Los planes de salud con deducibles altos están ampliando las brechas de salud raciales

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El primer estudio de su tipo encuentra que los sobrevivientes de cáncer afroamericanos en estos planes tienen muchas más probabilidades de tener dificultades para pagar la atención médica y los medicamentos que sus contrapartes blancas, mientras que los sobrevivientes de cáncer blancos y negros con otros tipos de planes tienen la misma probabilidad de no enfrentar estos desafíos.

El creciente movimiento Black Lives Matter ha llamado más la atención sobre las innumerables estructuras que refuerzan las desigualdades raciales, en todo, desde la vigilancia hasta la contratación y la mortalidad materna. Ahora, un nuevo estudio de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Boston (BUSPH, por sus siglas en inglés) apunta a un factor previamente no identificado que amplía la brecha de salud racial: los planes de salud con deducibles altos.

Publicado en JAMA Network Open, el primero de Un estudio de su clase encuentra que los sobrevivientes de cáncer afroamericanos con planes de salud con deducibles altos enfrentan más barreras relacionadas con los costos para recibir atención que los sobrevivientes de cáncer blancos con el mismo plan, incluida la necesidad de omitir un medicamento o retrasar una reposición para ahorrar dinero, y no poder consulte a un especialista.

Por ejemplo, el 22.8 % de los sobrevivientes de cáncer de raza negra versus el 8.0 % de los sobrevivientes de cáncer de raza blanca en planes con deducibles altos omitieron la medicación para ahorrar dinero. Pero entre los sobrevivientes de cáncer en otros tipos de planes, el 7,7 % de los pacientes negros frente al 5,4 % de los pacientes blancos omitieron la medicación.

«A medida que aumenta la inscripción en planes de salud con deducibles altos, esto tiene implicaciones realmente preocupantes para la equidad racial entre los sobrevivientes de cáncer», dice la autora principal del estudio, la Dra. Megan B. Cole, profesora asistente de leyes, políticas y administración de la salud en BUSPH. Los planes con deducibles altos ahora cubren a casi un tercio de todas las personas que tienen un seguro de salud patrocinado por el empleador y a la mitad de los sobrevivientes de cáncer con seguro privado.

«La inscripción en HDHP puede agravar las muchas desigualdades estructurales que enfrentan los sobrevivientes de cáncer afroamericanos». que ya enfrentan, lo que puede impulsar aún más las disparidades en los resultados de salud de los sobrevivientes», dice Cole. «Las políticas que limitan los tamaños de los deducibles y extienden los subsidios de costos compartidos a los grupos de alto riesgo, mientras limitan los tipos de servicios a los que se aplica un deducible, pueden ayudar a mitigar los efectos observados.

«Pero en términos más generales, necesitan políticas que realmente aborden las desigualdades estructurales y el racismo institucional que se encuentran en la raíz de estas disparidades».

Cole y sus colegas utilizaron datos de la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud de 2013 a 2018 en 3713 adultos con antecedentes o cáncer actual. diagnóstico y analizó las relaciones entre la raza, el tipo de plan de salud y ocho indicadores comunes de dificultad para acceder a atención y medicamentos.

Además de omitir medicamentos, los investigadores encontraron disparidades importantes en otras áreas:

• Tomó menos medicamentos para ahorrar dinero: el 24,6 % de los pacientes negros frente al 8,6 % de los pacientes blancos con planes con deducible alto (en comparación con el 8,5 % de los pacientes negros y el 5,4 % de los pacientes blancos con otros tipos de planes).
• Retraso en el despacho de una receta: 28.1% de negros versus 7,7 % de los pacientes blancos con planes con deducible alto (en comparación con el 16,2 % de los negros y el 7,1 % de los pacientes blancos con otros tipos de planes).
• No pueden permitirse ver a un especialista: el 14,9 % de los negros frente al 6,2 % de pacientes blancos con planes con deducible alto (en comparación con el 4,9 % de pacientes negros y el 2,9 % de pacientes blancos con otros planes).

En general, los investigadores también encontraron que el porcentaje de pacientes con seguro privado los sobrevivientes de cáncer con planes de deducible alto aumentaron del 37 % en 2013 al 50 % en 2018.

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Los sobrevivientes de cáncer con planes de salud con deducible alto tienen más probabilidades de tener atención retrasada Más información: Megan B. Cole et al, Asociación entre planes de salud con deducible alto y disparidades en el acceso a la atención entre sobrevivientes de cáncer, JAMA Network Open (2020). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2020.8965 Información del diario: JAMA Network Open

Proporcionado por la Facultad de medicina de la Universidad de Boston Cita: Los planes de salud con deducibles altos están ampliando las brechas de salud raciales ( 2020, 24 de junio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-high-deductible-health-widening-racial.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.