Las nuevas píldoras antivirales para el COVID-19: lo que necesita saber

Las nuevas píldoras antivirales para el COVID-19 recientemente autorizadas para uso de emergencia en personas de alto riesgo por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. fuera del hospital

Pero la exageración inicial está dando paso a la realidad, a medida que los médicos y los funcionarios de salud pública se enfrentan a los desafíos de poner las píldoras antivirales de Pfizer y Merck en manos de quienes más las necesitan.

«Sí, estos antivirales son un gran avance y sí, estoy entusiasmado con ellos», dijo el Dr. William Schaffner, director médico de la Fundación Nacional de Enfermedades Infecciosas. «Pero vengo al mundo real y digo que tenemos que hacer esto bien. No es como agitar una varita mágica, y ha habido un poco de eso en la exageración, en la emoción a través de los medios».

¿A qué pacientes con COVID se les recetarán estas píldoras?

La píldora de Pfizer, Paxlovid y el molnupiravir de Merck no se entregarán a todos los que den positivo por COVID. Están aprobados para personas con COVID leve o moderado que tienen más probabilidades de enfermarse gravemente, principalmente personas mayores de 65 años o personas que tienen enfermedades crónicas como enfermedades cardíacas, pulmonares, diabetes, obesidad o sistemas inmunitarios comprometidos.

«El tema general son aquellas personas que tienen más probabilidades de contraer una enfermedad grave que los lleve al hospital», dijo Schaffner.

Sin embargo, ambas píldoras vienen con una lista compleja de problemas de salud que limitan a los pacientes. a quiénes se pueden recetar:

• Paxlovid se puede recetar a niños de 12 años o más, pero molnupiravir no, debido a la preocupación de que pueda interferir con el crecimiento óseo.
• Molnupiravir no se puede recetar a mujeres embarazadas porque conlleva el riesgo de defectos de nacimiento. Se recomienda a los hombres que toman el medicamento que usen métodos anticonceptivos durante al menos tres meses después de la última dosis, ya que no se comprende completamente el efecto sobre el esperma.
• Paxlovid no se recomienda para pacientes con problemas renales o hepáticos graves. .
• Ambas drogas pueden interactuar con otros medicamentos que una persona esté tomando.

«No es como ir a una máquina, poner una moneda de veinticinco centavos y sacar una barra de chocolate ”, dijo Schaffner. «Es una prescripción seria de un medicamento, y los profesionales de la salud deben realizar pruebas de detección y educación».

¿Qué tan pronto deben comenzar a tomar las pastillas?

Personas infectadas con COVID necesitará comenzar a tomar cualquiera de las píldoras antivirales dentro de los cinco días posteriores a los primeros síntomas para que los medicamentos tengan alguna esperanza de calmar su enfermedad.

Eso significa que las personas deben «correr, no caminar, para hacerse la prueba» si desarrolla cualquiera de estos síntomas, dijo Schaffner:

• Fiebre o escalofríos
• Tos
• Dolor de cabeza
• Dificultad para respirar</li
• Pérdida del gusto o del olfato
• Dolor de garganta
• Fatiga
• Secreción nasal
• Dolor muscular o corporal

Desafortunadamente, Estados Unidos se encuentra en medio de una escasez de pruebas de COVID provocada por el aumento repentino de las infecciones de Omicron.

«Las pruebas no están disponibles universal y rápidamente. Puede tomar unos días para que regrese esa prueba, razón de más para que se haga la prueba lo más rápido posible», dijo Schaffner dijo.

¿Cómo se toman las píldoras?

Ambos antivirales requieren un tratamiento de cinco días. Las personas que toman Paxlovid deberán tomar tres tabletas al mismo tiempo, dos veces al día. Las personas a las que se les recetó molnupiravir necesitarán tomar cuatro cápsulas dos veces al día.

«Realmente hay que decirles a las personas que no pueden detenerse en el día tres y esperar algún beneficio. Deben tomarlo todo el tiempo». paso», dijo Schaffner. «Por lo menos tres píldoras dos veces al día durante cinco días. Puedo decirte que no todo el mundo hará eso. Realmente hay que animarlos a hacerlo, reforzarlos y explicárselos».

Existen otras preocupaciones. más allá del hecho de que los medicamentos no funcionarán si el régimen no se lleva a cabo en su totalidad. El molnupiravir funciona introduciendo errores en el código genético de la COVID-19, lo que hace que el virus produzca copias defectuosas y, finalmente, se esparza por sí solo. A algunos expertos en enfermedades infecciosas les preocupa que si las personas no toman el curso completo, podría generar variantes nuevas y potencialmente más peligrosas de COVID.

