Los trabajadores latinos de bajos ingresos son los más afectados por el aumento de COVID-19 en San Francisco
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Las infecciones por COVID-19 están aumentando una vez más a un ritmo alarmante en la comunidad latina de San Francisco, predominantemente entre los trabajadores esenciales de bajos ingresos trabajadores, según los resultados de un bombardeo masivo de pruebas basadas en la comunidad realizado antes y después del feriado de Acción de Gracias por Unidos En Salud, una asociación dirigida por voluntarios entre el Grupo de Trabajo Latino para COVID-19 (LTF), UC San Francisco, Chan Zuckerberg Biohub ( CZ Biohub) y el Departamento de Salud Pública de San Francisco (SFDPH).
Unidos En Salud lanzó su iniciativa «Vacaciones saludables» el fin de semana antes del Día de Acción de Gracias (del 22 al 24 de noviembre) en el Distrito de la Misión de San Francisco, donde han estado perfeccionando su programa de respuesta y prueba de vigilancia basado en la comunidad y fortaleciendo las relaciones con los miembros de la comunidad. a través de la LTF desde abril. Luego, la iniciativa amplió las pruebas después del feriado (del 29 de noviembre al 1 de diciembre) a otros tres vecindarios altamente afectados: Bayview, Excelsior y Tenderloin.
«Los casos han estado aumentando durante semanas, y estaba claro que la temporada navideña de este año iba a presentar un alto riesgo de acelerar la propagación del virus», dijo la experta en enfermedades infecciosas de la UCSF, Diane Havlir, MD, cofundadora de la iniciativa Unidos En Salud, quien presentó los hallazgos iniciales a los socios comunitarios de LTF sobre 7 de diciembre de 2020. «En lugar de esperar y ver qué sucedería, la UCSF y el Grupo de Trabajo Latino decidieron responder de manera proactiva con una oleada propia, en asociación con DPH, enfocada en las comunidades donde sabíamos que caería el martillo. más difícil».
«A medida que la región entra en una nueva fase de confinamiento, estos resultados son un recordatorio de que la peor parte de esta enfermedad la siguen sintiendo los latinos y las personas sin el privilegio económico de refugiarse fácilmente en el lugar. Porque disparidades existentes, a menudo n los que menos tienen son los más perjudicados, las personas que a menudo tienen múltiples trabajos solo para pagar el alquiler y mantener la comida en la mesa para ellos y su familia», dijo el presidente del Comité de Salud de LTF, Jon Jacobo, uno de los organizadores de la iniciativa. «Si realmente queremos cambiar esta pandemia, debemos cambiar fundamentalmente la forma en que abordamos la pandemia y cómo apoyamos a los más vulnerables entre nosotros».
Los hallazgos muestran un impacto enorme continuo en la comunidad latinx, Propagación asintomática continua
Después de seis días de sondeo comunitario intensivo y estratégico de puerta en puerta por parte de voluntarios de LTF, que se centró en las zonas censales con la mayor cantidad de casos según los datos del SFDPH, la iniciativa Healthy Holidays finalmente evaluó a más de 6800 personas. antes y después del feriado de Acción de Gracias.
Los organizadores informaron una tasa de positividad de la prueba del 4,4 % en los cuatro sitios de prueba posteriores al feriado de la iniciativa, superando el promedio de 7 días del 2,9 % de la ciudad durante el aumento actual, a partir de diciembre 9. Aunque poco más de la mitad de los evaluados eran latinos, un desproporcionado 79 por ciento de los resultados positivos provino de la comunidad latinx. En el sitio de prueba de la Misión en 24^th St. BART Plaza, donde los casos generales fueron más altos, una de cada diez personas latinas dio positivo por el virus. Las tasas de infección también fueron particularmente altas entre los trabajadores de bajos ingresos, incluidos los trabajadores de alimentos y bebidas y los jornaleros, así como entre las personas de origen indígena, particularmente de México y América Central.
