Los datos geoespaciales ayudan a comprender mejor la enfermedad de Parkinson
Distribución de los puntos críticos (puntos rojos) y fríos (puntos azules) de la enfermedad de Parkinson en el cantón de Ginebra. Crédito: LASIG
En un nuevo artículo, un equipo de expertos en análisis espacial de la EPFL y neurólogos del Hospital Universitario de Ginebra (HUG) muestran que la probabilidad de desarrollar la enfermedad de Parkinson es mayor en los centros urbanos del cantón de Ginebra que en sus áreas rurales. . Esto constituye una importante contribución al estudio de las causas de esta enfermedad neurodegenerativa, que aún son poco conocidas.
La enfermedad de Parkinson, que destruye progresivamente ciertos tipos de neuronas cerebrales, afecta a unas 15.000 personas en Suiza. Es la segunda enfermedad neurodegenerativa más común después del Alzheimer. Su frecuencia aumenta con la edad y tiende a presentarse con mayor frecuencia en hombres. Aunque aún se desconoce en gran medida la causa, los científicos coinciden en que, en la mayoría de los casos, una combinación de factores hereditarios y ambientales juegan un papel.
Al estudiar la distribución geográfica de los pacientes con Parkinson en un área determinada, los científicos pueden identificar grupos de mayor o menor prevalencia y, en base a ello, extrapolar potenciales factores ambientales de riesgo. En 2018, los neurólogos del HUG, Pierre Burkhard y Vanessa Fleury, llevaron a cabo la primera evaluación de la incidencia de la enfermedad de Parkinson en Suiza, en el cantón de Ginebra. Usaron sus hallazgos para compilar una base de datos anónima de pacientes con Parkinson. «El Prof. Burkhard había notado que varios de sus pacientes vivían juntos y pensó que podría haber grupos localizados de la enfermedad en el cantón. Luego trabajé con él para encontrar una manera de corroborar científicamente su hipótesis», dice Fleury.
Fleury se reunió con el Dr. Stphane Joost y su alumna Rebecca Himsl, luego de que la Unidad de Epidemiología de la Población de HUG lo pusiera en contacto con el Prof. Idris Guessousa, socio de investigación desde hace mucho tiempo del Laboratorio de Sistemas de Información Geográfica de la EPFL (LASIG ). Himsl posteriormente seleccionó este tema para su proyecto de Maestría. Reunir a médicos y expertos en análisis espacial en un equipo interdisciplinario demostró ser muy eficaz. «Observamos la situación desde un punto de vista epidemiológico y preguntamos: ¿Hay lugares donde la enfermedad de Parkinson es más frecuente que en otros lugares?» dice Himsl, ahora analista de riesgo de inundaciones para una empresa canadiense. Los resultados del estudio se publicaron en Parkinsonism & Related Disorders el 1 de febrero.
Nuevas perspectivas
Los hallazgos del estudio son esclarecedores, sobre todo en cuanto a la metodología utilizada, que plantea un nuevo enfoque para la investigación en epidemiología ambiental. El equipo vinculó datos ambientales y epidemiológicos sobre la edad, el sexo y la dirección de los 1.115 pacientes con enfermedad de Parkinson del cantón y elaboró mapas detallados de distribución de casos basados en factores de exposición ambientales específicos. Para crear un grupo de control, incorporaron datos sobre 12.614 residentes de Ginebra recopilados por el Health Bus de la Unidad de Epidemiología de la Población entre 1995 y 2014. Este enfoque basado en casos individuales difiere del método más convencional de agregación de datos, que puede ser menos preciso para detectar áreas localizadas de prevalencia de la enfermedad.
Distribución de los puntos calientes y fríos de la enfermedad de Parkinson en el cantón de Ginebra, asociados con la contaminación del aire. Crédito: LASIG
«Un conjunto muy complejo de causas»
«Geolocalizamos grupos de pacientes teniendo en cuenta factores de confusión conocidos como la edad y el género. Esto nos permitió identificar puntos críticos locales con una mayor prevalencia de Enfermedad de Parkinson. Tal dependencia espacial afecta a un pequeño porcentaje de pacientes (6%), pero sigue siendo estadísticamente significativa incluso después de que se hayan eliminado todos los factores que podrían contribuir a la enfermedad de Parkinson», explica Himsl. Sus hallazgos, generados en parte por un modelo de probabilidad, también hacen posible identificar áreas de «puntos fríos» donde menos personas que el promedio se ven afectadas por la enfermedad de Parkinson.
El estudio muestra que la mayoría de los puntos críticos de Parkinson están ubicados cerca de el centro de Ginebra, en contraste con los puntos fríos, que se encuentran en las afueras. «Existe una correlación positiva significativa entre estos puntos críticos y el grado de contaminación del aire, lo que nos lleva a sospechar que existe un vínculo entre el Parkinson y la contaminación atmosférica. Nuestro estudio destaca dos hechos clave: la naturaleza multifactorial de la enfermedad de Parkinson y la importancia de mejorar la calidad del aire para prevenir la enfermedad», explica Fleury. Joost agrega: «Todo es parte de un conjunto muy complejo de causas. A veces, sin embargo, podemos identificar un factor dominante, como lo hicimos aquí, que es muy probable que sea la contaminación del aire».
Resultados coincidentes con dos excepciones
Cuando Joost retomó el trabajo de Himsl después de que ella se graduó, incorporó datos recientemente puestos a disposición por la aglomeración de Greater Geneva sobre concentraciones de dióxido de nitrógeno y partículas en suspensión. Luego superpuso estos datos en los mapas de Himsl y vio que coincidían en todos los puntos críticos, excepto en el distrito de Eaux-Vives, cerca del centro de la ciudad, donde la calidad del aire parece ser mejor, y el punto frío de Les Dlices, que muestra altos niveles de dióxido de nitrógeno. . «Ahora intentaremos identificar uno o más posibles factores explicativos y publicarlos en un nuevo artículo», dice Joost, quien ya postula que una confluencia de factores positivos cerca de casa puede reducir el riesgo de desarrollar la enfermedad.
«Gracias a las áreas de prevalencia que identificó el estudio, podría ser útil para los proveedores de atención médica», dice Joost. «Hemos demostrado que existe una mayor probabilidad de desarrollar la enfermedad de Parkinson en ciertos tipos de vecindarios, lo que podría llevar a los legisladores a introducir medidas para proteger a los residentes o mejorar las instalaciones en estas comunidades. Nuestros hallazgos también ayudarán a los neurólogos de HUG con los que trabajamos, quienes Ahora podemos centrarnos en buscar otros factores que expliquen la aparición de esta enfermedad».
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Mejorando la predicción de la enfermedad de Parkinson Más información: Vanessa Fleury et al. El análisis geoespacial de los datos de la enfermedad de Parkinson basados en individuos respalda un vínculo con la contaminación del aire: un estudio de casos y controles, Parkinsonismo y trastornos relacionados (2021). DOI: 10.1016/j.parkreldis.2020.12.013 Proporcionado por Ecole Polytechnique Federale de Lausanne Cita: Los datos geoespaciales ayudan a comprender mejor la enfermedad de Parkinson (4 de febrero de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 en https:// medicalxpress.com/news/2021-02-geospatial-parkinson-disease.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.