Los biomarcadores de lípidos en la orina pueden determinar el tipo de asma
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En un nuevo estudio, investigadores del Instituto Karolinska en Suecia utilizaron una prueba de orina para identificar y verificar el tipo de asma de un paciente. El estudio, que ha sido publicado en el American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, sienta las bases para un diagnóstico más personalizado y puede resultar en un mejor tratamiento del asma grave en el futuro.
Alrededor del 10 por ciento de la población sueca sufre de asma, una enfermedad que se ha extendido cada vez más en los últimos 50 años, con una mortalidad global anual de alrededor de 400.000 según la Organización Mundial de la Salud. El asma se caracteriza por una inflamación crónica de las vías respiratorias, que puede provocar síntomas como tos, formación de mucosidad y dificultad para respirar.
Existen muchos tipos de asma y los síntomas pueden variar de una persona a otra, de leves a graves. . Actualmente, para hacer un diagnóstico de asma, se lleva a cabo una amplia investigación que puede constar de múltiples elementos, incluidas entrevistas con pacientes, pruebas de función pulmonar, análisis de sangre, investigaciones de alergias y radiografías.
«Hay no existen métodos simples para determinar qué tipo de asma tiene una persona, conocimiento que es particularmente importante para tratar mejor a los pacientes que padecen los tipos más graves de la enfermedad», dice Craig Wheelock, profesor asociado del Departamento de Bioquímica Médica y Biofísica. , Karolinska Institutet, y el último autor del estudio.
Altos niveles de metabolitos
En este nuevo estudio, los grupos de investigación del Karolinska Institutet han hecho un descubrimiento importante, que puede ofrecer una sencilla pero una clara contribución a un diagnóstico correcto.
Usando una metodología basada en espectrometría de masas desarrollada en el laboratorio de Wheelock, pudieron medir los niveles de metabolitos urinarios de ciertas prostaglandinas y leucotrienos eicosanoides. moléculas señalizadoras que son mediadores conocidos de la inflamación de las vías respiratorias asmáticas.
«Descubrimos niveles particularmente altos de los metabolitos del mediador de mastocitos prostaglandina D2 y el producto eosinófilo leucotrieno C4 en pacientes con asma con lo que se conoce como tipo 2 inflamación», dice Johan Kolmert, investigador postdoctoral en el Instituto de Medicina Ambiental, Karolinska Institutet, y primer autor del estudio. «Usando nuestra metodología, pudimos medir estos metabolitos con gran precisión y vincular sus niveles con la gravedad y el tipo de asma».
El estudio se basa en datos del estudio U-BIOPRED (Unbiased BIOmarkers en PREDiction de resultados de enfermedades respiratorias), que fue diseñado para investigar el asma grave. El estudio incluyó a 400 participantes con asma grave, que a menudo requiere tratamiento con tabletas de corticosteroides, casi 100 personas con formas más leves de asma y 100 participantes de control sanos.
Mejor precisión que los análisis de sangre
Además del aumento de los niveles de metabolitos de eicosanoides asociados con el tipo y la gravedad del asma, el estudio muestra que la medición mediante un análisis de orina proporciona una precisión mejorada en relación con otros métodos de medición, por ejemplo, ciertos tipos de análisis de sangre.
«Otro El descubrimiento fue que los niveles de estos metabolitos seguían siendo altos en pacientes que estaban gravemente enfermos, a pesar de que estaban siendo tratados con tabletas de corticosteroides. Esto resalta la necesidad de tratamientos alternativos para este grupo de pacientes», explica Johan Kolmert.
Los investigadores también pudieron replicar el descubrimiento en muestras de orina de un estudio de escolares con asma, que fue realizado por los pediatras Gunilla Hedlin, Jon Konrads es y Bjrn Nordlund en Karolinska Institutet.
«Pudimos ver que los niños que tenían asma con inflamación tipo 2 mostraban los mismos perfiles de metabolitos en la orina que los adultos», dice Sven-Erik Dahln, profesor en el Instituto de Medicina Ambiental, Karolinska Institutet, quien dirigió el trabajo junto con Craig Wheelock.
Según los investigadores, este estudio de asma grave puede ser la evaluación más grande de metabolitos urinarios de eicosanoides realizada en todo el mundo, y puede ser un paso importante hacia la futura medicina de precisión guiada por biomarcadores.
Tratamiento mejorado para pacientes gravemente enfermos
El tratamiento con inhaladores de esteroides suele ser suficiente para pacientes con asma leve, pero para aquellos con asma grave asma puede ser necesario complementar con tabletas de corticosteroides. Los corticosteroides están asociados con varios efectos secundarios, como presión arterial alta, diabetes y daños en los ojos y los huesos.
«Para reemplazar las tabletas de corticosteroides, en los últimos tiempos se han introducido varios medicamentos biológicos para tratar a los pacientes con inflamación de tipo 2 caracterizada por una mayor activación de mastocitos y eosinófilos», dice Sven-Erik Dahln. «Sin embargo, estos tratamientos son muy costosos, por lo que es un descubrimiento importante que las muestras de orina puedan usarse para identificar con precisión a aquellos pacientes que se beneficiarán de los productos biológicos tipo 2».
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Pacientes con asma que recibieron niveles riesgosos de tabletas de esteroides Más información: Johan Kolmert et al. Aumento de los metabolitos de leucotrieno E4 y prostaglandina D2 urinarios en el asma grave en adultos y niños caracterizado por inflamación de tipo 2. Un estudio observacional clínico, American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine (2020). DOI: 10.1164/rccm.201909-1869OC Información de la revista: American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine
Proporcionado por Karolinska Institutet Cita: Los biomarcadores de lípidos en la orina pueden determinar el tipo de asma (2021, 13 de enero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-01-lipid-biomarkers-urine-asthma.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.