Más de la mitad de las personas que consumen cannabis para el dolor experimentan múltiples síntomas de abstinencia
Una ilustración de los síntomas de abstinencia relacionados con el consumo de cannabis. Crédito: Universidad de Michigan
Más de la mitad de las personas que usan productos de marihuana medicinal para aliviar el dolor también experimentan grupos de múltiples síntomas de abstinencia cuando están entre usos, según un nuevo estudio.
Y alrededor del 10 % de los pacientes que participaron en el estudio experimentaron un empeoramiento de los cambios en el sueño, el estado de ánimo, el estado mental, la energía y el apetito durante los dos años siguientes a medida que continuaban consumiendo cannabis.
Muchos de ellos pueden no reconocer que estos síntomas no provienen de su condición subyacente, sino de la reacción de su cerebro y cuerpo a la ausencia de sustancias en los productos de cannabis que están fumando, vapeando, comiendo o aplicándose en la piel, dice la Universidad de Michigan. Psicólogo del Centro de Adicciones que dirigió el estudio.
Cuando alguien experimenta más de unos pocos síntomas de este tipo, se llama síndrome de abstinencia de cannabis y puede significar un mayor riesgo de desarrollar problemas aún más graves, como un trastorno por consumo de cannabis.
En la nueva investigación publicada en la revista Addiction, un equipo de la Facultad de Medicina de la UM y el Sistema de Atención Médica Ann Arbor de VA informan los resultados de encuestas detalladas realizadas durante dos años a 527 residentes de Michigan. Todos participaban en el sistema estatal para certificar a las personas con ciertas condiciones para el uso de cannabis medicinal y tenían dolor no relacionado con el cáncer.
«Algunas personas informan haber experimentado beneficios significativos con el cannabis medicinal, pero nuestros hallazgos sugieren una necesidad real de aumentar la conciencia sobre los síntomas de abstinencia que se desarrollan para disminuir las posibles desventajas del consumo de cannabis, especialmente entre aquellos que experimentan síntomas severos o que empeoran con el tiempo», dice Lara Coughlin, Ph.D., la psicóloga de adicciones que dirigió el análisis.
Estudio a largo plazo sobre el uso de cannabis medicinal
Los investigadores preguntaron a los pacientes si habían experimentado alguno de los 15 síntomas diferentes, que iban desde dificultad para dormir y náuseas hasta irritabilidad y agresión cuando habían ido un tiempo significativo sin consumir cannabis.
Los investigadores utilizaron un método analítico para agrupar empíricamente a los pacientes en aquellos que no tenían síntomas o tenían síntomas leves al comienzo del estudio, aquellos que tenían m síntomas moderados (lo que significa que experimentaron múltiples síntomas de abstinencia) y aquellos que tenían problemas graves de abstinencia que incluían la mayoría o todos los síntomas.
Luego observaron cómo cambiaron las cosas con el tiempo, encuestando a los pacientes un año y dos años después de su primera encuesta.
Al inicio, el 41 % de los participantes del estudio pertenecían al grupo de síntomas leves, el 34 % al grupo moderado y el 25 % a los graves.
Conceptos erróneos sobre el cannabis medicinal
Muchas personas que recurren al cannabis medicinal para el dolor lo hacen porque otros analgésicos no han funcionado, dice Coughlin, profesor asistente en el Departamento de Psiquiatría que ve a los pacientes como parte de la UM Servicios de tratamiento de adicciones. También es posible que deseen evitar el uso a largo plazo de analgésicos opioides porque presentan un riesgo de uso indebido y otras consecuencias adversas para la salud.
Ella señala que las personas que experimentan problemas relacionados con el uso de cannabis para el dolor deben hablar con sus proveedores de atención médica acerca de recibir otros tratamientos para el dolor, incluidos los tratamientos psicosociales, como la terapia cognitiva conductual.
La percepción del cannabis como «inofensivo» no es correcta, dice ella. Contiene sustancias llamadas cannabinoides que actúan sobre el cerebro y que con el tiempo pueden hacer que el cerebro reaccione cuando esas sustancias están ausentes.
Además de un ansia general de consumir cannabis, los síntomas de abstinencia pueden incluir ansiedad, dificultades para dormir , disminución del apetito, inquietud, estado de ánimo deprimido, agresividad, irritabilidad, náuseas, sudoración, dolor de cabeza, dolor de estómago, sueños extraños, aumento de la ira y temblores.
Investigaciones anteriores han demostrado que cuantos más síntomas y mayor gravedad tienen tiene una persona, es menos probable que pueda reducir su uso de cannabis, dejar de usarlo o mantenerse alejado de él una vez que lo deja.
Pueden pensar erróneamente que los síntomas ocurren debido a sus síntomas subyacentes. condiciones médicas, e incluso pueden aumentar la cantidad o la frecuencia de su consumo de cannabis para tratar de contrarrestar el efecto que conduce a un ciclo de aumento del uso y aumento de la abstinencia.
