Los trasplantes dobles de pulmón salvan la vida de los pacientes más enfermos de COVID

Mayra Ramírez en recuperación después del trasplante

(HealthDay)Dos pacientes con coronavirus que se enfermaron tanto que los trasplantes dobles de pulmón eran su única oportunidad de supervivencia ahora se están recuperando de sus angustiosos viajes, sus informe de los médicos.

Mayra Ramírez, de 28 años, y Brian Kuhns, de 62, son los primeros casos conocidos de COVID-19 en los Estados Unidos donde se intentó un procedimiento tan drástico, según sus médicos en Northwestern Medicine en Chicago.

«Mayra y Brian no estarían vivos hoy sin los trasplantes de doble pulmón. El COVID-19 destruyó por completo sus pulmones y estaban gravemente enfermos antes del procedimiento de trasplante, lo que lo convierte en una tarea desalentadora», dijo el Dr. Ankit Bharat, jefe de cirujano torácico y director quirúrgico del Programa de Trasplante de Pulmón de Northwestern Medicine.

«Cuando abrimos las cavidades torácicas de Mayra y Brian, grandes partes de sus pulmones estaban necróticas [muertas] y llenas de infección», dijo Bharat en un Comunicado de prensa del noroeste. «El daño severo y la inflamación de los pulmones habían causado una sobrecarga de presión en el corazón, lo que hizo que la cirugía fuera bastante compleja. Un paso en falso en el quirófano podría haber tenido consecuencias catastróficas».

«Sin embargo, el El éxito de estos trasplantes enfatiza que la innovación quirúrgica también puede desempeñar un papel importante para ayudar a algunos pacientes críticos con COVID-19», agregó.

Ramírez, un residente de Chicago, fue el primero en someterse a la compleja cirugía, el 5 de junio.

Su batalla contra el coronavirus comenzó en la primavera: además de tener una enfermedad autoinmune que afecta la médula espinal y los nervios de los ojos, estaba sana y tomó precauciones adicionales cuando llegó el COVID-19. Illinois.

«En marzo, comencé a trabajar desde casa y nunca salí de mi casa», explicó Ramírez. “Pero en abril contacté a mi médico, quejándome de fatiga, espasmos crónicos, diarrea y pérdida del gusto y el olfato. Solo tenía una temperatura leve de 100 grados, así que controlé mis síntomas desde casa y me mantuve en contacto con el COVID. -19 línea directa todos los días. No fue hasta el 26 de abril que me sentí realmente mal y fui al departamento de emergencias. A partir de ahí, todo fue borroso».

Dentro de los 10 minutos de ser admitido en el hospital , Ramírez tuvo que ser colocado en el ventilador. Pasó seis semanas con un ventilador y ECMO, una máquina de soporte vital que hace el trabajo del corazón y los pulmones. A principios de junio, sus pulmones estaban tan dañados que estaba claro que un doble trasplante de pulmón era su única opción, dijeron sus médicos.

No recuerdo los meses en la UCI

«No «No recuerdo nada durante mis seis semanas en la UCI de COVID. Cuando finalmente me desperté, era a mediados de junio y no tenía idea de por qué estaba en una cama de hospital», recordó Ramírez. «Mover los dedos de los pies fue difícil y sentí que había perdido muchas habilidades cognitivas.

«Pero desde mi trasplante, no ha habido un solo día en el que haya dado un paso atrás», agregó en un comunicado de prensa de Northwestern. «Sí, ha tenido un costo mental y físico en mi cuerpo, pero incluso en mis días más bajos, puedo hacer un poco más que el día anterior».

Finalmente, el 8 de julio, Ramírez fue dada de alta del hospital y continúa recibiendo terapia ocupacional y física.

«La gente necesita entender que el COVID-19 es real. Lo que me pasó a mí te puede pasar a ti. Así que por favor, use una máscara y lávese las manos. Si no es por usted, hágalo por los demás», enfatizó Ramírez.

Brian Kuhns con el Dr. Bharat después del trasplante

COVID-19 de Kuhns El calvario también comenzó en marzo. El dueño de un taller de automóviles en Illinois se quejó de dolores de cabeza, dolores de estómago y temperatura fluctuante. Después de desarrollar tos, Kuhns fue a una sala de emergencias local el 18 de marzo. Esa fue la última vez que su esposa, Nancy, y sus dos hijas lo verían durante casi cuatro meses.

«Nadie puede prepararlo para el costo emocional que COVID-19 le cobra a una familia. No poder ver, tocar o sostener a tu ser querido mientras lucha por su vida en la UCI es extremadamente difícil», dijo Nancy Kuhns. «Antes de COVID-19, Brian era un tipo bastante saludable que amaba la música, los autos y haciendo reír a la gente. Pero también pensó que el COVID-19 era un engaño. Te lo aseguro; El tono de Brian ahora ha cambiado. El COVID-19 no es un engaño. Casi mata a mi esposo».

Complicaciones y largas horas de cirugía

Kuhns fue tratado en otro hospital antes de ser transferido a Northwestern Memorial para considerar un trasplante de doble pulmón. 72 horas después de estar en la lista de espera, el trasplante se realizó el 5 de julio. Por lo general, un trasplante doble de pulmón toma de seis a siete horas, pero esta cirugía tomó cerca de 10 horas, dijeron sus médicos.

«Antes del trasplante de Brian Al llegar al Northwestern Memorial, desarrolló una infección invasiva que requirió una cirugía torácica mayor. Esto iba a hacer que el doble trasplante de pulmón fuera sustancialmente más difícil”, dijo el cirujano Dr. Samuel Kim, quien ayudó al Dr. Bharat durante el complejo procedimiento. “Cuando abrimos la cavidad torácica había mucha evidencia de infección; todo lo que tocamos o diseccionamos comenzó a sangrar».

Solo un día después de la cirugía, Kuhns estaba desconectado del ventilador y continúa recuperándose.

«Todo sucedió tan rápido. Un minuto estoy dirigiendo mi negocio y al minuto siguiente paso 100 días en una máquina de soporte vital”, dijo Kuhns. “Si mi historia puede enseñarte algo, es que COVID-19 no es una broma. Por favor, tómese esto en serio».

Northwestern no es el único hospital en los Estados Unidos que realiza un doble trasplante de pulmón: los médicos del Hospital Shands de la Universidad de Florida en Gainesville realizaron el procedimiento que salvó la vida de un hombre de Texas en de 50 años que se enfermó de COVID-19 grave en abril. Después de 33 días en Shands y más de tres meses en ECMO, el paciente ahora ha sido retirado de ECMO y se está recuperando de manera constante, dijeron sus médicos.

«Este tratamiento brinda la esperanza muy necesaria de que otros pacientes seleccionados que luchan contra el coronavirus o sus efectos secundarios puedan tener una segunda oportunidad», dijo el Dr. Tiago Machuca, jefe de la división de cirugía torácica del Shands y director quirúrgico del programa de trasplante de pulmón del hospital.

Aún así, «un trasplante de pulmón es una cirugía mayor y compleja, y las consecuencias requieren que el paciente haga cambios en su estilo de vida”, dijo Machuca en un comunicado de prensa de Shands. «Debe asegurarse de que este tipo de El procedimiento no es solo del paciente. opción, pero su mejor opción».

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Sobreviviente de coronavirus en EE. UU. recibe doble trasplante de pulmón Más información: Visite los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. para obtener más información sobre el coronavirus.

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Cita: Los trasplantes de pulmón doble salvan la vida de los pacientes con COVID más enfermos (30 de julio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2020-07-lung-transplants -sickest-covid-patients.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.