Las píldoras abortivas son tan seguras de recetar según el historial médico de la paciente como después de un examen en persona

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Para muchas personas, acceder a servicios de aborto puede ser un gran desafío. Los servicios de aborto generalmente solo están disponibles en ciertas clínicas con equipos especializados como ultrasonidos, y a menudo requieren viajes de larga distancia para llegar allí. Cuando el aborto con medicamentos, o el aborto con pastillas, se introdujo en los EE. UU. en el año 2000, ofreció una opción más accesible para interrumpir el embarazo.

Sin embargo, el aborto con medicamentos inicialmente estaba muy regulado y solo podía dispensarse en persona en las clínicas de aborto. Las pautas también requerían una ecografía para confirmar que la paciente tenía menos de 11 semanas de embarazo y no era ectópica, lo que significa que tiene un embarazo en el que el óvulo fertilizado se implanta fuera del útero y puede provocar un aborto espontáneo potencialmente mortal.

Sin embargo, debido a la pandemia, surgió un nuevo modelo de evaluación que se basa únicamente en el historial médico de la paciente para confirmar su elegibilidad para el aborto con medicamentos. Esto significa que los pacientes no necesitan someterse a un examen pélvico o ultrasonido en persona. Incluso pueden recibir sus medicamentos por correo después de una consulta remota de telesalud con un médico. La Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. también permitió de forma permanente que las farmacias de pedidos por correo envíen medicamentos para el aborto a las pacientes.

Como científica social de salud pública que ha estudiado la seguridad y el acceso al aborto durante más de una década, quería ver cómo este nuevo modelo de atención en comparación con su predecesor. En nuestro nuevo estudio, mis colegas y yo descubrimos que evaluar la elegibilidad de un paciente en función de su historial médico en lugar de un examen físico o una ecografía era tan seguro y efectivo como las pruebas y los exámenes en persona.

Los datos sobre consultas remotas de telesalud

Para comparar la seguridad y la eficacia de estos dos modelos de atención, mis colegas y yo recopilamos los datos de las historias clínicas de casi 3800 pacientes de 14 clínicas en los EE. médico en persona y recogió sus medicamentos en la clínica, mientras que el 34% tuvo una visita remota de telesalud y recibió sus medicamentos por correo. Ninguna de las pacientes de ninguno de los grupos recibió un examen físico de detección o una ecografía.

Revisamos los datos en busca de eventos adversos o problemas que las pacientes pudieran haber tenido después de tomar las píldoras abortivas. En general, encontramos que el 95% de las pacientes completaron sus abortos sin intervención adicional. Esto es comparable a las tasas de finalización de estudios previos sobre el aborto con medicamentos prescritos después de ecografías y exámenes en persona. Solo el 0,5 % de los pacientes experimentó un evento adverso grave, también comparable con las tasas informadas anteriormente después de los exámenes en persona.

Tampoco encontramos diferencias significativas en la efectividad o seguridad entre el grupo que recogió sus píldoras abortivas en persona y aquellos que las recibieron por correo después de una consulta de telesalud.

En general, descubrió que los abortos con medicamentos dispensados después de revisar el historial médico de una paciente son tan seguros y efectivos como los prescritos después de un examen pélvico y una ecografía en persona.

En diciembre de 2021, la FDA dictaminó permanentemente que el aborto con medicamentos podía recibirse por correo después de una consulta remota de telesalud.

Expandir el acceso a la atención equitativa

Con un número limitado de clínicas y proveedores, prohibiciones de cobertura de seguro y restricciones estatales, las personas que buscan abortos enfrentan barreras significativas para obtener la atención que necesitan. Estas barreras afectan de manera desproporcionada a las personas de color, los grupos de bajos ingresos y otras personas marginadas.

Si Roe v. Wade se anula o se modifica significativamente, casi la mitad del país enfrentará aún más dificultades para acceder a servicios de aborto.

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Sin embargo, reducir al mínimo las pruebas en persona mediante el cambio hacia la detección remota podría ampliar el acceso a la atención del aborto a más pacientes. Debido a que no se necesitan equipos especiales como máquinas de ultrasonido, más médicos pueden recetar las píldoras. Los proveedores de atención primaria que trabajan en comunidades rurales, de bajos ingresos y otras comunidades marginadas podrían realizar pruebas de detección del aborto con medicamentos y aumentar el acceso equitativo a la atención del aborto.

El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos y la Federación Nacional del Aborto ya han actualizado sus pautas para reflejar el hecho de que la revisión del historial médico sin un examen pélvico en persona y una ecografía es suficiente para confirmar la elegibilidad para el aborto con medicamentos.

Pero es importante señalar que las restricciones estatales impiden que este nuevo modelo de atención sea implementado a nivel nacional. Algunos estados requieren legalmente ecografías, y otros estados requieren una visita en persona o prohíben los exámenes de telesalud. Como muestran los altos índices de seguridad y eficacia de nuestro estudio y otros, estas leyes no se basan en pruebas científicas ni en la necesidad médica como afirman.

Si bien este nuevo modelo se introdujo originalmente para reducir el contacto físico durante la pandemia, podría ayudar a eliminar las barreras al aborto con medicamentos y ampliar el acceso a la atención equitativa para todos los pacientes.

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Más de la mitad de los abortos en EE. UU. ahora se realizan con píldoras, no con cirugía Proporcionado por The Conversation

Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.

Cita: Las píldoras abortivas son tan seguras de prescribir según el historial médico de un paciente como después de un examen en persona (22 de marzo de 2022) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress .com/news/2022-03-abortion-pills-safe-based-patient.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.