Las personas con fibrilación auricular viven más tiempo con el ejercicio
Un ECG de 12 derivaciones que muestra fibrilación auricular a aproximadamente 150 latidos por minuto. Crédito: James Heilman, MD/Wikipedia/CC BY-SA 3.0
El fisiólogo del ejercicio Lars Elnan Garnvik y sus colegas del Cardiac Exercise Research Group (CERG) han investigado cómo la actividad física y los buenos niveles de condición física se relacionan con futuros riesgos para la salud de hombres y mujeres que han sido diagnosticados con fibrilación auricular. «El entrenamiento de resistencia regular y el buen estado físico parecen proteger contra los eventos cardiovasculares graves y la mortalidad temprana en las personas diagnosticadas con fibrilación auricular», dice Garnvik.
Garnvik completó recientemente su doctorado en la Universidad Noruega de Ciencia y Tecnología. Su último artículo se publica en el European Heart Journal. «Los resultados muestran que las personas con fibrilación auricular que cumplen con las recomendaciones de actividad física de las autoridades generalmente viven más que los pacientes que hacen menos ejercicio. También tienen casi la mitad del riesgo de morir por una enfermedad cardiovascular», dice Garnvik.
La recomendación mínima es realizar actividad física durante 150 minutos de intensidad moderada o 75 minutos de ejercicio de alta intensidad cada semana. Intensidad moderada significa quedarse sin aliento y sudoroso, pero aún capaz de mantener una conversación. A alta intensidad, te falta tanto el aire que no puedes hablar en oraciones más largas.
«Descubrimos que tanto el entrenamiento de intensidad moderada como el de alta intensidad están asociados con un riesgo significativamente reducido», dice Garnvik.
Las personas con fibrilación auricular tienen un mayor riesgo de salud que las personas de la misma edad que no tienen la enfermedad. El nuevo estudio de la NTNU también muestra que los hombres y mujeres inactivos con fibrilación auricular generalmente mueren antes que los hombres y mujeres inactivos sin la afección.
«Por otro lado, el riesgo de los participantes físicamente activos con fibrilación auricular era ‘ t más alto que para las personas sanas físicamente inactivas en el mismo grupo de edad», dice Garnvik.
El estudio incluye un total de 1117 personas que participaron en el Estudio de Salud Trndelag (Estudio HUNT) entre 2006 y 2008. Todos tenían un diagnóstico confirmado de fibrilación auricular y su edad promedio era mayor de 70 años. Garnvik usó los registros nacionales de salud para averiguar quién murió o se vio afectado por una enfermedad cardiovascular en los años previos a 2015 inclusive.
«Es Vale la pena señalar que este es un estudio observacional, por lo que los resultados no se pueden usar para establecer relaciones causales definitivas. Sin embargo, hemos tratado de aislar la relación entre el ejercicio y el riesgo para la salud tanto como sea posible ajustando los análisis para todas las demás diferencias conocidas. diferencias entre las personas que hacen mucho y poco ejercicio», dice.
En el estudio, los investigadores calcularon la condición de los pacientes con fibrilación auricular con la calculadora de condición física ampliamente utilizada de CERG. Descubrieron que los participantes con los niveles de condición física calculados más bajos tenían el mayor riesgo de mortalidad durante el período de seguimiento. «Por cada aumento de 3,5 puntos en la puntuación de condición física, el riesgo de morir se redujo en un 12 % durante los siguientes ocho a nueve años. En el caso de las muertes relacionadas con enfermedades cardiovasculares, esta reducción del riesgo fue del 15 %», dice Garnvik.
El hecho de que el estado físico sea importante no es información nueva. «Tanto nuestra investigación como otras investigaciones sugieren que mantenerse en forma puede ser incluso más crucial para la salud que el nivel de actividad física. Nuestros genes determinan parte de nuestro estado físico, pero la gran mayoría de las personas pueden mejorar su acervo genético haciendo ejercicio adecuadamente. Este también es el caso de las personas con fibrilación auricular», dice.
Entrenar de una manera que realmente influya en su nivel de condición física es especialmente importante. «Nuestro equipo de investigación ha demostrado repetidamente que el entrenamiento en intervalos de alta intensidad es más efectivo que el ejercicio moderado para mejorar el estado físico. Esto es cierto tanto para personas sanas como para personas con diferentes tipos de enfermedades relacionadas con el estilo de vida», dice Garnvik.