«Tendremos que estar en una situación en la que Soy muy cuidadoso con la forma en que se recetan y administran estos medicamentos, lo que garantiza un cumplimiento casi perfecto para que funcionen de manera más efectiva y no induzcan resistencia», dijo el Dr. Jonathan Abraham, profesor asistente de microbiología en la Facultad de Medicina de Harvard. .

¿Dónde pueden obtener las píldoras los pacientes?

Una prueba de COVID positiva es solo el primer obstáculo que enfrentarán los pacientes. Para obtener cualquiera de las píldoras antivirales, deberán llevar los resultados de sus pruebas a un médico o proveedor de atención médica y obtener una receta formal; no pueden simplemente pedir el medicamento en el mostrador de una farmacia.

Aquí es donde el momento de la aprobación de la FDA va en contra de sí mismo. Los medicamentos fueron aprobados justo antes de las vacaciones, lo que ha ralentizado el proceso de distribución de los medicamentos.

«A los estados se les está asignando una cantidad muy limitada de estos medicamentos en este momento. Será expandirse a medida que lleguemos a 2022, pero inicialmente tendrán una cantidad muy limitada de estos cursos de tratamiento disponibles», dijo Schaffner.

«Los estados tendrán que decirle a la gente dónde están disponibles y cómo obtenerlos. Ciertamente, todavía no he oído nada del departamento de salud de mi estado», continuó Schaffner. «¿Adónde vas con esa receta si solo hay un número muy limitado de cursos de tratamiento disponibles? Si estoy en Nashville y están disponibles en Memphis, eso no me ayuda mucho».

Los médicos también dudarán en comenzar a recetar cualquiera de las píldoras hasta que entiendan completamente todos los inconvenientes con respecto a quién debe y quién no debe recibir los medicamentos, agregó Schaffner.

¿Cuánto costarán las píldoras? ?

El gobierno federal de EE. UU. está comprando todos los suministros iniciales tanto de Paxlovid como de molnupiravir, dijo Schaffner.

«Uno podría anticipar que serán gratuitos, pero no he visto un declaración clara sobre eso», dijo Schaffner.

¿Funcionarán las píldoras contra las variantes Delta y Omicron de COVID?

Las vacunas COVID funcionan al producir anticuerpos que atacan la proteína de pico del coronavirus, la parte del virus que lo ayuda a invadir las células humanas. Las nuevas variantes son la respuesta del virus a esos anticuerpos, ya que el coronavirus intenta mutar para esquivar la protección de la vacuna.

En contraste, los medicamentos antivirales funcionan atacando otras partes del ciclo de vida del coronavirus, rompiendo por los medios por los cuales el virus se replica a sí mismo. Por eso, los expertos en enfermedades infecciosas creen que las píldoras serán efectivas contra las últimas variantes de COVID.

¿Los pacientes con COVID recién diagnosticados tienen otras opciones de tratamiento?

Las personas que no pueden obtener una prescripción de los medicamentos de Pfizer o Merck todavía se puede tratar usando anticuerpos monoclonales clonados glóbulos blancos introducidos en el torrente sanguíneo que atacan directamente al coronavirus COVID.

Pero los anticuerpos monoclonales son mucho menos convenientes, ya que deben administrarse en un hospital o una clínica, ya sea por vía intravenosa o por inyección.

Peor aún, la variante de Omicron ha vuelto ineficaces dos de los tres tratamientos con anticuerpos monoclonales aprobados por la FDA para el COVID, dijo Jeffrey Zients, director de coronavirus de la Casa Blanca. coordinador de respuesta.

«Afortunadamente, el tratamiento con anticuerpos monoclonales de GlaxoSmithKline [GSK] es efectivo, por lo que actuamos rápidamente para asegurar más suministro», dijo Zients en una conferencia de prensa en la Casa Blanca. «Estamos duplicando más del doble el suministro del monoclonal de GSK a más de 1 millón de ciclos de tratamiento, con 300 000 ciclos de tratamiento disponibles en enero».

A pesar de eso, podría ser más difícil para las personas encontrar y recibir el resto tratamiento eficaz con anticuerpos monoclonales ya que las otras dos opciones ya no existen.

Remdesivir, el primer antiviral aprobado para tratar el COVID, solo se administra a personas hospitalizadas con la enfermedad.

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Cita: Las nuevas píldoras antivirales COVID: lo que necesita saber (2021, 29 de diciembre) consultado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-12-covid -antiviral-pills.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.