Los pacientes que luchan contra el SARS-CoV-2 pueden desarrollar miocarditis
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A veces, cuando lucha contra un virus o una infección bacteriana, su sistema inmunitario inicia una batalla con su corazón. Cuando eso sucede, el músculo cardíaco puede inflamarse, una afección llamada miocarditis.
La miocarditis puede afectar a cualquier persona, incluso a adultos jóvenes y niños sanos. Los adenovirus y los enterovirus, como los Coxsackievirus (enfermedad de manos, pies y boca), se encuentran entre los culpables más comunes. Pero el SARS-CoV-2 (COVID-19) también puede causar inflamación del corazón.
Y, como estamos aprendiendo, la inflamación relacionada con el COVID-19 puede tener un impacto a largo plazo en la salud del corazón.
La miocarditis grave puede provocar complicaciones cardíacas
«Afortunadamente, la mayoría de las personas que tienen una infección viral y desarrollan alguna inflamación del corazón nunca saben que la tienen. Y se recuperan muy bien, » dice Daniel Luger, MD, especialista en cardiología preventiva del Centro Médico de la Universidad Rush.
Pero si la inflamación es grave, puede provocar un trastorno del ritmo cardíaco (arritmia), insuficiencia cardíaca o incluso la muerte.
«La arritmia es una de las complicaciones más temidas de la miocarditis viral», dice Luger.
El riesgo de problemas cardíacos relacionados con la COVID-19, especialmente la arritmia, es motivo de gran preocupación que varias universidades exigen que los atletas que tenían COVID-19 sean examinados para detectar inflamación cardíaca y dados de alta antes de que puedan comenzar a hacer ejercicio o jugar. En el otoño de 2020, algunas conferencias atléticas, incluida la Big 10, retrasaron el inicio de su temporada de fútbol americano mientras sopesaban los riesgos.
«La buena noticia es que la mayoría de las personas que tienen una infección viral y desarrollan alguna inflamación del corazón nunca saben que la tienen», dice Luger. «Y se recuperan muy bien».
La detección de miocarditis consiste en buscar niveles elevados de la proteína troponina en la sangre y verificar las lecturas del electrocardiograma (EKG) en busca de cambios inusuales.
Los médicos aún no saben con qué frecuencia el SARS-CoV-2 causa miocarditis, pero se ha observado inflamación del corazón tanto en pacientes gravemente enfermos con COVID-19 como en pacientes que no tenían síntomas del virus, a veces apareciendo después de que el paciente se recuperó.
«No hay datos realmente sólidos, pero estamos viendo a muchas personas con estos biomarcadores elevados y cambios en sus electrocardiogramas», dice Luger.
Cómo el COVID-19 causa estragos en el corazón
Los virus causan miocarditis cuando se infiltran en el músculo cardíaco. En el caso del SARS-CoV-2, la sólida respuesta inmunitaria del cuerpo al virus puede dañar aún más el corazón y causar una inflamación adicional.
«COVID no es solo un virus respiratorio. Realmente puede hacer un número en el corazón», dice el cardiólogo Dinesh Kalra, MD, director de imágenes cardíacas avanzadas en el Centro Médico de la Universidad Rush. «COVID-19 causa mucha inflamación en el corazón y los vasos sanguíneos, y el esfuerzo de su cuerpo para combatir esa inflamación puede causar daños colaterales al corazón».
Esa inflamación abrumadora provoca una falta de oxígeno en el sangre o produce un estrés fisiológico tan fuerte que daña directamente el corazón, una afección llamada cardiomiopatía inducida por estrés», agrega Luger.
«También se piensa que los vasos sanguíneos muy pequeños en la profundidad del músculo cardíaco pueden formando pequeños coágulos, interrumpiendo el flujo de sangre, todo lo cual puede dañar el corazón», dice.
Tratamiento de la miocarditis
Cuando se diagnostica una inflamación del corazón, el tratamiento comienza abordando la causa y luego tomar medidas para proteger el corazón. La mayoría de las veces, ese cuidado de apoyo incluye controlar la presión arterial y los niveles de oxígeno y evitar que el corazón se sobreexcite.
«Eso significa que el ejercicio vigoroso está fuera de lugar». la pregunta por un tiempo, y toda actividad debe comenzar gradualmente, aumentando la intensidad y la duración mes a mes», dice Kalra. «Luego, se revisa al paciente para detectar signos de inflamación seis meses después».
Con menos frecuencia, el corazón se daña hasta el punto de que no funciona tan bien como antes de la infección. En esos casos, la afección cardíaca se trata con los tratamientos necesarios, desde medicamentos hasta procedimientos para reparar el daño o medidas más avanzadas.
Debido a que los pacientes con COVID-19 frecuentemente tienen efectos duraderos del virus, incluyendo problemas cardíacos, Rush abrió una clínica de atención post-COVID donde los pacientes están conectados con los especialistas para sus necesidades individuales.
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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Proporcionado por Rush University Medical Center Cita: Los pacientes que combaten el SARS-CoV-2 pueden desarrollar miocarditis (2021, 9 de marzo) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-patients-combatting-sars-cov-myocarditis.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.