Las personas más jóvenes pueden tener el mayor riesgo de presentar cáncer colorrectal en etapa distante
Célula cancerosa durante la división celular. Crédito: Institutos Nacionales de la Salud
Las personas de entre 20 y 39 años experimentaron el mayor aumento en la incidencia de adenocarcinoma colorrectal de aparición temprana en etapa distante entre 2000 y 2016, y las poblaciones hispanas y negras no hispanas más jóvenes experimentaron mayores proporciones de adenocarcinoma colorrectal distante -enfermedad en etapa, según los resultados de un estudio publicado en Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention.
Los cánceres colorrectales de aparición temprana (EOCRC, por sus siglas en inglés), definidos como aquellos diagnosticados en pacientes menores de 50 años, se han vuelto más comunes en las últimas décadas. Comprender las tendencias y la demografía de las tasas crecientes podría ayudar a mejorar la detección y la detección temprana, explicó Jordan Karlitz, MD, jefe de la División Gastrointestinal del Denver Health Medical Center y profesor asociado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado. Agregó que comprender las tendencias en la etapa EOCRC, incluida la enfermedad en etapa distante, que tiene la mayor morbilidad y mortalidad, ayudaría a orientar las medidas preventivas a aquellos con el mayor riesgo.
Estudios anteriores han examinado las tasas de EOCRC agrupando juntos los adenocarcinomas colorrectales (que son el foco de los esfuerzos de prevención y detección) y los tumores carcinoides, pero esta estrategia puede tener resultados sesgados a favor de la enfermedad en estadio menos agresivo, según Karlitz. «Los carcinoides rectales son bastante comunes y, por lo general, mucho menos agresivos que los adenocarcinomas rectales, por lo que si los junta, podría hacer que el EOCRC parezca menos agresivo de lo que realmente es», explicó.
Además, anotó Karlitz que hay datos limitados sobre la incidencia de adenocarcinoma colorrectal por etapa, una métrica importante para comprender la gravedad de la enfermedad en pacientes más jóvenes.
En este estudio, Karlitz y sus colegas analizaron los datos de incidencia anual incluidos en los EE. UU. SEER 18 registro de cáncer de los años 2000-2016, que representa a 103.975 pacientes con adenocarcinoma colorrectal. Estratificaron los datos de incidencia por estadio de la enfermedad, subsitio, edad del paciente y raza, y calcularon el cambio en la tasa de incidencia y el cambio en las proporciones del estadio distante (el porcentaje de enfermedad en estadio distante de todos los estadios de cáncer combinados) entre 2000 y 2016 para varios grupos de edad.
Karlitz y sus colegas encontraron que los aumentos porcentuales más pronunciados en la tasa de incidencia ocurrieron para los adenocarcinomas colorrectales en etapa distante y fueron más pronunciados para los grupos de edad más jóvenes. Para el adenocarcinoma en etapa distante solo de colon, el aumento más pronunciado en la tasa de incidencia ocurrió entre pacientes de 30 a 39 años, quienes experimentaron un aumento del 49 por ciento entre 2000 y 2016. Para el adenocarcinoma en etapa distante solo de recto, el mayor aumento en la incidencia entre 2000 y 2016 ocurrieron entre personas de 20 a 29 años (aumento del 133 por ciento), seguidas de personas de 30 a 39 años (aumento del 97 por ciento) y personas de 40 a 49 años (aumento del 48 por ciento). Se observaron disminuciones correspondientes en la incidencia de enfermedad en etapa temprana entre estos subgrupos.
Además de los cambios observados en la incidencia, los investigadores también encontraron que una edad más joven se asoció con un mayor riesgo de enfermedad colorrectal en etapa distante. cáncer. Los pacientes que tenían entre 20 y 29 años tenían un 29 % de probabilidad de presentar una enfermedad a distancia, en comparación con un 20 % de probabilidad para los de 50 a 54 años.
