Las técnicas de trasplante facial pueden extenderse a otros tipos de lesiones faciales graves
Crédito: Pixabay/CC0 Dominio público
Las técnicas de transferencia de tejido compuesto utilizadas y refinadas en la cirugía de trasplante facial también pueden usarse para realizar reimplantes microquirúrgicos utilizando los propios tejidos de la persona en pacientes con otros tipos de lesiones faciales graves, sugiere un informe clínico en The Journal of Craneofacial Surgery.
El Dr. Kwang Seog Kim y sus colegas del Departamento de Cirugía Plástica y Reconstructiva de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Chonnam, Gwangju, República de Corea, informan sobre el uso exitoso de técnicas de trasplante facial para el «autotrasplante» de tejidos faciales avulsionados. «[Nosotros] sugerimos que el espectro de indicaciones para la reimplantación microquirúrgica debe expandirse más allá de la práctica clínica actual», escriben los investigadores.
Los colgajos de tejido compuesto deben ser una ‘opción de máxima prioridad’ cuando sea posible
Dr. Kim y sus colegas describen su experiencia con un hombre de 56 años que sufrió una lesión grave en la parte superior de la cara en un accidente de tráfico. El paciente tenía una lesión por avulsión, con un área de piel y tejido subcutáneo subyacente de 6 por 8 centímetros arrancado de la cara, dejando el hueso expuesto debajo.
Por lo general, los cirujanos reconstruyen este tipo de lesiones usando colgajos obtenidos de otras zonas del cuerpo. Pero especialmente en un área altamente visible como la cara, estas técnicas tienen limitaciones importantes, además de la lesión en el área donante.
Sin embargo, el Dr. Kim y sus colegas pudieron seguir un enfoque diferente, tomando prestadas técnicas del trasplante facial. Mientras que los trasplantes faciales usan colgajos de tejido compuesto de un donante fallecido, los autores pudieron realizar una reimplantación microquirúrgica para reemplazar el propio tejido del paciente.
Esto fue posible porque el tejido avulsionado estaba «limpio e intacto» y tenía tres vasos sanguíneos visibles y disponibles (dos arterias y una vena). En un procedimiento relativamente corto de 2 horas realizado con el uso de un microscopio quirúrgico, el equipo de cirugía plástica y reconstructiva volvió a conectar los tres vasos a la circulación en la cara del paciente.
Con medicamentos para proteger el flujo sanguíneo y prevenir coagulación, el paciente se recuperó sin complicaciones postoperatorias. «El tejido compuesto replantado sobrevivió por completo», escriben el Dr. Kim y sus coautores, el primero de tales autocompuestos. «El resultado 32 meses después de la operación fue excelente tanto en términos de estética como de función».
La reimplantación microquirúrgica se considera el mejor método para tratar la avulsión o amputación de «partes únicas de la cabeza», como el cuero cabelludo, nariz u oído. El informe es el primero en describir el uso de esta técnica para tejidos faciales «sustituibles». Debido a que constaba de diferentes tipos de tejido (piel, tejido subcutáneo y vasos sanguíneos), el espécimen reimplantado se consideró un colgajo de tejido compuesto similar a los colgajos de donantes utilizados para trasplantes faciales.
«El presente caso demuestra que la reimplantación microquirúrgica de pequeños tejidos faciales compuestos es factible», concluyen el Dr. Kim y sus colegas. Agregan: «Por lo tanto, aunque un tejido avulsionado es sustituible, cuando el tejido está limpio e intacto, la reimplantación microquirúrgica debe considerarse una opción de máxima prioridad, especialmente en la cara».
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El procedimiento quirúrgico ayuda a los pacientes con cáncer a enfrentarse a sí mismos de nuevo Más información: Kwang Seog Kim et al, Face Autotransplantation After an Accident, Journal of Craneofacial Surgery (2022). DOI: 10.1097/SCS.0000000000008506 Proporcionado por Wolters Kluwer Health Cita: Las técnicas de trasplante facial pueden extenderse a otros tipos de lesiones faciales graves (4 de marzo de 2022) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress. com/news/2022-03-facial-transplant-techniques-severe-injuries.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.