Lanzamiento de vacunas plantea preguntas del mundo real
Las tres vacunas autorizadas para su uso en Europa y Estados Unidos se entregan en dos dosis
A medida que se lanzan varias vacunas en todo el mundo, las preguntas ya resueltas en el laboratorio son surgiendo una vez más, a medida que los gobiernos se enfrentan a los desafíos de administrar los pinchazos a millones de personas.
¿Tiempo entre dosis?
Las tres vacunas COVID-19 autorizadas para su uso en Europa y Estados Unidos se entregan en forma de dos dosis.
Ambas vacunas de ARNm, fabricadas por Pfizer/BioNTech y Moderna, se administraron como inyecciones con tres o cuatro semanas de diferencia en ensayos clínicos, que mostraron una eficacia superior al 90 % contra el COVID-19.
Pero ante la escasez de suministro y la presión pública para vacunar al máximo número de personas, ciertos países como Gran Bretaña y Dinamarca ya han alargado la brecha entre dos dosis, a seis o incluso 12 semanas.
Estos los retrasos han dividido a los expertos en enfermedades.
La Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) y la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) han desaconsejado retrasar las segundas dosis, ya que no hay pruebas de los ensayos de que las vacunas mantengan su eficacia si se administran con tanta separación. .
También existe la preocupación de que los intervalos más prolongados entre las dosis podrían proporcionar el entorno ideal para que el virus siga mutando.
Con la vacuna de AstraZeneca, que utiliza una tecnología diferente a las demás para otorgar inmunidad , puede haber espacio para intervalos de dosificación más prolongados.
La EMA, por ejemplo, ha autorizado que las dosis se administren con un intervalo de entre cuatro y 12 semanas, ya que esos intervalos de tiempo se estudiaron en ensayos clínicos.
Un estudio publicado esta semana por AstraZeneca y los co-desarrolladores de la Universidad de Oxford encontró que la vacuna fue más efectiva (82 por ciento) cuando las dosis se administraron con 12 semanas de diferencia.
Jean-Daniel Lelievre, un experto en enfermedades de la autoridad de salud pública de Francia, dijo que era «absolutamente posible» que las vacunas de ARNm siguieran siendo efectivas si se administraran en un período de tiempo similar.
¿Se pueden mezclar las vacunas?
En los resultados de los ensayos publicados esta semana, se demostró que la vacuna Sputnik V de Rusia tiene una eficacia superior al 91 % frente a la COVID-19.
Esta es significativamente más eficaz que AstraZeneca, e implica administrar un tipo diferente de virus en la segunda dosis.
Los investigadores dijeron que este método «puede ayudar a crear una respuesta inmunitaria más poderosa (en comparación con usar el mismo vector dos veces)».
Entonces, ¿podrían usarse diferentes vacunas en el mismo paciente para otorgar inmunidad?
Ya se está realizando un ensayo que analiza precisamente eso en Gran Bretaña, en el que participan más de 800 voluntarios mayores de 50 años.
Un grupo recibirá la vacuna de Pfizer/BioNTech seguido de AstraZeneca. A otro se le dará lo contrario, luego se compararán los resultados con individuos que recibieron dos dosis de una sola vacuna.
Este enfoque, conocido como «refuerzo heterólogo», ha demostrado que funciona en el pasado.
«Los investigadores que desarrollan algunas otras vacunas, como una mejor vacuna contra la TB, están buscando un refuerzo heterólogo para mejorar la inmunidad», dijo Peter English, un experto en salud pública británico.
«Y el refuerzo heterólogo a veces se usa en la hepatitis B para personas que no responden bien a los regímenes estándar».
¿Una sola dosis?
Dos recientes Los estudios estadounidenses sugieren que una sola dosis de vacuna puede funcionar en personas que ya se recuperaron de COVID-19.
Un artículo dijo que la inmunidad en personas que tuvieron COVID-19 y luego recibieron una sola dosis de vacuna «es igual o incluso superior» al de las personas que no han tenido COVID-19 pero recibieron dos dosis de la vacuna.
Eleanor Riley, profesora de la Universidad de Edimburgo, dijo que la investigación era prometedora.
«Sin embargo, incorporar esto en un programa de vacunación masiva puede ser logísticamente complejo y puede ser más seguro, en general, garantizar que todos reciban dos dosis», dijo.
El ruso Los investigadores detrás de Sputnik V dijeron que están realizando ensayos sobre un régimen de vacuna de dosis única.
Y pronto puede haber otra vacuna sobre la mesa.
Desarrollado por Johnson & Johnson, aún no ha recibido la autorización de uso de emergencia de la FDA, pero solo requiere una dosis única.
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2021 AFP
Cita: El lanzamiento de la vacuna plantea preguntas del mundo real (5 de febrero de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2021-02- vacuna-rollout-real-world.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.