Los efectos metabólicos ‘fuera del objetivo’ de los medicamentos antiinflamatorios utilizados para los trastornos autoinmunes necesitan una mejor estrategia de tratamiento
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Nuevas terapias para enfermedades reumáticas autoinmunes (AIRD) que están diseñadas para regular mejor los lípidos (grasa ), podría reducir significativamente los efectos secundarios dañinos causados por los tratamientos convencionales, encuentra una nueva revisión a gran escala dirigida por investigadores de la UCL.
Las AIRD afectan a millones de personas en todo el mundo e incluyen la artritis reumatoide, el lupus y el síndrome de Sjgren, todos con altas tasas de morbilidad. Ocurren cuando el sistema inmunitario ataca y daña por error sus propios tejidos, aunque la patogenia (el mecanismo que desencadena esto) aún no está bien definida y la implementación de estrategias terapéuticas específicas es un desafío.
Como resultado, los tratamientos actuales porque los AIRD están diseñados principalmente para suprimir los síntomas (inflamación), pero son de ‘objetivo bajo’, lo que significa que los medicamentos también pueden tener efectos secundarios no deseados. En este sentido, los medicamentos para las AIRD a menudo provocan cambios en el metabolismo celular (como el metabolismo de los lípidos) y en la función, lo que pone a los pacientes en mayor riesgo de comorbilidades, como enfermedades cardiovasculares (ECV).
Autor principal, el Dr. George Robinson (Centro de Investigación de Reumatología, División de Medicina de la UCL) dijo que «si bien los mecanismos que causan las enfermedades reumáticas están mal definidos, algunas investigaciones recientes indican que el metabolismo celular puede desempeñar un papel importante en el desencadenamiento o el empeoramiento de su aparición o efecto».
«Por lo tanto, en esta revisión buscamos comprender el efecto de las terapias convencionales y emergentes sobre el metabolismo de los lípidos en pacientes con AIRD».
Para el estudio, publicado en el Journal of Clinical Investigation, Los investigadores llevaron a cabo una revisión de la literatura de más de 200 estudios para evaluar e interpretar lo que se sabe sobre los efectos (adversos) dentro y fuera del objetivo y los mecanismos de acción de las terapias actuales de AIRD sobre el metabolismo de los lípidos, la función de las células inmunitarias y el riesgo de ECV. .
Al explicar los hallazgos, el Dr. Robinson dijo que «nuestra revisión encontró que las terapias actuales de AIRD pueden mejorar o empeorar el metabolismo de los lípidos, y cualquiera de estos cambios podría causar inflamación y un mayor riesgo de ECV».
«Muchos fármacos convencionales también requieren del metabolismo celular para su conversión en productos terapéuticamente beneficiosos; sin embargo, el metabolismo de los fármacos a menudo implica la formación adicional de subproductos tóxicos, y las tasas de metabolismo de los fármacos pueden ser diferentes entre los pacientes».
La revisión señaló que un mejor control de la inflamación mediante combinaciones óptimas de tratamientos inmunosupresores podría conducir a a un mejor perfil metabólico/lipídico en las AIRD.
Sin embargo, también reveló que muchos estudios han demostrado que los medicamentos reductores de lípidos (como las estatinas) no son suficientes para reducir el riesgo de ECV en algunas AIRD, posiblemente porque no pueden restaurar por completo las propiedades antiinflamatorias
El Dr. Robinson agregó que «los efectos adversos desfavorables fuera del objetivo de las terapias actuales utilizadas para tratar las AIRD brindan una oportunidad para co-terapias de combinación óptima dirigidas al metabolismo de los lípidos que podrían reducir la inmunidad». complicaciones y un posible aumento del riesgo de ECV en los pacientes».
«Las nuevas tecnologías terapéuticas y la investigación también han puesto de relieve vías metabólicas alternativas que pueden abordarse de forma más específica para reducir la inflamación, pero también para prevenir las consecuencias metabólicas no deseadas de las terapias antiinflamatorias convencionales».
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La depresión, pero no la ansiedad, está relacionada con la inflamación y el cambio metabólico Más información: George Robinson et al, Metabolismo de lípidos en la enfermedad reumática autoinmune: implicaciones para las terapias modernas y convencionales, Journal of Clinical Investigation (2022). DOI: 10.1172/JCI148552 Información de la revista: Journal of Clinical Investigation
Proporcionado por University College London Cita: Efectos metabólicos ‘fuera del objetivo’ de los medicamentos antiinflamatorios utilizados para los trastornos autoinmunes necesitan una mejor estrategia de tratamiento (2022, 18 de enero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-01-metabolic-effects-anti-flamatory-drugs-autoimmune.html Este documento está sujeto a derechos de autor . Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.