Los expertos expresan su preocupación por la estrategia de prueba de anticuerpos ‘revolucionaria’ del gobierno del Reino Unido
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Un grupo de académicos clínicos y médicos de alto nivel están preocupados por la rápida implementación de las pruebas de anticuerpos covid-19 en Inglaterra y están cuestionando públicamente qué tan buenas son las pruebas o incluso qué significan.
En una carta a The BMJ, argumentan que actualmente no existe una razón clínica válida para las pruebas a gran escala, el rendimiento de las pruebas aún no se ha evaluado adecuadamente y las pruebas corren el riesgo de un uso ineficiente de los escasos recursos.
El primer ministro del Reino Unido, Boris Johnson, describió las pruebas de anticuerpos como «un cambio de juego» y el mes pasado el gobierno compró 10 millones de kits de prueba de Abbott y Roche después de que los estudios de Public Health England (PHE) demostraran que funcionaban.
Sin embargo, la jefa del programa de prueba y rastreo del NHS, la baronesa Dido Harding, dijo que no se sabía lo suficiente sobre el nivel de protección que brindaban los anticuerpos contra el coronavirus.
Y el profesor Jon Deeks de la Universidad de Birmingham, quien ha dirigió la primera revisión sistemática de estudios sobre pruebas de anticuerpos covid-19, dice que «no tenemos muchos datos y no podemos confiar en ninguno».
Los expertos argumentan que un resultado positivo de la prueba de anticuerpos «no indica inmunidad» y que el concepto de «pasaportes inmunes» que permiten a las personas trabajar, no se ha establecido.
Además, dicen que las pruebas se están implementando a un ritmo y una escala sin precedentes sin una evaluación adecuada y sin datos sobre el rendimiento en personas con alto riesgo, incluidos los ancianos y los que están en negros y grupos étnicos minoritarios.
Finalmente, dicen que dado que las pruebas de rutina de los pacientes no son clínicamente urgentes ni satisfacen una clara necesidad de salud pública, «este impulso para introducir una prueba no basada en evidencia para riesgos de ganancias inciertas uso ineficiente de recursos escasos».
El seguimiento de la epidemia de covid-19 es importante, escriben, pero la única justificación actual para las pruebas de anticuerpos de covid-19 a gran escala es con fines de investigación, incluida la vigilancia de la salud pública para informar epidemiología. «Nos gustaría ver una estrategia cuidadosamente desarrollada y claramente articulada para las pruebas serológicas, con objetivos científicos o clínicos claros (o ambos) como parte de una estrategia unificada de respuesta al covid-19», concluyen.
En una investigación también publicada hoy, el periodista Stephen Armstrong habla con varios expertos y descubre que no es solo la precisión de las pruebas lo que preocupa.
Según Sheila Bird de la Facultad de Medicina y Medicina Veterinaria de la Universidad de Edimburgo, existen varios problemas con la evaluación de PHE de las pruebas de Roche y Abbott, incluida la calidad de las muestras, la ausencia de datos sobre la edad y el sexo, y el uso de muestras repetidas.
Otros argumentan que el propósito de las pruebas es aún no está claro, y que la demanda de una respuesta rápida y costosa podría decirse que es una pérdida de dinero público.
Un portavoz de Roche Diagnostics UK le dijo a The BMJ: «Estamos implementando pruebas de anticuerpos para el NHS como parte de el próximo paso crucial para comprender la propagación de este virus y brindando mayor confianza y tranquilidad a medida que avanzamos en la siguiente fase de nuestra respuesta a esta pandemia».
Un portavoz de PHE dijo: «Nuestras evaluaciones se completaron en un tiempo récord utilizando las muestras y pruebas que estaban disponibles para nosotros. Estamos seguros de que el volumen de muestras y la metodología fueron de un alto nivel».
«Lo que la gente realmente quiere saber de estas pruebas es si estoy a salvo de infecciones», dice Al Edwards, profesor asociado en Biomedicina. Tecnología en la Universidad de Reading. «Estas pruebas, por el momento, no pueden responder eso».
Mientras que Andrew Preston, profesor de patogénesis microbiana en la Universidad de Bath, dice que la idea de comprar pruebas de anticuerpos para crear inmunidad pasaportes «parecían atractivos, pero usarlos de esa manera está algo lejos».
En una declaración a The BMJ, el Departamento de Salud y Atención Social dijo: «Actualmente no sabemos cuánto tiempo dura una respuesta de anticuerpos a el virus dura, ni si tener anticuerpos significa que una persona no puede transmitirlo a otros». Pero reiteraron que las pruebas de anticuerpos «desempeñarán un papel cada vez más importante a medida que avanzamos en la siguiente fase de nuestra respuesta a esta pandemia».
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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: Monique Andersson et al, La implementación rápida de las pruebas de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 es una preocupación, BMJ (2020). DOI: 10.1136/bmj.m2420 Información de la revista: British Medical Journal (BMJ)
Proporcionado por British Medical Journal Cita: Los expertos expresan su preocupación por el ‘juego- cambiando la estrategia de prueba de anticuerpos (25 de junio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-experts-uk-game- Changing-antibody-strategy.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.