Los pacientes más jóvenes con tumores cerebrales tienen resultados significativamente peores que los pacientes pediátricos mayores

Crédito: CC0 Public Domain

Un investigador del Centro Oncológico de la Universidad de Colorado (CU) descubrió, a través de un extenso análisis de datos, que los pacientes más jóvenes con tumores cerebrales de esas edades al nacer a 3 meses tienen aproximadamente la mitad de la tasa de supervivencia a cinco años que los niños de 1 a 19 años.

En los resultados de una investigación publicados recientemente en el Journal of Neuro-Oncology, Adam Green, MD, profesor asociado de hematología/oncología pediátrica en la CU School of Medicine, y sus co-investigadores analizaron datos basados en la población de casi 14,500 niños de 0 a 19 años de edad que fueron diagnosticados con tumores cerebrales. Encontraron resultados significativamente peores entre los pacientes más jóvenes.

«Es inusual ver bebés con tumores cerebrales, pero los vemos», explica Green. «Por lo general, simplemente no tenemos los mismos estándares de tratamiento que tenemos para los niños mayores. También sabemos que los bebés no pueden informar sus propios síntomas, como suelen hacerlo los niños mayores».

Análisis de datos de cáncer a nivel nacional

Green y sus co-investigadores usaron datos del Programa de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER) del Instituto Nacional del Cáncer, un registro nacional de cáncer que cubre más de una cuarta parte de la población de los EE. diversidad del país.

Los investigadores extrajeron los datos de SEER relacionados con los tumores cerebrales infantiles y los dividieron en tres grupos de edad de 0 a 3 meses, de 3 a 6 meses y de 6 a 12 meses. Compararon los datos de estos tres grupos con datos de tumores cerebrales en personas de 1 a 19 años.

Lo que descubrieron, dice Green, es que «los tipos de tumores cerebrales que desarrollan los bebés son diferentes a los de los pacientes mayores, y ese es un hallazgo importante en sí mismo. Los hallazgos más importantes que obtuvimos fueron que la supervivencia de los bebés a los tumores cerebrales es peor que la de los niños mayores para casi todos los tipos de tumores cerebrales que estudiamos».

Un análisis de datos adicional mostró que la supervivencia a cinco años en el grupo de edad de 0 a 3 meses es de entre 30 y 35 %, mientras que la supervivencia a cinco años en el grupo de edad de 1 a 19 es de alrededor del 70 %. La supervivencia a cinco años en los grupos de edad de 3 a 6 meses y de 6 a 12 meses también fue significativamente menor que en los niños mayores.

Disminución de las tasas de supervivencia para los pacientes más jóvenes con tumores cerebrales

Esta marcada El contraste en las tasas de supervivencia a cinco años «sugiere que puede haber mucha confusión, preocupación y reticencia en la comunidad de neurooncología pediátrica para dar tratamiento a estos bebés o realizar una cirugía», dice Green. «Esa puede ser una causa importante de por qué a estos niños no les va tan bien. Además, es más probable que presenten enfermedad metastásica cuando presentan cáncer, en parte porque no pueden informar sus propios síntomas, por lo que su diagnóstico puede retrasarse».

Los tumores de los pacientes más jóvenes muestran una biología diferente a los tumores en niños mayores y, a menudo, se diagnostican en ecografías prenatales. Los síntomas también son diferentes entre los grupos de edad. Los niños mayores pueden presentar dolores de cabeza o vómitos, mientras que «los bebés obviamente no reportan dolores de cabeza, pero pueden estar inconsolablemente quisquillosos durante largos períodos de tiempo o tener una circunferencia de la cabeza que se expande rápidamente y que está fuera de las tablas de crecimiento», dice Green. «Es posible que no estén alcanzando los hitos del desarrollo o que tengan anomalías en la forma en que mueven los ojos. Los síntomas pueden ser más sutiles y no típicos de los síntomas habituales de los tumores cerebrales en niños mayores».

Un desafío particular en tratar a los pacientes más jóvenes con tumores cerebrales es que, aunque existen estándares establecidos de atención y tratamiento para los tumores cerebrales pediátricos, los proveedores de atención médica pueden ser reacios a usarlos en bebés muy pequeños.

«Tenemos tratamientos que usamos para niños menores de 5 años, y sabemos que funcionan bien, pero cuando llega a pacientes tan jóvenes, puede provenir de los padres o de los padres y los equipos médicos que piensan que será demasiado tóxico», dijo Green explica. «Puede haber preocupación de que los pacientes tan jóvenes no tolerarán la cirugía».

Un objetivo de mayor conciencia

Green dice que espera que un efecto inmediato del estudio sea informar a los comunidad de atención médica de la disminución de las tasas de supervivencia a cinco años para los niños menores de 1 año que desarrollan tumores cerebrales. A su vez, espera que esta conciencia conduzca a una mayor disposición a aplicar terapias estándar de atención a los pacientes más jóvenes con tumores cerebrales.

«Mirando a largo plazo, aún necesitamos comprender la biología de estos tumores mejor», dice Green. «Ahora tenemos cierta comprensión de cómo un determinado tipo de tumor cerebral en un bebé es diferente del mismo tipo de tumor cerebral en un niño mayor y es posible que necesitemos protocolos de tratamiento especializados y dedicados para estos niños más pequeños».

Además, debido a que muchos tumores cerebrales en los pacientes más jóvenes ya son metastásicos en el momento del diagnóstico, «esperemos que se entienda el mensaje en la comunidad de pediatría general de que es necesario estar atentos a esta posibilidad», dice Green. «Estos tumores son raros, pero los pediatras de atención primaria y otras personas en la atención primaria deben ser conscientes de que estos tumores pueden ocurrir en bebés. Lo más importante es que estos pacientes simplemente no reciben el tratamiento que se consideraría estándar en niños mayores».

Explore más

Un estudio nacional de 295.000 pacientes con cáncer cerebral examina las diferencias debidas a la edad y el sexo. Más información: Muriel Hart et al, Análisis basado en la población de diagnósticos, tratamiento y supervivencia en grupos de edad congénitos e infantiles, Journal of Neuro-Oncology (2022). DOI: 10.1007/s11060-022-03967-z Información de la revista: Journal of Neuro-oncology

Proporcionado por CU Anschutz Medical Campus Cita: Los pacientes con tumor cerebral más jóvenes tienen resultados significativamente peores que los pacientes pediátricos mayores (2022, 18 de marzo) consultado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-youngest-brain-tumor-patients-significantly.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.