchos pacientes persisten en el tratamiento con medicamentos solos.
«Esto El hallazgo indica que las pólizas de seguro que requieren la derivación o la recepción de servicios psicosociales para recibir buprenorfina u otros medicamentos para el tratamiento del trastorno por uso de opioides pueden crear barreras demasiado restrictivas para el tratamiento con medicamentos altamente efectivo», dijo Samples. «Aún así, los esfuerzos para garantizar la disponibilidad adecuada de servicios de apoyo psicosocial son importantes para facilitar el acceso de los pacientes que podrían beneficiarse de la terapia, como las recientes expansiones en telesalud que podrían abordar las barreras actuales para la atención».
Los investigadores señalan que los patrones de uso de la terapia correspondían a indicadores de necesidad de tratamiento, lo que puede indicar una alineación adecuada entre las características del paciente y las prácticas clínicas actuales. Los pacientes que recibieron terapia psicosocial y conductual tuvieron tasas más altas de diagnósticos simultáneos de salud mental y consumo de sustancias, incluidos los trastornos por consumo de cannabis y estimulantes.
«Los pacientes que tienen trastornos comórbidos por consumo de sustancias que carecen de opciones de medicación eficaces, como como la cocaína y las anfetaminas, podrían representar un grupo prioritario para los servicios psicosociales», agrega Samples. «La investigación adicional para comprender la relación entre los perfiles clínicos y los servicios de terapia es fundamental para alinear las necesidades del paciente con el tratamiento basado en la evidencia para mejorar la retención de medicamentos y los resultados del paciente».
El estudio fue el primero en caracterizar las tendencias en psicosocial y terapia conductual recibida junto con buprenorfina en el tratamiento de adultos con trastorno por consumo de opioides.
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