Las proporciones de adenocarcinoma colorrectal en estadio distante aumentaron entre los pacientes jóvenes entre los períodos 2000-2002 y 2014-2016, observándose los mayores aumentos entre los 20-29 años (18 % en etapa distante entre 2000-2002 frente al 31 % entre 2014-2016) y 30-39 años. -edades (20 por ciento frente a 29 por ciento) para enfermedad exclusivamente rectal.
Cuando las proporciones de enfermedad en etapa distante se analizaron por raza/etnicidad, Karlitz y sus colegas encontraron que los aumentos más grandes en etapa distante Las proporciones de adenocarcinoma rectal entre 2000-2002 y 2014-2016 ocurrieron entre personas de raza negra no hispana de 20 a 29 años (0 por ciento frente a 46 por ciento), personas hispanas de 20 a 29 años (28 por ciento frente a 40 por ciento). 41 por ciento) y personas negras no hispanas de 30 a 39 años (21 por ciento frente a 33 por ciento). Para el adenocarcinoma de colon, la proporción en estadio distante aumentó más entre los individuos negros no hispanos de 20 a 29 años (20 por ciento en estadio distante en 2000-2002 frente a 34 por ciento en 2014-2016).
«Descubrimos que las proporciones de cáncer colorrectal en etapa distante aumentaron con el tiempo en la mayoría de los subgrupos de aparición temprana con una disminución correspondiente en la enfermedad en etapa temprana, y que existe una correlación directa entre la edad más joven y la probabilidad de presentar una enfermedad en etapa distante», resumió Karlitz. «Aunque la creciente carga de cáncer colorrectal de aparición temprana afecta a todas las razas, estos aumentos parecen ser particularmente prominentes en los subgrupos hispanos y negros no hispanos más jóvenes, aunque los recuentos absolutos de casos siguen siendo relativamente bajos».
Estos Los hallazgos resaltan la importancia de identificar a las personas con mayor riesgo de EOCRC y optimizar la detección temprana y la evaluación, anotó Karlitz, y agregó que los resultados respaldan la decisión reciente de comenzar la evaluación de riesgo promedio a los 45 años en lugar de a los 50. «Esperamos que los resultados de nuestro manuscrito motiva a las personas a hacerse la prueba a tiempo a los 45 años cuando sean elegibles. Sin embargo, muchos pacientes menores de 45 años no serán elegibles para la prueba de detección de riesgo promedio, por lo que es imperativo que estratifiquemos a los individuos jóvenes para la prueba temprana en función de los síntomas y historia familiar», dijo, y agregó que la historia familiar a menudo se pasa por alto en el cuidado de las personas más jóvenes.
«Necesitamos poner un enfoque adicional en los subgrupos raciales que tienen una mayor tendencia a presentar la enfermedad en etapa distante, incluidas las poblaciones hispanas y negras no hispanas más jóvenes, para revertir estas tendencias», dijo. También se necesita investigación adicional para comprender los factores de riesgo subyacentes al aumento de EOCRC y la enfermedad en etapa posterior para comprender mejor a quienes pueden estar en riesgo.
Una limitación del estudio fue el uso de datos basados en la población de un registro nacional, que no incluía información sobre los síntomas o antecedentes familiares de los pacientes.
Karlitz se ha desempeñado como consultora de Exact Sciences Corporation y Myriad Genetics, ha participado en la oficina de oradores de Myriad Genetics, y ocupa una posición de capital en el equipo Gastro Girl.
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Las tasas de incidencia de cáncer de próstata en etapa local continúan cayendo Más información: Cambios en la proporción de adenocarcinoma colorrectal de inicio temprano en etapa distante en los Estados Unidos, Epidemiología del cáncer, Biomarcadores & Prevención (2022). DOI: 10.1158/1055-9965.EPI-21-0611 Información de la revista: Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention
Proporcionado por la Asociación Estadounidense para la Investigación del Cáncer Cita: Younger las personas pueden tener el mayor riesgo de presentar cáncer colorrectal en etapa distante (26 de enero de 2022) consultado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-01-younger-individuals-highest-distant-stage-colorrectal .html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.