Las personas infectadas con COVID-19 tienen un mayor riesgo de morir después de un paro cardíaco
Resumen gráfico. Crédito: European Heart Journal
Los pacientes con COVID-19 que sufren un paro cardíaco dentro o fuera del hospital tienen muchas más probabilidades de morir que los pacientes que no están infectados con el coronavirus. En particular, las mujeres tienen el mayor riesgo de morir: tienen nueve veces más probabilidades de morir después de sufrir un paro cardíaco en el hospital, según una investigación publicada hoy en el European Heart Journal.
El estudio de Suecia incluyó a 1946 personas que sufrieron un paro cardíaco fuera del hospital (OHCA) y 1080 que sufrieron uno en el hospital (IHCA) entre el 1 de enero y el 20 de julio. Durante la fase de pandemia del estudio, COVID-19 estuvo involucrado en al menos el 10% de todos los OHCA y el 16% de los IHCA. Los pacientes con coronavirus que tenían un OHCA tenían un riesgo 3,4 veces mayor de morir dentro de los 30 días, mientras que los pacientes con IHCA tenían un riesgo 2,3 veces mayor de morir dentro de los 30 días. Ninguno de estos pacientes había sido dado de alta con vida del hospital cuando se escribió el estudio en octubre de 2020. Muchos habían muerto y el resto seguía siendo tratado en el hospital.
El primer autor del estudio, el Dr. Pedram Sultanian, estudiante de doctorado en la Universidad de Gotemburgo (Suecia), dijo: «Nuestro estudio muestra claramente que el paro cardíaco y el COVID-19 son una combinación muy letal. Los pacientes con coronavirus deben ser monitoreados de forma intensiva y se deben tomar medidas para prevenir el paro cardíaco». , por ejemplo, con el uso de monitores cardíacos continuos para pacientes de alto riesgo».
Este es el primer informe detallado de características y resultados en pacientes con COVID-19 que sufren un paro cardíaco. Los investigadores analizaron datos del Registro Sueco de Resucitación Cardiopulmonar (SRCR), que es un registro nacional que comenzó a recopilar datos sobre COVID-19 a partir del 1 de abril de 2020. Los investigadores incluyeron todos los paros cardíacos registrados en el SRCR desde el 1 de enero hasta el 20 de julio de 2020, y los dividieron en un grupo prepandemia (antes del 16 de marzo) y un grupo pandémico (16 de marzo al 20 de julio).
Descubrieron que el 7,6% de los pacientes prepandémicos seguían vivos 30 días después de sufrir un OHCA. Una vez iniciada la pandemia, el 9,8% de los pacientes sin COVID-19 y el 4,7% con COVID-19 sobrevivieron 30 días; El 83,4 % de los pacientes con COVID-19 fallecieron dentro de las 24 horas.
Antes de la pandemia, el 36,4 % de los pacientes con IHCA sobrevivieron durante 30 días, pero una vez que comenzó la pandemia, el 39,5 % de los pacientes sin COVID-19 y el 23,1 % de los pacientes con COVID-19 sobrevivieron durante 30 días; El 60,5 % de los pacientes con COVID-19 murieron en 24 horas.
La supervivencia ligeramente mejorada para los pacientes no infectados que sufren OHCA e IHCA durante la pandemia no es estadísticamente significativa, pero los investigadores creen que si hay una mejora real, podría explicarse en parte por el aumento del 8,2 % en los paros cardíacos presenciados por los transeúntes y el aumento del 47 % en los transeúntes que usan desfibriladores.
Cuando compararon los casos previos a la pandemia con los casos de COVID-19, los investigadores encontraron que el riesgo general de morir después de un OHCA casi se triplicó; se incrementó 4,5 veces para los hombres y en un tercio para las mujeres. El riesgo general de morir después de un IHCA se duplicó con creces; aumentó a la mitad en los hombres y más de nueve veces en las mujeres.
Los investigadores también encontraron un aumento de 2,7 veces en la proporción de OHCA causados por problemas respiratorios y un aumento del 8,6 % en la compresión -solo reanimación cardiopulmonar (RCP) durante la pandemia. El porcentaje de personas que fueron tratadas tanto con compresión torácica como con reanimación boca a boca cayó del 33 % antes de la pandemia al 23 % durante la pandemia. En marzo, el Consejo Europeo de Resucitación y el Consejo Sueco de Resucitación emitieron pautas que recomiendan que los transeúntes que vean un paro cardíaco eviten la reanimación boca a boca y se concentren en las compresiones torácicas en caso de sospecha de infección por COVID-19.
El autor principal del estudio, el Dr. Araz Rawshani, médico e investigador de la Universidad de Gotemburgo, dijo: «Aunque estudios anteriores han indicado que la RCP solo con compresiones administrada por transeúntes puede ser tan efectiva como las compresiones y la ventilación combinadas, es posible que esto no se aplican a los casos con COVID-19, ya que principalmente sufren de insuficiencia respiratoria. Creemos que este es un hallazgo importante que posiblemente podría ayudar a las autoridades a manejar la pandemia. Dado que el COVID-19 se transmite a través de gotitas, los transeúntes deben evitar la boca a boca. reanimación de acuerdo con las recomendaciones actuales No hay una respuesta unánime sobre cómo la sociedad y los proveedores de atención médica deben adaptarse a la luz de thi s problema».
Agregó: «El estudio también muestra que menos pacientes en el hospital con COVID-19 fueron monitoreados con electrocardiogramas, lo que puede salvar vidas, ya que permite detectar un paro cardíaco de inmediato. Creemos que los pacientes con COVID-19 deben ser monitoreados con ECG y monitoreados para la saturación de oxígeno, ya que esto permitiría el reconocimiento rápido de los latidos cardíacos irregulares y la disminución de la saturación de oxígeno».
Las limitaciones del estudio incluyen el hecho de que el el condado de Estocolmo, donde ha ocurrido la mayoría de los casos de coronavirus, no había informado datos sobre OHCA en el momento del estudio y esto redujo la cantidad de pacientes con COVID-19 en el estudio; y algunos casos de COVID-19 pueden haber sido mal clasificados , particularmente para paros cardíacos que ocurren fuera del hospital.
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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: European Heart Journal (2020). DOI : 10.1093/eurheartj/ehaa1067 Información de la revista: European Heart Journal
Proporcionado por la Sociedad Europea de Cardiología Cita: Las personas infectadas con COVID-19 tienen un mayor riesgo de morir después de un paro cardíaco (5 de febrero de 2021) recuperado 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-02-people-infected-covid-higher-dying.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.