Los adolescentes con discapacidades tienen 5 veces más probabilidades de sufrir trastornos de salud mental, emocional y conductual
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La pandemia ha revelado algunas verdades: la falta de proveedores de salud mental para satisfacer suficientemente las necesidades de las personas en crisis (incluidos los proveedores de color); y el estrés que ha introducido COVID-19 lo sienten todas las edades, y se están construyendo estrategias de afrontamiento de salud mental para ayudar. Otra verdad: los jóvenes con discapacidades reportan una peor salud mental en comparación con sus compañeros sin discapacidades. Según investigadores de la Universidad de Illinois en Chicago, los adolescentes con discapacidades tienen hasta cinco veces más probabilidades de sufrir trastornos de salud mental, emocional y conductual que los adolescentes sin discapacidades.
Kristin Berg, profesora asociada de discapacidad y desarrollo humano de la UIC en la facultad de ciencias de la salud aplicadas, está abordando este último tema como co-investigadora principal del Tratamiento estratificado de salud conductual (proyecto BEST), un nuevo programa de cinco años de $7 millones. (financiado por el Instituto de Investigación de Resultados Centrados en el Paciente) que evaluará la integración de los servicios de salud mental como parte de los servicios estatales de coordinación de la atención en lugar de depender de las remisiones a los servicios de salud mental.
«Muchas veces Se priorizan los servicios de PT (terapia física), OT (terapia ocupacional) y terapia del habla», dijo Berg. «Como país, no hemos priorizado la atención de la salud mental en el sentido de atención médica asequible y de fácil acceso. Para las personas con discapacidades, eso ha sido miles (de) veces más complejo dadas las barreras de acceso y también la falta de proveedores en el mundo de la atención de la salud mental que están capacitados para tratar con personas con discapacidades intelectuales y autismo».
Como persona con discapacidad, Berg dijo que una variedad de factores entran en juego cuando una familia intenta obtener atención para la depresión. /ansiedad para un niño con autismodesde proveedores que dicen que «no tratan la discapacidad intelectual» hasta encontrar un proveedor que sepa sobre problemas particulares de discapacidad para encontrar un proveedor con un lugar accesible. Berg agregó que muchas veces, cuando una persona con una discapacidad acude a recibir tratamiento, los síntomas de depresión o ansiedad se atribuyen a la discapacidad, cuando no siempre es así. Otro desafío: reconocer que las personas con discapacidades tienen más probabilidades de experimentar traumas.
«En mi propia investigación, clínica o anecdótica, escuché muchos casos de personas con discapacidades que fueron abusadas y desatendidas», dijo Berg. «Cuando las personas con discapacidades ingresan a la oficina, existe este modelo médico que se enfoca en su discapacidad. Solo están abordando los síntomas de esa afección médica. Muchas veces, la salud conductual se siente como si estuviera en este otro silo. Debido al silo en la capacitación y en la profesión, muchos médicos de atención primaria o especialistas no están capacitados en salud conductual, y la fuerza laboral de salud conductual no está capacitada en discapacidad intelectual y del desarrollo. Ese es otro factor que vemos… estos las profesiones no están dialogando y las personas con discapacidades que tienen depresión/ansiedad comórbidas están cayendo en el olvido».
Jennifer Hernandez está de acuerdo. Como enfermera practicante familiar y madre de Camille, también conocida como Cami, de 14 años que tiene autismo, Hernández dijo que ha sido una batalla desde su diagnóstico a los 17 meses con seguro, educación, IEP y recursos.
«Tienes un paciente que tiene dolor en el pecho, están en esa mesa dentro de las 24 horas. ¿Tienes un niño que tiene ideas suicidas? Vas a la sala de emergencias, esperas horas para que te evalúen», dijo. «Así es como estamos tratando a nuestros hijos en este país. Es increíble e impactante, y es triste. ¿El trauma emocional por el que ya atraviesa una familia y luego pones esto en la cima?»
