La tercera parte de los especialistas en fertilidad todavía recomiendan un tipo de tratamiento de FIV que no tiene evidencia clara de beneficio

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A pesar de la falta de evidencia de que el proceso intrusivo del tratamiento de FIV de rascar el útero (rascar el endometrio) aumenta la posibilidades de tener un bebé, un tercio de los especialistas en fertilidad siguen ofreciendo este procedimiento, a menudo doloroso.

Esas son las conclusiones de una nueva encuesta de expertos de clínicas de fertilidad a nivel internacional, de los cuales solo el 10 % cree que rascarse el endometrio mejora las tasas de embarazo y de nacidos vivos durante la primera ronda de FIV.

Publicado en la revista revisada por pares Fertilidad humana, los resultados de más de la mitad (55%) de los encuestados sugieren que el rascado endometrial solo se ofrece a los pacientes por razones psicológicas, en lugar de médicas, ya que a menudo es una opción de tratamiento de «último recurso» para aquellas que han fallado con varias rondas de FIV. .

«Muchas participantes sintieron que el rascado endometrial reduce la angustia entre las mujeres que lo solicitan y ofrece esperanza a las mujeres que han tenido tratamientos fallidos; sin embargo, se necesitará más investigación para aclarar si esto tiene beneficios psicológicos para las pacientes, «, explica la investigadora principal, la Dra. Sarah Lensen, de la Universidad de Melbourne, Australia.

Hasta el 10 % de las parejas experimentan subfertilidad, definida como la imposibilidad de concebir después de al menos un El año de intentar tener un bebé.

Hay métodos de concepción asistida disponibles para ayudar a estas parejas a quedar embarazadas, incluidos medicamentos para ayudar con la ovulación y la fertilización in vitro (FIV), donde se recolectan espermatozoides y óvulos para la fertilización en el laboratorio antes de transferir un embrión directamente al útero.

Rascado endometrialuna técnica en la que se hace un pequeño rasguño o una biopsia de tejido en el revestimiento del útero antes de la FIV se ofrece como terapia complementaria en algunos clínicas de fertilidad. Se ha sugerido que la lesión en el revestimiento del útero puede aumentar de alguna manera la posibilidad de que se implante un embrión y, por lo tanto, el embarazo. Sin embargo, los problemas incluyen el dolor o la incomodidad y los costos adicionales.

Los estudios iniciales sugirieron un beneficio potencial del rascado endometrial en la FIV, especialmente en mujeres con fallas de implantación previas. Sin embargo, se consideró que muchos de estos estudios eran de mala calidad y tenían un alto riesgo de sesgo en su diseño.

En 2015, una encuesta de clínicas en Australia, Nueva Zelanda y el Reino Unido encontró que 83 El % de los especialistas en fertilidad encuestados recomendaría rascarse el endometrio antes de la FIV, especialmente a las mujeres que no lograron quedar embarazadas debido a fallas recurrentes de implantación. Desde entonces, varios ensayos aleatorizados grandes no han informado ningún beneficio claro del rascado endometrial para mejorar las tasas de embarazo o nacidos vivos.

Para descubrir las opiniones y prácticas actuales del rascado endometrial, este nuevo estudio encuestó de forma anónima a 121 especialistas en fertilidad, embriólogos y enfermeras de fertilidad, en línea, entre octubre y diciembre de 2020.

Se preguntó a los participantes de Australia (67 %), el Reino Unido (25 %) y Nueva Zelanda (8 %) acerca de sus opiniones sobre beneficios del procedimiento; las políticas o la postura de su clínica; así como sus opiniones sobre las ventajas y desventajas.

Los resultados mostraron una reducción aparente del tratamiento durante cinco años, pero el 34 % de las clínicas aún ofrecen o recomiendan el procedimiento, generalmente asociado con fallas recurrentes de implantación.

Casi uno de cada tres encuestados cree que aumenta las posibilidades de éxito para las mujeres que no lograron quedar embarazadas después de varias rondas de FIV.

Lo que también surgió de la encuesta es que casi todos los encuestados acordaron que el dolor o la incomodidad es una gran desventaja, mientras que más de la mitad consideró que el costo, la inconveniencia y los efectos adversos eran problemas adicionales.

En resumen, el Dr. Lensen afirma: «El uso del rascado endometrial parece haberse reducido con el paso del tiempo». tiempo, probablemente después de publicaciones recientes de estudios que no informan que el procedimiento mejore las posibilidades de tener un bebé. Este es un hallazgo alentador, ya que está claro que muchos proveedores de FIV responden a la nueva evidencia a medida que surge».

Los autores no Las varias limitaciones del estudio, incluida la baja tasa de respuesta y que las encuestadas con puntos de vista sólidos sobre el rascado endometrial (a favor y en contra) tienen más probabilidades de completar la encuesta, lo que podría limitar la generalización de los hallazgos a todos los proveedores de atención de la fertilidad. La encuesta también se restringió a tres países, por lo que los hallazgos podrían no ser generalizables a otras poblaciones.

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Un tratamiento complementario comúnmente ofrecido para la FIV no proporciona ningún beneficio en un gran ensayo aleatorizado Más información: Madina Sarwari et al, rascado endometrial en Australia, Nueva Zelanda y el Reino Unido (UK): una encuesta de seguimiento, Fertilidad humana (2021). DOI: 10.1080/14647273.2021.1995902 Proporcionado por Taylor & Francis Cita: La tercera parte de los especialistas en fertilidad aún recomiendan un tipo de tratamiento de FIV que no tiene evidencia clara de beneficio (2021, 15 de diciembre) consultado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-12-fertility-specialists-ivf-treatment-evidence.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.