Los rescatistas legos que hacen RCP son héroes y sobrevivientes: una nueva declaración aborda su perspectiva
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Por primera vez, los expertos brindan una revisión concisa de los datos más recientes sobre la experiencia de los legos que han realizaron reanimación cardiopulmonar (RCP), evaluando sus perspectivas sobre el entrenamiento, su motivación para actuar y el impacto psicológico de presenciar y responder a un paro cardíaco.
Estos hallazgos se detallan en una nueva Declaración científica de la American Heart Association titulada «Comprender la importancia de la experiencia del personal de respuesta lego en el paro cardíaco fuera del hospital», publicada hoy en la revista insignia de la Asociación, revisada por pares, Circulation . La Asociación Estadounidense del Corazón es líder en ciencia, educación y capacitación en reanimación, y publica las Pautas oficiales para RCP y atención cardiovascular de emergencia. Una declaración científica es un análisis experto de la investigación actual y puede informar futuras guías de práctica clínica.
El paro cardíaco repentino es la pérdida inesperada de la función cardíaca, la respiración y la conciencia y, por lo general, es el resultado de una perturbación eléctrica (una arritmia ) en el corazón. La acción inmediata para reiniciar el corazón mejora las posibilidades de supervivencia de la persona. La RCP puede ayudar a que el corazón siga bombeando sangre hasta que haya un desfibrilador disponible para restablecer el ritmo cardíaco normal. Cualquiera que sea testigo de un paro cardíaco en la comunidad (es decir, no en un hospital) puede realizar RCP. La mayoría de los paros cardíacos ocurren en hogares y residencias privadas, por lo tanto, es probable que un amigo o familiar sea la persona que deba tomar medidas.
Cada año en los Estados Unidos, aproximadamente 350,000 personas experimentan ataques repentinos paro cardiaco en la comunidad. La tasa de RCP realizada por testigos en América del Norte se estima en solo un 39-44 %, y solo 1 de cada 10 personas sobrevive a un paro cardíaco fuera del hospital. Mejorar la tasa de RCP por parte de los transeúntes es fundamental para aumentar la supervivencia de un paro cardíaco fuera del hospital (OHCA).
Existe una amplia investigación sobre la efectividad de la RCP por parte de los transeúntes, así como algunos trabajos sobre la cantidad y tipo de entrenamiento que parece ser más efectivo. Sin embargo, solo se han realizado unos pocos estudios para comprender las razones por las que las personas toman o no medidas para realizar RCP si presencian un paro cardíaco, y cómo es realmente, desde la perspectiva del reanimador, responder en una emergencia de paro cardíaco. . La declaración sugiere que estas perspectivas son fundamentales para mejorar la capacitación, la motivación y la experiencia de los socorristas legos y, a su vez, aumentar potencialmente la tasa de RCP por parte de los transeúntes.
«Necesitamos escuchar y aprender de las experiencias de los legos personal de respuesta para mejorar realmente la forma en que capacitamos, alentamos y apoyamos a los futuros respondedores», dijo la presidenta del grupo de redacción de declaraciones, Katie N. Dainty, Ph.D., presidenta de investigación en el Hospital General de North York y profesora asociada en el Instituto de Políticas de Salud, Management & Evaluation en la Universidad de Toronto en Canadá. «Además, es importante reconocer de manera proactiva lo que puede ser confuso para el público sobre el reconocimiento de un paro cardíaco y seguir comprendiendo las barreras psicológicas que pueden desempeñar un papel en el proceso de toma de decisiones sobre si bajar o no y hacer RCP. «
La habilidad para realizar la RCP y usar un desfibrilador son los componentes fundamentales de la preparación de los legos para responder a un paro cardíaco. Las personas también deben sentirse emocionalmente preparadas para responder y ser capaces de afrontar las consecuencias de realizar una RCP.
«Aprovechar el conocimiento de campos como la psicología y la sociología puede ayudarnos a pensar de manera diferente sobre cómo diseñamos la capacitación». y apoyo para los socorristas legos», dijo Dainty.
