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Los sobrevivientes de un ataque al corazón pueden correr un mayor riesgo de deterioro mental

Los sobrevivientes de un ataque al corazón pueden correr un mayor riesgo de deterioro mental

Crédito: Pixabay/CC0 Public Domain

El impacto de un ataque al corazón en el cerebro puede ser más grave de lo que se pensaba anteriormente. Aproximadamente 1 de cada 3 sobrevivientes de un ataque cardíaco mostró un deterioro mental significativo en los días y meses posteriores al ataque cardíaco, según un estudio presentado en la 71.ª Sesión Científica Anual del Colegio Estadounidense de Cardiología. Los hallazgos sugieren que se necesita una mayor atención para monitorear el funcionamiento cognitivo después de un ataque cardiaco, dijeron los investigadores.

«Encontramos una prevalencia muy alta de deterioro cognitivo no diagnosticado previamente entre los pacientes hospitalizados debido a un infarto de miocardio», dijo Dominika Kasprzak, MD, cardióloga del Hospital J. Strus en Pozna, Polonia, y autora principal del estudio. «Este deterioro puede ser tanto temporal como permanente, y algunos pacientes desarrollan deterioro después de un retraso de varios meses».

El estudio evaluó el funcionamiento mental de 220 pacientes hospitalizados por un ataque al corazón en Pozna, Polonia. Los pacientes se sometieron a dos evaluaciones cognitivas unos días después de su ataque cardíaco y luego repitieron las pruebas seis meses después. Las dos pruebas fueron el miniexamen del estado mental y la prueba del dibujo del reloj, que evalúan el pensamiento, la memoria y la capacidad de una persona para realizar tareas básicas y se usan comúnmente para identificar signos de demencia.

Las pruebas en general mostraron aproximadamente el 50 % de los pacientes tenían un funcionamiento cognitivo normal en ambos momentos, mientras que la otra mitad tenía algún deterioro cognitivo. Alrededor del 35-40% de los pacientes mostraron deterioro cognitivo en los primeros días después del ataque al corazón, mientras que el 27-33% mostró deterioro seis meses después. De los pacientes que tenían algún deterioro cognitivo poco después de su ataque al corazón, el deterioro fue temporal en aproximadamente la mitad de los casos y permanente en la otra mitad. Aproximadamente 1 de cada 9 pacientes tenía un funcionamiento cognitivo normal poco después del ataque cardíaco, pero mostró un deterioro cognitivo seis meses después.

Los déficits cognitivos pueden afectar la calidad de vida de una persona y hacer que sea más difícil mantenerse al día con los tratamientos y el estilo de vida cambios destinados a ayudar a prevenir un segundo ataque al corazón. Como tal, Kasprzak dijo que es importante que los cardiólogos estén alertas a las señales de deterioro mental.

«Los déficits cognitivos, como la pérdida de memoria o no poder reconocer a un ser querido, pueden ser incluso más importantes para nuestros pacientes que su enfermedad cardiovascular», dijo Kasprzak. «Necesitamos monitorear a nuestros pacientes regularmente para detectar cambios en su funcionamiento, no solo en el corazón sino también en el cerebro».

Ninguno de los participantes del estudio tenía antecedentes de demencia o trastornos cognitivos antes que su corazón. ataque. Si bien los investigadores no intentaron identificar las causas de los deterioros mentales que observaron, Kasprzak sugirió que diferentes impulsores pueden estar trabajando en el caso de los efectos temporales versus los permanentes. Por ejemplo, el estrés psicológico y los trastornos del sueño en el momento de un ataque al corazón pueden contribuir a déficits temporales, mientras que los efectos permanentes podrían indicar neurodegeneración o daño al cerebro. Para los pacientes que experimentan disminuciones tardías en los meses posteriores a un ataque cardíaco, factores como los trastornos del sueño, la depresión y la ansiedad podrían desempeñar un papel.

Dado que los participantes del estudio eran relativamente jóvenes, de 60 años en promedio, Kasprzak dijo que es poco probable que las disminuciones normales relacionadas con la edad por sí solas podrían explicar la alta tasa de deterioro cognitivo de los pacientes. Sin embargo, la edad puede amplificar los efectos. Los pacientes de mayor edad y aquellos con marcadores sanguíneos indicativos de una enfermedad cardiovascular más grave tenían más probabilidades de mostrar un deterioro cognitivo permanente.

Actualmente, los investigadores están analizando los datos de un estudio de seguimiento más amplio para investigar más a fondo las tendencias cognitivas posteriores a un ataque cardíaco y los factores que contribuyen a estos efectos. El equipo también planea desarrollar una herramienta de evaluación más eficiente que los cardiólogos puedan usar para detectar déficits cognitivos durante las visitas de seguimiento de rutina.

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