Las mujeres embarazadas con defectos cardíacos no siempre se hacen esta prueba recomendada
JGI/Tom Grill, Getty Images
Las mujeres con defectos cardíacos experimentan muchos más problemas cardiovasculares durante el embarazo que las que no los tienen, pero solo la mitad se hace una prueba recomendada para evaluar la salud de su corazón antes de dar a luz, según una nueva investigación.
El estudio, publicado el lunes en la revista Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes de la American Heart Association, encontró que durante el embarazo, las mujeres con cardiopatías congénitas experimentaron condiciones adversas entre 34 y 63 veces más a menudo que aquellas sin defectos cardíacos. Las condiciones incluían presión arterial alta en los pulmones, problemas de frecuencia cardíaca, ritmos cardíacos peligrosos y paro cardíaco. Pero solo el 56 % de estas mujeres recibieron los ecocardiogramas completos que recomiendan los expertos.
«Nos sorprendió que algunas afecciones fueran hasta 63 veces más prevalentes», dijo la autora principal Karrie Finn Downing, epidemióloga de la División de Defectos de nacimiento y trastornos infantiles en los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. «Las mujeres con CHD y sus médicos deben ser conscientes de este mayor nivel de riesgo para que haya más comunicación entre los dos durante el embarazo. Necesitan ecocardiogramas para evaluar la salud del corazón e identificar cualquier problema al principio del embarazo».
En los Estados Unidos, nacen alrededor de 40,000 bebés cada año con defectos cardíacos congénitos, una condición que afecta la estructura del corazón y cómo fluye la sangre al resto del cuerpo. Estos defectos pueden ser fatales. Sin embargo, un número creciente de personas que nacen con CHD viven vidas más largas y saludables.
Los investigadores estiman que ahora hay aproximadamente 1,4 millones de adultos estadounidenses que viven con CHD. Por lo tanto, más mujeres con la afección viven lo suficiente para formar una familia y, mientras lo hacen, han aumentado los partos hospitalarios de mujeres embarazadas con cardiopatía coronaria.
La AHA, el Colegio Americano de Cardiología y el Colegio Americano de Obstetras y Obstetras Los ginecólogos recomiendan que los médicos utilicen ecocardiogramas como parte de una evaluación integral de la salud del corazón de estas mujeres embarazadas. La prueba indolora usa ultrasonido para visualizar el corazón latiendo y bombeando sangre para detectar anomalías.
El estudio no abordó por qué la mitad de las mujeres que deberían haberse hecho ecocardiogramas no lo hicieron.
Pero una El motivo puede ser que algunos proveedores de atención médica no estén al tanto de las pautas, dijo la Dra. Laxmi Mehta, profesora de medicina y directora de cardiología preventiva y salud cardiovascular de la mujer en el Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio en Columbus. Recientemente presidió un panel de expertos que redactó una declaración de la AHA recomendando que las mujeres embarazadas con afecciones cardíacas reciban tratamiento especializado de un equipo colaborativo, que incluye un obstetra, un cardiólogo, un anestesiólogo, un especialista en medicina materno-fetal y enfermeras.
Como mujeres con CHD crecen y hacen la transición de ver a proveedores de atención médica pediátrica a adultos, «algunos pueden perder a sus cardiólogos», dijo Mehta, quien no formó parte del nuevo estudio.
«Pueden ser seguidos por un médico primario médico de cabecera y un obstetra, o recibir atención de una partera que puede no tener capacitación formal en CHD o no estar al tanto de las pautas cardíacas recomendadas. El hecho de que existan pautas no significa que se estén implementando. Necesitamos aumentar la educación con respecto a estas pautas para todo el equipo de atención médica, de modo que tanto las pacientes con cardiopatía coronaria grave como las menos graves reciban la atención adecuada recomendada por las guías antes, durante y después del embarazo».
Mientras no se obtenga un ecocardiograma am puede no conducir a peores resultados para algunas mujeres embarazadas, podría retrasar la identificación de problemas que afectan la salud de la madre, dijo.
«Aquellas que no se evalúan a tiempo podrían retrasar el reconocimiento de los problemas como insuficiencia cardiaca o empeoramiento de una enfermedad valvular subyacente. La hipertensión pulmonar podría empeorar”, dijo Mehta. “Incluso si les hacen un ecocardiograma, estas cosas podrían ocurrir. Pero un seguimiento estricto significa que cuanto antes lo detecte, antes podrá abordarlo adaptando la medicación y los planes de parto».
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Las mujeres embarazadas con CVD necesitan atención especializada antes, durante y después del parto. Información del diario : Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes
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Cita: Mujeres embarazadas con problemas cardíacos defectos no siempre obtienen esta prueba recomendada (8 de junio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-pregnant-women-heart-defects-dont.html Este documento está sujeto a derechos de autor Aparte de cualquier trato justo con el propósito de estudio privado o r investigación, ninguna parte puede ser reproducida sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.