Las mujeres embarazadas que viven en condiciones sociales negativas pueden enfrentar un mayor riesgo de enfermedad cardíaca
Las mujeres embarazadas en los EE. UU. que enfrentan condiciones sociales adversas donde viven, trabajan, aprenden y juegan tienen un mayor riesgo de mala salud cardíaca, según un nuevo estudio sugiere.
Eso puede conducir a una enfermedad cardiovascular prematura y a la muerte, y puede afectar la salud de sus hijos, dijo el autor principal del estudio, el Dr. Khurram Nasir, jefe de la división de Prevención y Bienestar Cardiovascular del Houston Methodist DeBakey Heart & Vascular Center en Texas. «Necesitamos identificar y trabajar en los riesgos sociales que realmente están afectando sus riesgos cardiovasculares».
La enfermedad cardiovascular está provocando un aumento en la tasa de mortalidad materna, que ha ido en aumento constante durante las últimas décadas. Ahora representa un tercio de todas las muertes relacionadas con el embarazo. En los últimos años también se ha visto un aumento en los factores de riesgo cardiovascular entre las mujeres embarazadas, incluida la diabetes tipo 2, la presión arterial alta y la obesidad. Al mismo tiempo, han ido en aumento otros resultados deficientes del embarazo, como la preeclampsia, la diabetes gestacional, los nacimientos prematuros y los bebés con bajo peso al nacer.
El nuevo estudio, publicado el martes en el Journal of the American Heart Association, midió factores de riesgo de enfermedad cardiovascular entre mujeres embarazadas que viven en múltiples condiciones sociales adversas, que incluyen inestabilidad económica, bajos niveles de educación, gran angustia psicológica, vivienda inestable, inseguridad alimentaria, acceso insuficiente a atención médica de calidad y falta de apoyo social. Estos factores se conocen colectivamente como los determinantes sociales de la salud.
Si bien otros estudios han analizado los factores individuales que afectan las condiciones sociales en las que viven las mujeres embarazadas, Nasir dijo que este es el primero en analizar el impacto acumulativo de esas condiciones en la salud del corazón de las mujeres embarazadas.
«Tomamos una mirada más sólida al problema que solo mirar los ingresos y el acceso a la atención médica», dijo Nasir, profesor de cardiología en el Instituto Académico Metodista de Houston. . «Hay muchos otros factores que solían ignorarse. Pero es muy difícil desentrañar los riesgos individuales, que están interconectados. Necesitábamos un enfoque más integral para capturarlos».
Nasir y su equipo analizaron seis categorías de determinantes sociales que afectan la vida de 1.433 mujeres embarazadas, puntuando 38 variables sociodemográficas individuales. Utilizando datos de la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud, su salud cardiovascular se calificó en función de la presencia de factores de riesgo como presión arterial alta, obesidad, diabetes tipo 2, colesterol alto, tabaquismo actual y actividad física insuficiente.
En general, encontraron que alrededor de un tercio de las mujeres tenían una salud cardíaca inferior a la óptima, sin importar sus puntajes sociodemográficos. Pero las mujeres que enfrentaban la mayor carga acumulada de condiciones sociales negativas tenían el doble de probabilidades de tener dos o más factores de riesgo de enfermedad cardíaca, como fumar, obesidad y actividad física insuficiente, en comparación con aquellas que vivían en condiciones sociales mucho mejores.
«Muchas mujeres en los Estados Unidos inician el embarazo con una salud cardiovascular subóptima», dijo la Dra. Sadiya Khan, profesora asistente de medicina y medicina preventiva en la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern en Chicago. «Pero los impulsores anteriores de la mala salud cardiovascular en el momento del embarazo son determinantes sociales de la salud. El embarazo representa un momento durante el cual podemos intervenir para abordar los factores de riesgo clínicos y sociales para reducir los riesgos asociados con el embarazo y más allá».
Khan, que no participó en el nuevo estudio, formó parte del comité de redacción de la actualización estadística de la American Heart Association del año pasado sobre enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares. Se actualizó para incluir datos sobre complicaciones del embarazo relacionadas con el corazón, reconociendo la creciente amenaza que las enfermedades cardíacas representan para las mujeres embarazadas y sus hijos.
Los riesgos son mayores para algunas mujeres.
Negro las mujeres tienen más del doble de probabilidades de morir durante o poco después del embarazo que sus contrapartes blancas y tres veces más probabilidades que las mujeres hispanas. También tienen un 50 % más de probabilidades de dar a luz a un bebé de forma prematura y casi el doble de probabilidades de tener bebés con bajo peso al nacer.
«Si desea evitar estos resultados, optimizar la salud cardiovascular en mujeres embarazadas nos brinda una una gran ventana de oportunidad para hacerlo», dijo la autora principal del estudio, la Dra. Garima Sharma, directora de cardioobstetricia de la Facultad de medicina de la Universidad Johns Hopkins en Baltimore.
Dijo que las mujeres que están embarazadas o que piensan quedar embarazadas las embarazadas pueden estar más motivadas para hacer cambios en el estilo de vida para reducir los riesgos para la salud del corazón si conocen las formas de hacerlo. «Realmente necesitamos comenzar a comunicarnos con ellas lo antes posible para ayudar a romper algunas de estas barreras. Necesitamos centrarnos en la prevención primordial y primaria en mujeres jóvenes y centrarnos en intervenir antes de que tengan resultados adversos en el embarazo», dijo Sharma, profesora asistente de medicina en la Universidad Johns Hopkins.
Dijo que el siguiente paso es estudiar intervenciones que puedan mejorar el acceso a la atención preventiva y observar más de cerca cómo los determinantes sociales pueden estar afectando a las mujeres embarazadas en zonas rurales. comparadas con lugares urbanos.
«Entonces podemos tener una conversación sobre dónde asignar mejor los recursos de salud pública».
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¿Está pensando en quedar embarazada? Primero verifique sus riesgos de enfermedad cardíaca Más información: Garima Sharma et al, Social Determinants of Suboptimal Cardiovascular Health Among Pregnant Women in the United States, Journal of the American Heart Association (2022). DOI: 10.1161/JAHA.121.022837 Información de la revista: Journal of the American Heart Association
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Cita: Las mujeres embarazadas que viven en condiciones sociales negativas pueden enfrentar un mayor riesgo de enfermedad cardíaca (2022, 11 de enero) consultado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-01 -mujeres-embarazadas-condiciones-sociales-negativas.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.