Los medicamentos para el agrandamiento de la próstata se relacionan con el riesgo de insuficiencia cardíaca
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Los medicamentos ampliamente utilizados para la hiperplasia prostática benigna (HPB), también conocida como agrandamiento de la próstata, pueden estar asociados con un aumento pequeño pero significativo en la probabilidad de desarrollar insuficiencia cardíaca, sugiere un estudio en The Journal of Urology, Official Journal of the American Urological Association (AUA).
El riesgo es mayor en los hombres que toman un tipo de medicamento para la HPB llamado alfabloqueador (AB), en lugar de un tipo diferente llamado inhibidor de la 5-alfa reductasa (5-ARI), según la nueva investigación de D. Robert Siemens , MD, y colegas de la Universidad de Queen, Kingston, Ontario, Canadá. «Si bien nadie debería dejar de tomar sus medicamentos para la HPB en base a estos resultados, nuestro estudio aporta nueva evidencia para comprender la compleja interacción de los factores que afectan el riesgo de enfermedad cardiaca en hombres con HPB», comenta el Dr. Siemens.
Do ¿Los medicamentos para la HPB afectan el riesgo de insuficiencia cardíaca? Nuevos datos de seguimiento a largo plazo
La hiperplasia prostática benigna es una condición muy común en los hombres, especialmente en edades más avanzadas. Ocurre cuando la glándula prostática se agranda y causa síntomas urinarios (como micción frecuente y difícil). Millones de hombres toman medicamentos para reducir los síntomas de la HPB, más comúnmente AB, 5-ARI o una combinación de ambos.
Tanto la HPB como las enfermedades cardiovasculares son comunes en los hombres mayores, lo que puede reflejar factores de riesgo o causas compartidas. Los ensayos clínicos han sugerido que los hombres que toman AB o 5-ARI pueden tener más probabilidades de desarrollar insuficiencia cardíaca: una afección crónica en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer la demanda. Sin embargo, otros estudios no han encontrado tal vínculo.
Para aclarar la asociación entre los medicamentos para la HPB y la insuficiencia cardíaca, el Dr. Siemens y sus colegas usaron datos de salud de Ontario para identificar a más de 175 000 hombres diagnosticados con HPB. Alrededor de 55 000 pacientes estaban siendo tratados con AB solos, 8000 con 5-ARI solos y 41 000 con una combinación de AB y 5-ARI. El resto no tomaba ningún tipo de medicamento para la HPB.
En el análisis de los datos de seguimiento, los hombres tratados con AB y/o 5-ARI tenían más probabilidades de ser diagnosticados con insuficiencia cardíaca. El riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca aumentó en un 22 % en los hombres que tomaban AB solos, en un 16 % en los que tomaban una terapia combinada y en un 9 % en los que tomaban 5-ARI solos, en comparación con el grupo de control de hombres que no tomaban medicamentos para la HPB. Las asociaciones fueron significativas después de ajustar otras características, incluidos los factores de riesgo de enfermedad cardíaca.
El riesgo de insuficiencia cardíaca fue mayor con los AB «no selectivos» más antiguos en comparación con los AB «selectivos» más nuevos. El riesgo fue mayor en los hombres que tomaron AB durante un tiempo prolongado: 14 meses o más.
Dr. Siemens y sus coautores enfatizan que, si bien la mayor probabilidad de desarrollar insuficiencia cardíaca fue estadísticamente alta, el riesgo absoluto fue relativamente bajo. Los factores de riesgo como la enfermedad cardíaca previa, la presión arterial alta y la diabetes tuvieron un impacto mucho mayor en el riesgo de insuficiencia cardíaca en comparación con los medicamentos para la HPB. Los investigadores también notaron que el grupo de control de pacientes que no tomaban 5-ARI o AB podría haber tenido síntomas menos severos de BPH, con posibles diferencias en los factores de riesgo de enfermedad cardíaca.
«Nuestro estudio sugiere que los hombres que toman AB y/o Los 5-ARI tienen más probabilidades de ser diagnosticados con insuficiencia cardíaca», comenta el Dr. Siemens. «Este es un hallazgo importante, dado que la BPH es muy común entre los hombres mayores y que estos medicamentos se usan mucho».
Dr. Siemens agrega: «Dado que los hombres con BPH pueden continuar con estos medicamentos durante varios años, es importante que los médicos sean conscientes de este riesgo, incluidos los médicos de atención primaria y los urólogos, quizás especialmente en pacientes con enfermedades cardíacas previas o factores de riesgo cardiovascular».
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El riesgo de muerte es mayor para las personas con diabetes tipo 2 recién diagnosticada que padecen insuficiencia cardíaca Más información: Avril Lusty et al. Insuficiencia cardíaca asociada con el tratamiento médico de la hiperplasia prostática benigna: un estudio de base poblacional, Journal of Urology (2021). DOI: 10.1097/JU.0000000000001561 Información de la revista: Journal of Urology
Proporcionado por Wolters Kluwer Health Cita: Medicamentos para el agrandamiento de la próstata vinculados al riesgo de insuficiencia cardíaca (2021, 22 de febrero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-02-medications-enlarged-prostate-linked-heart.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.