Aún no se han publicado recomendaciones específicas de entrenamiento para personas con fibrilación auricular. El año pasado, sin embargo, otro investigador del CERG completó su doctorado sobre el mismo tema. Los estudios del cardiólogo Vegard Malmo muestran que el entrenamiento a intervalos con el método 4 4 también es muy efectivo para este grupo.
«Los hallazgos sugieren que el entrenamiento aeróbico a intervalos tiene el mismo efecto beneficioso sobre los factores de riesgo en personas con fibrilación como en pacientes con otras enfermedades cardiovasculares», dice Malmo.
Cuatro meses de entrenamiento a intervalos regulares redujeron tanto la duración registrada del aleteo como los síntomas de la enfermedad. Además, el ejercicio proporcionó una mejor calidad de vida y función cardíaca. Y por último, pero no menos importante: el entrenamiento dio como resultado un marcado aumento en el estado físico.
«Los cambios en el estilo de vida, incluido el ejercicio, deberían ser clave para tratar la fibrilación auricular», dice Malmo.
Biatleta Ole Einar Bjrndalen tuvo que poner fin a su carrera deportiva debido a una fibrilación auricular. La corredora de esquí de fondo Marit Bjrgen ha experimentado episodios de aleteo, y lo mismo ocurre con varios otros atletas de resistencia noruegos e internacionales de alto nivel.
«Sabemos que niveles muy altos de ejercicio durante muchos años pueden aumentar la riesgo de desarrollar fibrilación auricular. Sin embargo, esto no es algo por lo que la mayoría de nosotros debamos preocuparnos. Muy poca actividad física es una causa mucho mayor de fibrilación auricular en la población que las personas que hacen demasiado ejercicio», dice Garnvik.
Las personas que hacen más ejercicio probablemente no tienden a ser las primeras en asustarse y dejar de hacer ejercicio si tienen un episodio de aleteo. Un estudio de personas mayores que participaron en la maratón anual de esquí de fondo de larga distancia Birkebeinerrennetan celebrada en Noruega muestra que dos tercios de estos súper deportistas continúan entrenando activamente, incluso después de ser diagnosticados.
Y puede hacerlo con buena conciencia. Recientemente, Vegard Malmo y otros expertos noruegos publicaron un artículo general sobre el ejercicio y la fibrilación auricular, y concluyeron diciendo: «Creemos que la mayoría de los atletas con fibrilación auricular no permanente pueden hacer ejercicio sin restricciones cuando su ritmo cardíaco es normal. Si experimentan síntomas durante el ejercicio, la respuesta natural será detener la actividad.
¿Qué es la fibrilación auricular?
La fibrilación auricular es la forma más común de fibrilación cardíaca. Esto significa que las células que causan las cavidades superiores del corazón para contraerse regularmente en corazones sanos son superadas por otros impulsos, lo que da como resultado que las cavidades latan rápida e incontrolablemente.
La fibrilación auricular generalmente comienza con episodios de aleteo más breves en los pacientes, pero la enfermedad puede convertirse en fibrilación permanente con el tiempo.
La fibrilación auricular no es necesariamente peligrosa en sí misma, pero puede ser incómoda. Las personas con fibrilación auricular también tienen una i n mayor riesgo de accidente cerebrovascular y otras enfermedades del sistema cardiovascular.
Más de 100.000 noruegos tienen fibrilación auricular. La enfermedad afecta principalmente a los ancianos. Alrededor del 10% de todas las personas mayores de 75 años tienen fibrilación auricular. En las próximas décadas, es probable que la ola de edad resulte en una duplicación del número de noruegos con este tipo de trastorno del ritmo cardíaco.
Explore más
Las personas gravemente obesas pueden reducir el riesgo de fibrilación auricular con ejercicio Más información: Lars E Garnvik et al, Actividad física, aptitud cardiorrespiratoria y resultados cardiovasculares en individuos con fibrilación auricular : el estudio HUNT, European Heart Journal (2020). DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa032
Vegard Malmo et al. El entrenamiento aeróbico a intervalos reduce la carga de la fibrilación auricular a corto plazo, Circulation (2016). DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.018220
Marius Myrstad et al. Ejercicio en personas con fibrilación auricular, Clinical Research in Cardiology (2018). DOI: 10.1007/s00392-018-1361-9 Información de la revista: European Heart Journal , Circulación