Otros elementos para mejorar la respuesta de los espectadores ante un paro cardíaco repentino incluyen preparar a los socorristas potenciales para comprender los signos de un paro cardíaco repentino y el diseño y el momento de la capacitación en RCP. En un estudio de socorristas legos que presenciaron un paro cardíaco, casi la mitad no identificó que la persona estaba en paro cardíaco. Los testigos informan dificultad para determinar el color azulado de la piel, incapacidad para distinguir los síntomas de un paro de una convulsión y dificultad para evaluar qué es la respiración anormal. Además, hacer que la capacitación sea más accesible, a través de cursos más frecuentes de 30 minutos o capacitación basada en teléfonos inteligentes y videos, puede resultar en un mejor aprendizaje y retención de habilidades, así como en una mayor disposición a actuar en caso de un arresto presenciado.
Como la mayoría de los paros cardíacos fuera del hospital ocurren en hogares o residencias privadas, la declaración enfatiza la importancia de ayudar al público a comprender que la persona a la que le realizan RCP probablemente sea un ser querido. La capacitación que incluye ayudar a los socorristas legos a imaginar el uso de la RCP en escenarios del mundo real y desarrollar un plan puede empoderarlos para actuar en una emergencia.
La declaración aconseja abordar los mitos más comunes sobre la RCP por parte de los transeúntes, como la necesidad de credenciales especiales para realizar RCP y la posibilidad de litigios o riesgos legales. El grupo de redacción afirma que el riesgo legal es «en gran medida teórico» y cita que no se conocen casos de litigios exitosos por brindar CPR en América del Norte. El miedo a los litigios varía según el país: en EE. UU., el 21 % de las personas encuestadas señalaron el miedo a los litigios como motivo para no realizar la RCP, mientras que la prevalencia de este miedo fue del 9,8 % en Escocia, el 2 % en Queensland, Australia y el 53 % en China . Los mensajes públicos también deben enfatizar cómo el beneficio de un posible rescate supera el riesgo de daño para la persona que experimenta OHCA.
La necesidad de apoyo para los socorristas legos después de realizar la RCP, independientemente del éxito de sus esfuerzos, es también un mensaje importante de la nueva declaración. Los estudios documentan diversas respuestas físicas y emocionales de las personas que han asistido durante un paro cardíaco, destacando el hecho de que el impacto psicológico no es insignificante.
«Ahora sabemos que debemos considerar el potencial postraumático el estrés después de presenciar y/o responder para salvar la vida de alguien y el informe y el apoyo posterior al evento son herramientas importantes que debemos poder ofrecer a los respondedores legos», dijo Dainty.
Los respondedores han citado agotamiento, culpa, flashbacks, trastornos del sueño, dudas, ira, tristeza y miedo. Un resultado positivo de realizar RCP mitigó algunas de las respuestas emocionales; sin embargo, las respuestas psicológicas fueron amplias e individualizadas. En situaciones con un intento fallido de reanimación, las puntuaciones de los síntomas de PTSD fueron dos veces más altas para los socorristas que para los no testigos.
«Necesitamos ayudar a los socorristas a comprender qué sucedió, cuánto ayudaron y a analizar cómo pueden sentir después. Esperamos sinceramente que esta declaración sea el comienzo de una conversación reformulada sobre cómo involucrarse, apoyar y capacitar a los socorristas legos en el futuro», dijo Dainty.
RCP, especialmente si se realiza de inmediato, puede duplicar o triplicar las posibilidades de supervivencia de una víctima de paro cardíaco. Para adultos y niños adolescentes, la RCP solo con las manos es una habilidad fácil de aprender que requiere solo dos pasos: llamar a los servicios de emergencia y presionar fuerte y rápido en el centro del pecho a una velocidad de 100 a 120 latidos por minuto.
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Tasas de supervivencia de paro cardíaco intrahospitalario más altas en el laboratorio de cateterismo que en la UCI, más bajas que en el quirófano Más información: Katie N. Dainty et al, Understanding the Importance of the Experiencia del personal de respuesta no profesional en paro cardíaco fuera del hospital: una declaración científica de la American Heart Association, Circulation (2022). DOI: 10.1161/CIR.0000000000001054 Información del diario: Circulación
Proporcionado por la American Heart Association Cita: Los rescatistas legos que realizan RCP son héroes y sobrevivientes La nueva declaración aborda su perspectiva ( 2022, 21 de marzo) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-rescuers-cpr-heroes-survivorsnew-statement.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.