Coughlin dice que las personas que deciden usar un producto de cannabis por un médico propósito debe discutir la cantidad, la vía de administración, la frecuencia y el tipo de producto de cannabis con su proveedor de atención médica habitual. También deben familiarizarse con los síntomas de la abstinencia de cannabis y decirle a su proveedor si los están experimentando.
Sentir la necesidad de consumir cannabis después de un período sin uso, como poco después de despertarse, puede ser un signo de un síndrome de abstinencia, señala. Lo mismo ocurre con la incapacidad de reducir el uso sin experimentar ansia u otros síntomas de abstinencia.
Debido a que no existe un estándar médicamente aceptado para la dosificación de cannabis medicinal para diferentes afecciones, los pacientes a menudo se enfrentan a una amplia gama de problemas de cannabis. productos que varían en concentración y vía de administración. Algunos productos podrían presentar más riesgo de desarrollar síntomas de abstinencia que otros, dice Coughlin.
Por ejemplo, las personas que fumaban cannabis tendían a tener síntomas de abstinencia más graves que otras, mientras que las personas que vapeaban cannabis reportaron síntomas que tendían a permanecer igual o empeorar, pero en general no mejoró con el tiempo.
A medida que más estados legalicen el cannabis para uso médico o general, incluidos varios estados que legalizarán su uso según los resultados de la encuesta de noviembre pasado elección, se espera que el uso aumente.
Más información sobre el estudio
Los investigadores preguntaron a los pacientes cómo usaban los productos de cannabis, con qué frecuencia y cuánto tiempo los habían estado usando , así como sobre su salud mental y física, su educación y situación laboral.
Con el tiempo, aquellos que habían comenzado en el grupo de síntomas leves de abstinencia probablemente permanecieran allí, pero algunos progresaron a niveles moderados. síntomas de abstinencia.
Las personas en el grupo de abstinencia moderada estaban más propensos a disminuir los síntomas que a aumentar, y al final del estudio, el número de personas en la categoría grave se había reducido al 17%. En total, el 13 % de los pacientes había subido al siguiente nivel de síntomas al final del primer año, y el 8 % había hecho una transición ascendente al final de los dos años.
Los problemas del sueño fueron los más síntoma común en los tres grupos, y muchos en el grupo leve también informaron ansias de cannabis. En el grupo moderado, los síntomas de abstinencia más comunes fueron problemas para dormir, estado de ánimo depresivo, disminución del apetito, ansias, inquietud, ansiedad e irritabilidad.
El grupo con síntomas de abstinencia severos fue mucho más propenso a informar todos los síntomas excepto sudoración Casi todos los participantes de este grupo reportaron irritabilidad, ansiedad y problemas para dormir. También tenían más probabilidades de ser consumidores frecuentes y de mucho tiempo de cannabis.
Los que estaban en el grupo grave tenían más probabilidades de ser más jóvenes y de tener peor salud mental. Los adultos mayores tenían menos probabilidades de aumentar la gravedad de los síntomas de abstinencia, mientras que aquellos que vapeaban cannabis tenían menos probabilidades de pasar a un grupo de menor gravedad de abstinencia.
El estudio no evaluó el consumo de nicotina ni trató de distinguir entre los síntomas que también podrían estar relacionados con el dolor irruptivo o las condiciones de salud mental diagnosticadas o no diagnosticadas durante la abstinencia.
Lecciones futuras
Coughlin y sus colegas esperan que las investigaciones futuras puedan explorar los síntomas de abstinencia del cannabis entre pacientes de cannabis medicinal más, incluido el impacto de los diferentes intentos de abstinencia, los diferentes tipos de vías de uso y administración, y la interacción con otros factores de salud física y mental. La mayoría de las investigaciones sobre la abstinencia de cannabis se han realizado en usuarios recreativos, o «instantáneas» analizan pacientes de cannabis medicinal en un solo momento.
Más investigaciones podrían ayudar a identificar a los que corren mayor riesgo de desarrollar problemas y reducir la riesgo de progresión al trastorno por consumo de cannabis, que es cuando alguien usa cannabis repetidamente a pesar de los grandes impactos en sus vidas y capacidad de funcionamiento.
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Cannabis para tratar afecciones ginecológicas Más información: Lara N. Coughlin et al, Progresión de los síntomas de abstinencia de cannabis en personas que usan cannabis medicinal para el dolor crónico, Adicción (2021). DOI: 10.1111/add.15370 Información de la revista: Adicción
Proporcionado por la Universidad de Michigan Cita: Más de la mitad de las personas que usan cannabis para el dolor experimentan múltiples síntomas de abstinencia ( 2021, 8 de enero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-01-people-cannabis-pain-multiple-symptoms.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.