La iniciativa encontró que alrededor de un un tercio de las personas infectadas estaban asintomáticas en el momento de la prueba y más de la mitad desconocían haber estado expuestas al virus, lo que enfatiza la necesidad de una vigilancia continua para combatir una enfermedad que puede propagarse rápidamente sin ser detectada.
» Estas asociaciones en curso para estudios de prevalencia en comunidades de alto impacto continúan informando la estrategia y las políticas de salud locales», dijo el Dr. Grant Colfax, director del Departamento de Salud Pública de San Francisco. «La información y los datos recopilados ayudan a guiar no solo la política de salud, sino también el enfoque general de la ciudad para apoyar a las comunidades afectadas de manera desproporcionada por este virus». p>Unidos En Salud realizó previamente una de las primeras pruebas de campo de la prueba rápida de antígenos BinaxNOW, fabricada por Abbott, en un entorno comunitario en su ventana emergente de pruebas de septiembre en 16^th y Mission BART Plaza. Los colaboradores de CLIAhub, el laboratorio de diagnóstico conjunto de UCSF/CZ Biohub COVID que ha proporcionado análisis de prueba para todas las iniciativas del grupo, compararon los resultados de BinaxNOW con los resultados de PCR de las mismas personas y encontraron que la prueba rápida es extremadamente confiable para identificar a las personas infectadas durante el la fase más infecciosa de la enfermedad.
En el evento mucho más grande de pruebas navideñas, el grupo utilizó las pruebas BinaxNOW por primera vez como prueba de concepto de su utilidad potencial en esfuerzos más amplios de pruebas de vigilancia. . Al igual que en septiembre, las personas en el sitio de prueba del Distrito de la Misión del grupo dieron dos hisopos nasales, uno para ser enviado para un análisis de PCR estándar en CLIAhub, y el segundo insertado en el sitio en una tarjeta BinaxNOW, que es similar a una prueba de embarazo, brindando resultados dentro de 15 minutos. La velocidad de los resultados permitió a los miembros del equipo notificar a quienes dieron positivo en la prueba en cuestión de horas en lugar de días, y brindar asesoramiento y apoyo en el lugar para la cuarentena inmediata. Los resultados rápidos también permitieron que SFDPH iniciara rápidamente el rastreo de contactos.
La comparación con los resultados de la PCR de las mismas personas, completada de 24 a 48 horas después, mostró que las pruebas habían identificado con precisión a más del 99 por ciento de las personas consideradas como altamente contagioso. Los investigadores también encontraron que las pruebas funcionan bien en niños, contrariamente a informes recientes.
Los equipos de CLIAhub y Unidos En Salud publicaron su análisis de las características de rendimiento de las pruebas rápidas BinaxNow en individuos sintomáticos y asintomáticos en este entorno comunitario 4 de enero de 2021 en el Journal of Infectious Disease. El autor correspondiente del estudio es el director de CLIAhub, Joe DeRisi, Ph.D., copresidente de Chan Zuckerberg Biohub, profesor de bioquímica de la UCSF e investigador del Instituto Médico Howard Hughes.
Community Wellness Teams, Home Las visitas conectan a las personas con recursos para aislar
Para todos los que dieron positivo, ya sea en PCR o pruebas rápidas, los miembros del Equipo de Bienestar Comunitario de LTF hicieron un seguimiento para conectar a las personas infectadas con el apoyo para una cuarentena exitosa, incluidos alimentos, artículos de limpieza y referencias a recursos como hoteles de aislamiento y cuarentena financiados por la ciudad.
«Los equipos de bienestar comunitario de LTF son únicos en comparación con el enfoque tradicional de prueba y rastreo de contratos», dijo Valerie Tulier-Laiwa, coordinadora de LTF. «Este apoyo adicional de nuestros Equipos de Bienestar Comunitario es esencial para que el aislamiento y la cuarentena sean exitosos y detener la propagación del virus entre personas latinas y de bajos ingresos».
