La transmisión interestatal de COVID-19 es ahora la amenaza más urgente
Las muestras de SARS-CoV-2 de Connecticut (azul claro) están estrechamente asociadas con muestras de virus recolectadas en el estado de Washington (púrpura oscuro), lo que indica que la propagación transcontinental del virus estaba ocurriendo por mediados de marzo. Crédito: Grubaugh Lab
La transmisión interestatal del nuevo coronavirus que causa el COVID-19 es ahora una amenaza para la salud pública mucho mayor en los Estados Unidos que los casos que ingresan al país a través de viajes internacionales, según un nuevo estudio dirigido por investigadores de la Escuela de Yale. de Salud Pública encuentra.
«La propagación nacional del virus tiene implicaciones políticas graves», dijo el profesor asistente Nathan Grubaugh, epidemiólogo genómico de la Escuela de Salud Pública de Yale y autor principal del estudio. «Debemos cambiar nuestro enfoque para mejorar la vigilancia local de enfermedades en lugar de prohibir los viajes internacionales. Este ya no es un virus ‘extranjero'».
Los hallazgos subrayan una necesidad crítica de pruebas de diagnóstico más generalizadas para COVID-19 a nivel estatal, así como un seguimiento más intenso de las personas que pueden haber estado expuestas al SARS-CoV-2, el virus altamente infeccioso que causa el COVID-19.
Los funcionarios de salud pública confían en estas medidas de vigilancia de enfermedades para determinar exactamente cómo y dónde se está propagando el virus dentro de los Estados Unidos con el fin de orientar sus esfuerzos y prevenir brotes adicionales.
«Si las introducciones interestatales (del virus) no se reducen en los EE. UU. con una mejor vigilancia medidas, capacidades de diagnóstico más sólidas y atención clínica adecuada, sofocar la transmisión local entre estados será una tarea de Sísifo», escribieron los científicos en su informe.
Los investigadores basaron sus hallazgos en un análisis genómico de nueve muestras de virus recolectadas de algunos de los primeros pacientes con COVID-19 de Connecticut a mediados de marzo. Utilizando la epidemiología genómica, secuenciaron el código genético único o «firma» para cada muestra. Luego compararon esos datos de Connecticut con las firmas conocidas de 168 genomas secuenciados para el SARS-CoV-2 de los Estados Unidos y de todo el mundo.
El estudio encontró que la mayoría de las muestras de virus de Connecticut estaban más estrechamente relacionadas con brotes en otros estados que en lugares internacionales como Europa y China.
Crédito: Universidad de Yale
Lo más importante es que siete de las nueve muestras de Connecticut se agruparon con genomas de virus conocidos del estado de Washington. Esto proporciona evidencia de que la propagación transcontinental del virus ya estaba ocurriendo entre la costa oeste y la costa este a mediados de marzo, a pesar de las prohibiciones federales de viajes internacionales que se implementaron a fines de enero.
Los investigadores luego combinó su análisis genómico con datos de viajes aéreos de tres aeropuertos principales de la región (Bradley International, Logan International y JFK). Utilizaron modelos matemáticos y dinámicas epidemiológicas para estimar los riesgos que plantean los viajeros nacionales e internacionales en la propagación de la infección.
El estudio encontró que debido al gran volumen de viajes aéreos nacionales diarios y al creciente número de casos de COVID- 19 casos en los Estados Unidos, el riesgo dominante de importación del virus al sur de Nueva Inglaterra cambió de viajes internacionales a nacionales a mediados de marzo.
«Los grandes volúmenes de viajes diarios dentro de los EE. UU. indican que la propagación nacional de El SARS-CoV-2 se ha convertido, y probablemente seguirá siendo, la principal fuente de nuevas infecciones», dijeron Joseph Fauver y Mary Petrone, dos investigadores del laboratorio de Grubaugh que fueron los autores principales del estudio. «Sospechamos que esta transición de dominio internacional a nacional para el riesgo ocurrirá en otras partes del país a medida que más estados comiencen a experimentar mayores cargas de la enfermedad COVID-19».
Fauver, un postdoctorado, y Petrone, un estudiante de doctorado, señala que su análisis del riesgo de infección solo tiene en cuenta los viajes aéreos. Si se incluyeran los viajes en tren y automóvil, particularmente en el corredor altamente poblado entre Washington, DC, la ciudad de Nueva York y Boston, probablemente aumentaría aún más el riesgo de transmisión doméstica.
Dados los hallazgos, los investigadores creen que un esfuerzo unificado detectar y prevenir nuevos casos de COVID-19 ahora es absolutamente esencial para que Estados Unidos reduzca el riesgo de futuros brotes domésticos.
«Si la propagación entre estados ahora es común, como indican nuestros resultados, EE. luchan por controlar el COVID-19 en ausencia de una estrategia de vigilancia unificada», dijo el estudio.
Puede encontrar una versión preliminar del estudio, que actualmente se encuentra en revisión por pares, en MedRxIV.
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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: Joseph R Fauver et al. Propagación de costa a costa del SARS-CoV-2 en los Estados Unidos revelada por epidemiología genómica (2020). DOI: 10.1101/2020.03.25.20043828 Proporcionado por la Universidad de Yale Cita: La transmisión interestatal de COVID-19 es ahora la amenaza más urgente (7 de abril de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/ news/2020-04-interstate-transmission-covid-urgent-threat.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.