Los pacientes con cáncer enfrentan una alta mortalidad por COVID-19
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Las personas con cáncer que desarrollan COVID-19 tienen muchas más probabilidades de morir a causa de la enfermedad que las personas sin cáncer, según médicos e investigadores de Montefiore Health System y el Colegio de Medicina Albert Einstein. El estudio, publicado hoy en la edición en línea de Cancer Discovery, es el más grande hasta ahora para evaluar los resultados de los pacientes con cáncer que también han sido infectados con COVID-19.
«Nuestros hallazgos enfatizan la necesidad de evitar que los pacientes con cáncer contraigan COVID-19 y, si lo hacen, identificar y monitorear de cerca a estos individuos para detectar síntomas peligrosos», dijo Vikas Mehta, MD, MPH, coautor principal del estudio, un oncólogo quirúrgico en Montefiore y profesor asociado de otorrinolaringologíacirugía de cabeza y cuello en Einstein. «Esperamos que nuestros hallazgos puedan informar a los estados y comunidades que aún no se han visto tan afectados por esta pandemia sobre la vulnerabilidad única que enfrentan los pacientes con cáncer».
El estudio involucró a 218 pacientes con cáncer que dieron positivo por COVID-19. 19 del 18 de marzo al 8 de abril de 2020 en el Centro Médico Montefiore en el Bronx, Nueva York, una de las regiones de los Estados Unidos más golpeadas por la pandemia. Un total de 61 pacientes con cáncer murieron a causa de COVID-19, una tasa de letalidad dramáticamente alta del 28%. (La tasa de mortalidad por COVID-19 en los Estados Unidos es del 5,8 %, según la Organización Mundial de la Salud).
«Un elemento clave es que la mortalidad parece estar más estrechamente relacionada con la fragilidad, la edad y comorbilidades que a la terapia activa para el cáncer», dijo el coautor principal Balazs Halmos, MD, MS, director del Programa multidisciplinario de oncología torácica en Montefiore y profesor de medicina en Einstein.
«Nuestros datos sugieren que no debemos detener las terapias contra el cáncer que salvan vidas, sino desarrollar estrategias para minimizar las posibles exposiciones al COVID-19 y reevaluar las terapias para nuestras poblaciones de cáncer más vulnerables», explicó el coautor principal Amit Verma, MBBS, director de la división de hematología. oncología en Montefiore y profesor de medicina y de biología molecular y del desarrollo en Einstein.
El período de tiempo durante el cual estos pacientes fueron tratados fue más temprano en la epidemia cuando las pruebas se realizaron casi exclusivamente en pacientes más enfermos y sintomáticos que requerían hospital italización Esto puede explicar parcialmente la alta tasa de mortalidad dentro de la población con cáncer del estudio. Sin embargo, incluso en comparación con las tasas de mortalidad en pacientes sin cáncer en Montefiore y en toda la ciudad de Nueva York durante el mismo período, los pacientes con cáncer demostraron un riesgo significativamente mayor de morir por COVID-19.
Como grupo , los pacientes con COVID-19 con cánceres hematológicos (de la sangre), como leucemia y linfoma, tuvieron la tasa de mortalidad más alta: 37 % (20 de 54 pacientes). Para los pacientes con tumores malignos sólidos, la tasa de mortalidad fue del 25 % (41 de 164). Se observaron diferencias notables entre cánceres sólidos específicos: la tasa de mortalidad para pacientes con cáncer de pulmón fue del 55 % y cáncer colorrectal fue del 38 %, en comparación con tasas de mortalidad del 14 % para el cáncer de mama y del 20 % para el cáncer de próstata.
Ciertas afecciones subyacentes (la edad avanzada, la hipertensión, las enfermedades cardíacas y las enfermedades pulmonares crónicas) se asociaron significativamente con una mayor mortalidad entre los pacientes de cáncer con COVID-19.
Un análisis detallado de pacientes con cáncer que murieron a causa de COVID-19 muestra que más de la mitad de estas personas 37 de 61 habían estado en lugares con un mayor riesgo de exposición a la COVID-19, como hogares de ancianos, hospitales o departamentos de emergencia dentro de los 30 días antes de ser diagnosticados con la COVID-19. Esto fue antes de que se implementara el distanciamiento social generalizado.
Montefiore ya ha cambiado la práctica clínica como resultado de los hallazgos del estudio, mediante el uso de la telemedicina y el distanciamiento social temprano y agresivo para los pacientes con cáncer, y al abrir un centro dedicado al cáncer. servicio clínico ambulatorio y hospitalario. También instituyó consejería bilingüe entre pares y desplegó trabajadores sociales y entregas de alimentos a su población en riesgo.
Montefiore puede identificar rápidamente a los pacientes con antecedentes conocidos de cáncer que dan positivo por COVID-19 según una recopilación y recopilación diaria de datos en todo el sistema de salud. Esto permite que el equipo de atención actúe de inmediato para garantizar la atención adecuada para estas personas y realizar un seguimiento de los resultados.
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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: Sanjay Goel et al. Tasa de letalidad de pacientes con cáncer con COVID-19 en un sistema hospitalario de Nueva York. Cancer Discovery (2020) DOI: 10.1158/2159-8290.CD-20-0516 Información de la revista: Cancer Discovery , Cancer
Proporcionado por el Colegio de Medicina Albert Einstein Cita: Los pacientes con cáncer enfrentan una alta mortalidad por COVID-19 (1 de mayo de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-05-cancer-patients-high-mortality-covid-.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.