La iniciativa también complementó el rastreo de contactos del SFDPH con un seguimiento puso en marcha un programa de pruebas en el hogar para personas infectadas que viven en hogares grandes, conectando a tantos como sea posible con recursos para un aislamiento efectivo a través de los equipos de bienestar comunitario de LTF.
«Miembros de la comunidad con los que hablé en el sitio de prueba que dieron positivo el Las pruebas rápidas estaban ansiosas por evaluar a los contactos cercanos por un sentido de responsabilidad de proteger a los seres queridos, los compañeros de trabajo y la comunidad en general», dijo el investigador clínico de enfermedades infecciosas de la UCSF, Luis Rubio, MD, quien formó parte del equipo de respuesta clínica de la iniciativa.
Los voluntarios proporcionaron pruebas rápidas y basadas en PCR a los miembros del hogar dentro de un día del resultado positivo inicial y luego nuevamente después de una semana. Estas visitas incluyeron un trabajador de salud comunitario de confianza que podía responder preguntas y brindar orientación específica a los hogares sobre cómo aislarse de manera segura.
«Tener resultados rápidos de la prueba COVID-19 y tiempo y espacio dedicados para que los contactos del hogar pregunten a la comunidad Las preguntas de los trabajadores de la salud fueron muy apreciadas por las familias y esperamos que estos servicios ayuden a las personas en hogares grandes a aislar y poner en cuarentena de manera efectiva y disminuir la transmisión», dijo Carina Márquez, MD, especialista en enfermedades infecciosas de UCSF, quien dirigió el programa de pruebas en el hogar.
Para Detener la Pandemia: Pruebas Comunitarias de Barrera Baja y Respuesta Rápida
Los organizadores de Unidos En Salud, quienes ahora han brindado pruebas gratuitas de COVID-19 a 14,000 personas desde abril a través de su programa semanal regular y más grande iniciativas emergentes, creen que el enfoque de prueba y respuesta basado en la comunidad que han desarrollado en su trabajo en el Distrito de la Misión podría ser un modelo para controlar el virus de manera más efectiva en medio de la frig actual aumento de la tensión.
«Debemos facilitar lo más posible que todas las personas en las comunidades más afectadas por el virus se hagan la prueba con regularidad, con síntomas o sin ellos, y aislar a las personas que den positivo en la prueba lo antes posible». posible con servicios de apoyo para cortar la cadena de transmisión. Este enfoque seguirá siendo crítico a medida que las nuevas vacunas estén disponibles», dijo Havlir, quien es jefe de la División de VIH, Enfermedades Infecciosas y Medicina Global de la UCSF.
Para llegar a tantas personas en las comunidades afectadas como posible, independientemente de los síntomas o los recursos, las pruebas de barrera baja del grupo no solo son gratuitas, sino que no requieren reservaciones, ni seguro médico ni identificación, cualquiera puede acercarse y hacerse la prueba. y centros comunitarios en los vecindarios más afectados, y organizados, atendidos y operados por miembros de la comunidad a la que se sirve.
«Un componente fundamental de nuestro éxito son los muchos voluntarios de la comunidad que participan en el escrutinio inicial , coordinando las pruebas en el lugar y los Equipos de Bienestar Comunitario que dan seguimiento a las personas que dan positivo», dijo Jacobo. «Esto nos ha permitido brindar servicios integrales que se adaptan a las necesidades de cada paciente, pero un también son culturalmente competentes, y todos se basan en la confianza que hemos estado construyendo a través de nuestras profundas relaciones con la comunidad».
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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: Genay Pilarowski et al, Características de rendimiento de un ensayo rápido de detección de antígeno SARS-CoV-2 en un sitio de prueba de plaza pública en San Francisco, The Journal of Infectious Diseases (2020). DOI: 10.1093/infdis/jiaa802 Información de la revista: Journal of Infectious Diseases
Proporcionado por la Universidad de California, San Francisco Cita: los trabajadores latinos de bajos ingresos más afectados por Aumento de SF COVID-19 (2021, 11 de enero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-01-latinx-low-income-workers-hardest-sf.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.