Los pacientes mejoran después de la terapia con células del corazón
Las células derivadas de la cardiosfera (CDC), que se muestran arriba, se administraron por vía intravenosa a pacientes con COVID-19 en un tratamiento experimental diseñado para reducir la inflamación. Crédito: Cedars-Sinai.
Cuatro de seis pacientes críticos con COVID-19 (coronavirus) mejoraron significativamente después de recibir una terapia experimental diseñada para reducir la inflamación, una de las principales causas de muerte por esta enfermedad, según una serie de casos publicada por Cedars-Sinai y Capricor Therapeutics. Los cuatro pacientes mejoraron lo suficiente como para ser dados de alta del hospital.
El producto terapéutico, conocido como CAP-1002, contiene células derivadas de la cardiosfera (CDC) que se cultivan en el laboratorio a partir de tejidos cardíacos humanos. Investigaciones preclínicas y clínicas anteriores demostraron que los CDC, originalmente creados por un proceso desarrollado para tratar la insuficiencia cardíaca, pueden ayudar a todo el cuerpo.
Los investigadores enfatizaron que los resultados de los pacientes, aunque alentadores, no son suficientes para demostrar que CAP-1002 es seguro y eficaz para tratar la COVID-19 porque no se trata de un ensayo clínico con un grupo de control.
Se cree que la serie de casos, publicada hoy en la revista científica Basic Research in Cardiology, es el primer informe revisado por pares sobre el uso de una terapia celular en pacientes críticos con COVID-19, según Eduardo Marbn, MD, Ph.D., director ejecutivo del Smidt Heart Institute en Cedars-Sinai.
Los seis pacientes de la serie de casos padecían insuficiencia respiratoria y requerían oxígeno suplementario antes de recibir la terapia celular; cinco estaban en ventiladores. Dentro de los cuatro días posteriores a la infusión con CAP-1002, cuatro pacientes pudieron respirar sin asistencia respiratoria y, en menos de tres semanas, los cuatro estaban lo suficientemente bien como para ser dados de alta del hospital. Al 28 de abril, los otros dos pacientes permanecían hospitalizados en cuidados intensivos.
Ninguno de los pacientes mostró efectos adversos por las infusiones y ninguno murió durante el período de estudio. En comparación, seis pacientes murieron entre un grupo de 34 pacientes comparables con COVID-19 que fueron tratados en la unidad de cuidados intensivos de Cedars-Sinai aproximadamente al mismo tiempo pero que no recibieron la terapia celular.
Los pacientes en el Las series de casos fueron tratadas en Cedars-Sinai bajo disposiciones de uso de emergencia, que permiten el uso de terapias aún no aprobadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos para tratar a pacientes gravemente enfermos cuando no hay otros tratamientos disponibles.
«Estudios anteriores proporcionados fuerte evidencia de que los CDC tienen intensos beneficios para el sistema inmunológico y la inflamación en una serie de enfermedades», explicó Marbn, «Logran esto mediante la secreción de exosomas, vesículas a nanoescala con una variedad de contenidos activos que viajan ampliamente por todo el cuerpo».
Marbn dijo que este efecto antiinflamatorio podría ser un impulso crítico para los pacientes con coronavirus. La información actual, explicó, indica que la reacción exagerada del cuerpo a la infección por COVID-19, en lugar del virus en sí, a menudo da el golpe fatal, especialmente en las últimas etapas de la enfermedad.
«‘Fuego amigo’ es lo que está matando a muchos pacientes con coronavirus», dijo Marbn, profesor de Cardiología y coautor. «El sistema inmunitario desata una llamada tormenta de citoquinas en la sangre, abrumando al cuerpo con proteínas que combaten infecciones que pueden desencadenar una falla multiorgánica y la muerte».
Raj Makkar, MD, el autor principal, dijo que el equipo de investigación está planeando un ensayo clínico futuro que implicaría dividir una mayor cantidad de pacientes con coronavirus en dos grupos: aquellos que reciben la terapia y un control que no la recibe. Luego, el equipo compararía el resultado de los dos grupos.
«La única forma de establecer la eficacia de nuestra terapia es con un ensayo clínico aleatorizado», dijo Makkar. «Eso se debe a que algunos pacientes con coronavirus mejoran por sí solos con tratamientos estándar».
Makkar agregó que si los CDC contrarrestan la reacción inmunitaria exagerada en los pacientes con coronavirus, las células podrían ayudar a prevenir o tratar otras dos enfermedades potencialmente mortales. condiciones que a menudo se desarrollan durante el curso de la enfermedad: dificultad respiratoria aguda e inflamación del músculo cardíaco, conocida como miocarditis.
El tratamiento de uso de emergencia se realizó en colaboración con la empresa de biotecnología Capricor Therapeutics en Los Ángeles, que brindó apoyo regulatorio y fabricó el agente experimental (CAP-1002).
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COVID-19: Médico coautor del análisis de un fármaco antiviral Más información: Siddharth Singh et al, Células derivadas de cardiosfera alogénicas (CAP-1002) en pacientes críticos con COVID -19 pacientes: serie de casos de uso compasivo, Investigación Básica en Cardiología (2020). DOI: 10.1007/s00395-020-0795-1 Proporcionado por Cedars-Sinai Medical Center Cita: Los pacientes mejoran después de la terapia con células cardíacas (12 de mayo de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress. com/news/2020-05-patients-heart-cell-therapy.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.