» Actualmente no tenemos un sistema en el que podamos decir: ‘Oh, ¿una persona con discapacidad del desarrollo y/o autismo necesita apoyo de salud mental? Démosle esta terapia», dijo Nahime Aguirre Mtanous, aprendiz de 2021-22 del Programa de Educación de Liderazgo en Desarrollo Neurológico y Discapacidades Relacionadas (LEND, por sus siglas en inglés), que brinda capacitación a nivel de posgrado diseñada para mejorar la salud y el bienestar de las personas con discapacidades. «No tenemos una terapia que pueda apoyarlos mejor».
A partir del otoño de 2022, los investigadores de la UIC planean inscribir y seguir a 780 adolescentes (de 13 a 20 años, de entornos urbanos y rurales) con problemas intelectuales. y discapacidades del desarrollo y sus familias durante 24 meses para recopilar sus experiencias en el sistema de atención médica. Durante el estudio, los investigadores harán un seguimiento de cómo se sienten los adolescentes y sus comportamientos de salud haciendo preguntas sobre la ansiedad y la depresión, la salud, los hábitos de salud, el funcionamiento, la capacidad para administrar la atención médica y la autoeficacia.
El equipo también haga un seguimiento de cuán satisfechos están los adolescentes, los padres y los proveedores de atención médica con la experiencia de coordinación de la atención. Todos los participantes recibirán coordinación de atención de la agencia de Servicios de Salud Maternoinfantil de Illinois, pero la mitad de los participantes también recibirán el componente de salud conductual CHECK. CHECK proporciona trabajadores comunitarios de la salud y coordinadores de salud conductual para ayudar y apoyar a los beneficiarios de Medicaid mediante la intervención preventiva y la mejora del proceso de derivación en los ámbitos de la salud física, conductual y social.
La esperanza de Berg con el estudio: identificación y tratamiento tempranos de depresión/ansiedad a través de un punto de entrada de servicio de salud pública para mejorar la salud y las trayectorias vocacionales a lo largo de la vida de los jóvenes con discapacidades intelectuales y del desarrollo.
«Es en el mejor interés de todos intervenir temprano y prevenir las crisis ahora estamos viendo dónde los niños están siendo hospitalizados, ingresando a entornos residenciales, están en el hospital durante días con estas crisis de salud mental, que es mucho más costoso que si llegamos allí temprano y brindamos una terapia cognitiva conductual breve y efectiva servicios», dijo Berg. «Queremos eliminar todos esos pasos adicionales para las familias que ya están estresadas y enfrentan muchas cosas».
Integrar a las personas con discapacidad de manera más general en los servicios de terapia psiquiátrica y psicológica, adaptando las intervenciones de uso común como la terapia cognitiva conductual y el currículo para que sean accesibles para personas con diferentes tipos de discapacidades está en la agenda del equipo de investigadores de Berg, repleto de partes interesadas en discapacidades e investigadores que tienen discapacidades. Los grupos focales asesorarán sobre el lenguaje, las actividades, las ayudas visuales y las estrategias sobre cómo se implementa.
«Al optimizar la función y la participación, cada uno de nuestros sistemas mejora el cuidado de los ancianos, el cuidado de las familias jóvenes», Dr. Michael Msall, profesor de pediatría de la Universidad de Chicago, dijo.
«Los resultados de este estudio crearán nuevos conocimientos sobre qué modelos de coordinación de la atención dan como resultado mejores resultados de transición y salud mental, así como qué modelo es preferido por los jóvenes con discapacidades y sus familias», dijo el investigador principal del estudio, el Dr. Benjamin Van Voorhees, profesor de la UIC y director de pediatría de la Facultad de Medicina. «Tal conocimiento puede conducir a cambios sistemáticos en la forma en que se identifican y tratan la depresión y la ansiedad en esta población, lo que podría reducir las barreras existentes para acceder a la atención de la salud conductual que afecta de manera desproporcionada a los jóvenes de minorías raciales y étnicas con discapacidades».
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La angustia mental inducida por la pandemia es mayor entre las personas con discapacidades
2022 Chicago Tribune.
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Cita: Los adolescentes con discapacidades tienen 5 veces más probabilidades de sufrir trastornos de salud mental, emocional y conductual (2022, 5 de enero) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/ news/2022-01-teens-disabilities-mental-emotional-behavioral.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.